처방 오피오이드 의존에 대한 치료 결과 개선 (GBN)

오피오이드 의존성은 특히 처방 오피오이드 남용의 급격한 증가와 함께 심각한 공중 보건 문제이지만, 메타돈 또는 ​​부프레노르핀(BUP)을 사용한 장기간 오피오이드 작용제 유지는 많은 처방 오피오이드 남용자에게 최적이 아닐 수 있습니다. 그러나 현재의 오피오이드 해독 전략은 높은 재발률 및/또는 주관적 증상 완화의 효능 부족으로 제한됩니다. 또한, 이 집단에 대한 최적의 장기 전략일 수 있는 날트렉손(NTX)을 사용한 길항제 유지는 사전 오피오이드 해독을 필요로 하며 헤로인 남용자에서 상대적으로 불량한 결과와 관련이 있습니다. 이 응용 프로그램은 1) 초기 결과를 개선하기 위해 외래환자 BUP 해독 중 보조 가바펜틴(GBP)의 유용성과 2) 처방 오피오이드 의존 환자를 NTX 저장소로 전환하는 타당성을 결정하여 처방 오피오이드 의존 문제를 해결하기 위한 새롭고 광범위한 접근 방식을 취합니다. 해독 후 장기적인 결과를 향상시킬 수 있습니다. 남용 가능성이 낮은 N형 칼슘 채널 차단제인 GBP는 오피오이드 진통을 강화하고 수술 후 모르핀 소비와 운동 관련 통증을 모두 감소시키며 모르핀의 항통각 효과에 대한 내성을 역전시킵니다. GBP는 또한 파일럿 해독 시험에서 갈망과 불법 오피오이드 사용을 줄이는 데 잘 견디고 효과적입니다. 처방 오피오이드 의존성 참여자에서 BUP 보조 해독 중 보조 GBP의 효능 및 내약성 및 데포 NTX 요법으로의 후속 전환 가능성을 평가합니다. 이 12주간의 무작위 위약 대조 임상 시험은 외래 환자 BUP 해독을 받는 150명의 처방 오피오이드 의존성 개인에서 보조 GBP의 잠재적 유용성과 단기 저장소 NTX 요법으로의 전환이 가능한지 여부를 결정할 것입니다. 우리의 세 가지 특정 목표는 (1) 외래 환자 BUP 해독을 받는 처방 오피오이드 의존 개인의 오피오이드 갈망 및 불법 사용을 줄이기 위한 GBP의 효능 및 내약성; (2) 해독 후 창고 NTX로의 전환 및 단기 유지 보수의 수용 가능성 및 타당성; 및 (3) BUP 테이퍼 완료, 저장소 NTX에 대한 성공적인 유도, 증상 및 장기 결과의 예후 인자. 현재, 오피오이드 금단 치료를 위해 식품의약국(FDA)에서 승인한 유일한 약물은 남용 가능성이 있는 오피오이드 작용제 메타돈 및 BUP와 낮은 수준의 금단 유사 증상을 유발할 수 있는 NTX입니다. 초기 치료. 결과가 긍정적인 경우 보조 약물로서 GBP의 추가 개발을 지원할 뿐만 아니라 외래 환자 처방 오피오이드 의존 치료에 대한 통합적이고 원활한 접근 방식을 제공할 것입니다. 궁극적으로 이 작업은 외래 환자 해독 결과를 크게 개선하고 NTX 요법으로의 접근 및 전환을 현저하게 향상시키는 처방 오피오이드 의존성을 치료하기 위한 절차 및 약리학적 도구를 모두 제공함으로써 중독 분야에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 BUP 해독을 위한 효과적인 보조 요법과 NTX 요법으로의 전환을 위한 통합 접근법을 확립하여 임상 실습을 전환할 것입니다. GBP는 또한 오피오이드 금단 현상이 우려되는 다른 상황에서 임상적으로 유용할 수 있습니다.