뇌졸중 환자의 재활을 위한 맞춤형 피질 자극 요법

뇌의 한쪽 반구의 운동 영역(운동 피질)은 몸의 반대쪽 운동을 제어하지만 뇌졸중이 발생하지 않는 반구의 운동 피질(contralesional motor cortex)의 역할은 운동 수행에서 뇌졸중 후 회복은 아직 불분명합니다. 움직임이 더 복잡해짐에 따라 뇌의 양쪽 반구의 운동 피질이 관여하는지 여부도 명확하지 않습니다. 현재 손 퍼포먼스에서 신체의 같은 쪽에 있는 운동 피질(동측 운동 피질이라고 함)의 역할은 논란의 여지가 있습니다. 대부분의 뇌졸중 환자에서 뇌의 한쪽만 뇌졸중의 영향을 받아(영향을 받은 반구) 뇌졸중이 발생한 쪽 반대쪽 몸의 절반이 쇠약해집니다. 최근 몇 년 동안 연구에 따르면 뇌졸중에 의해 보호되는 뇌의 측면(영향을 받지 않는 반구)이 뇌졸중 후 회복을 지원할 수 있습니다. 그러나 영향을 받지 않은 반구가 회복 과정을 방해할 수 있는지에 대한 질문도 있습니다. 뇌졸중의 회복을 지원하거나 방해하기 위해 영향을 받지 않는 반구의 활동에 어떤 요인이 영향을 미치는지는 현재 알려져 있지 않습니다. 이러한 사건에 대한 더 나은 이해는 최적의 치료 전략을 개발하는 데 중요합니다. 예를 들어 영향을 받지 않은 반구의 특정 영역에 대한 비침습적 자극은 뇌졸중 후 기능 회복을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 연구의 목적은 뇌졸중 후 회복을 지원하거나 방해하기 위해 영향을 받지 않는 반구의 활동에 영향을 미치는 요인을 정의하는 것입니다. 연구자들은 뇌졸중 후 운동 기능과 관련하여 영향을 받지 않는 반구의 움직임을 제어하는 ​​뇌 영역을 연구할 것입니다.

TMS(Transcranial Magnetic Stimulation)는 비침습적으로 뇌를 자극할 수 있는 장치입니다. 뇌가 약 15분 동안 매우 낮은 속도와 낮은 강도로 반복적으로 자극을 받으면 자극을 받은 뇌 영역이 덜 활성화됩니다. 이 효과는 10분 동안 지속되며 자극받은 뇌 영역의 기능을 일시적으로 방해하는 효과를 모방하기 때문에 "일과성 인공 병변"이라고 합니다. 이 연구에는 뇌의 기능적 MRI와 TMS를 ​​사용하여 운동 과제와 관련된 뇌졸중 및 뇌 영역의 범위를 먼저 식별하는 실험이 포함됩니다. 그런 다음 연구자들은 일차 운동 피질(M1)의 저주파 및 고주파 반복 경두개 자기 자극(rTMS)이 반구간 억제(IHI)(휴식 및 활성) 및 운동에 미치는 영향을 연구하여 반대쪽 운동 피질의 기능적 역할을 결정할 것입니다. 피질 흥분성(단간격 피질내 흥분성 및 피질 척수 흥분성) 및 행동. 연구자들은 또한 뇌졸중 환자의 운동 성능을 향상시키는 rTMS 프로토콜을 식별할 것입니다.

이 연구에서 연구원들은 반복적인 TMS를 ​​사용하여 운동 영역의 활동을 하향 조절하고 양쪽 반구의 운동 피질 활동에 미치는 영향을 측정하는 실험을 수행할 것입니다. 뇌졸중을 앓은 참가자를 등록하는 것 외에도 연구자들은 건강한 참가자를 등록할 것입니다. 이 수집된 데이터는 운동 회복 중 뇌졸중 환자의 이상을 연구하기 위한 전제 조건인 M1과 그 상호 작용의 작업 관련 변화에 대한 표준 값을 제공할 것이기 때문입니다. 측정 및 개입은 뇌졸중이 있는 모든 참가자의 두 시점(뇌졸중 후 1개월 및 6개월)에 발생합니다. 데이터는 단일 시점에서 평가된 건강한 연령 일치 대조군의 결과와 비교됩니다.