通过纵向实践和实时反馈提高 CPR 质量 - CEA 随机对照试验

该研究采用随机、平行的研究设计。儿科医疗保健提供者（护士和医生）将被纳入两个分支之一：（1）具有实时反馈（干预）的纵向即时培训； (2) 年度 BLS 再认证课程（对照）。

参与者和环境：该研究将在加拿大艾伯塔省卡尔加里的儿科三级护理和转诊中心艾伯塔儿童医院 (ACH) 的急诊室 (ED) 进行。 每个月都会为急诊科的医疗保健提供者组织年度 BLS 再认证课程，并且 ED 的所有医疗保健提供者都计划每年参加一次该课程。 研究人员将在课程期间接触潜在参与者并征求他们的同意。

干预：具有实时反馈的纵向即时培训 新的心肺复苏培训课程（具有实时反馈的纵向即时培训）以纵向方式提供按需心肺复苏培训机会，并持续进行实践、评估和反馈。 每个 CPR 培训站都有一个推车，上面有一个成人/儿童大小的 CPR 躯干模型和一个婴儿模型。 培训单元还包括实时视觉反馈设备，以在按压期间提供心肺复苏质量反馈（按压的深度、速率和反冲力）（称为实时反馈）。 在每次 CPR 练习活动结束时，该单元将为学习者提供有关 CPR 质量（深度、速率、后坐力和整体质量）的总结性反馈。 我们研究中的医疗保健提供者可以轻松访问位于急诊科 (ED) 模拟实验室的培训单元。 教学过程包括两部分，练习课和评估课。

每天，分配到 ED 复苏室进行临床轮班的医疗保健提供者将练习 CPR 2 分钟，并提供实时反馈（如果他们参加了研究的干预组）。 假设患者已插管，参与者将进行 2 分钟的连续胸外按压。 培训将在急诊室模拟实验室（位于急诊室）进行，距离复苏室仅 20 秒步行路程。 将鼓励提供者在每次轮班时使用培训单元，但如果他们不在轮班时，他们也可以使用培训单元。 建议干预组的所有医疗保健提供者每周至少参加一次练习，对允许练习的次数没有上限。 每次练习后，将向参与者提供心肺复苏术表现（深度、速率、残余倾斜力）的定量总结。 每个培训课程将持续大约 3 分钟：30 秒用于回顾指南（短视频），2 分钟的心肺复苏术练习，30 秒用于参与者回顾他们的总结性数据。 为了鼓励参与者练习，研究者征求急诊部门的许可，在每次轮班交接后提供 5 分钟的保护时间，研究助理将记录干预组中每位参与者的练习时间。

评估会议将纳入干预的指导框架。 评估会议将在基线时进行，并在一年的过程中每 3 个月进行一次。 评估课程将在与练习课程相同的环境中进行。 预计受试者将在基线、3、6、9 和 12 个月的时间间隔内完成评估课程。 每个参与者都将有受保护的时间（在每周轮次之后）进行评估。 在评估会议期间：

1. 并非所有参与者都可以获得实时 CPR 反馈。 收集数据仅供分析之用。
2. 如果参加干预组，参加者将仅获得心肺复苏术表现的定量总结。

研究设计：在研究开始时，两组都将接受年度基本生命支持 (BLS) 重新认证培训，以确保在基线时获得良好的 CPR 技能。 所有提供同意的参与者将被招募并随机分配到 2 个研究组之一。 不是研究组成员的护士教育者将使用在线随机数生成器生成分配序列。 鉴于研究的属性，我们将无法对参与者或研究者实施盲法。

在 BLS 重新认证课程之后，将对双臂参与者进行评估，作为基线评估。 基线评估包括 CPR 能力测试和人口统计信息。 随机分配到干预组的参与者将参加纵向即时培训，并提供如上所述的实时反馈计划。 随机分配到对照组的参与者将接受当前标准的年度 BLS 重新认证计划，但不会在这一年中参加介入培训计划。 将在第 3、6、9 和 12 个月的所有评估会议（干预和控制臂）中捕获 CPR 质量的定量测量（按压深度、速率、后坐力和整体性能）。 对于对照组，将在 1 年时进行第二次重新认证课程，之后将以同样的方式评估心肺复苏术的表现。 为了确保合规性，课程导师会向所有参与者发送提醒邮件进行评估，并给予他们一定的保护时间（即 学术半天）参加评估会议。 评估会议将在艾伯塔省儿​​童医院的急诊科模拟实验室进行。 对照组参与者将被建议不要在研究过程中使用干预组的培训单元进行 CPR 练习。