부와 건강 네트워크 구축: 소액 금융/TANF 시범 프로젝트
2017년 1월 30일 업데이트: Mariana Chilton, PhD, MPH, Center for Hunger-Free Communities
The Building Wealth and Health Network(The Network)의 목표는 자산 구축, 금융 교육 및 외상 정보 동료 지원을 통해 재정적, 사회적 및 인적 자본을 구축할 자산 구축 모델을 개발하고 엄격하게 테스트하는 것입니다. 프로그램 구성 요소는 다음과 같습니다. 1) 일치하는 저축 계좌; 2) 금융이해력 수업 및 3) 사회적 서비스에 대한 Sanctuary ® 트라우마 정보 접근법을 사용하는 동료 지원 그룹. 이 프로그램은 펜실베니아 연방 공공복지부와 협력하여 제공됩니다. 프로그램 요소는 TANF(가난한 가족을 위한 임시 지원)라는 프로그램의 작업 요구 사항을 충족합니다.
가설은 프로그램의 서비스 조합이 소득 증대, 자산 증가 및 지지적인 소셜 네트워크 구축을 통해 경제적 안정을 개선하고 더 나은 건강 결과로 이어질 것이라는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
TANF(Temporary Assistance for NeedyFamilies Program)에 참여하는 6세 미만의 어린 자녀가 있는 가족은 "필수 근로"로 간주되며 TANF 혜택을 받으려면 주당 최소 20시간 동안 업무 관련 활동에 참여해야 합니다. 그러나 재정적 어려움, 열악한 건강, 폭력과 역경에 대한 노출로 인해 가족이 TANF 참여를 통해 달성하는 성공은 제한될 수 있습니다.
2013년에는 6세 미만 어린이 5명 중 1명 이상을 포함하여 미국에서 4,530만 명의 사람들이 빈곤하게 살았지만 적격 가족의 27%만이 TANF(Temporary Assistance for Needy Families)를 받았습니다. 아동 빈곤은 열악한 건강 및 발달 지연의 위험을 증가시키는 반면, 보충 영양 지원 프로그램(SNAP), 여성, 유아 및 어린이를 위한 특별 보충 영양 프로그램(WIC) 및 주택 보조금과 같은 많은 공적 지원 프로그램은 어린이를 보호합니다. 빈곤의 부정적인 영향으로부터 취약한 어린이. 그러나 TANF가 산모와 아동의 복지, 가족을 빈곤에서 벗어나게 하는 데, 또는 저소득 가정이 성공적으로 취업할 수 있도록 완전히 준비시키는 데 있어 상당한 개선을 입증했는지는 확실하지 않습니다.
TANF의 목표 중 하나는 직업 기술과 교육 프로그램을 제공하여 성인과 자녀가 직장에 들어갈 때 지원하는 것입니다. 그러나 많은 가족들이 고용에 대한 장벽을 경험하고 있으며, 이로 인해 TANF에서 성공적으로 전환하지 못할 수 있습니다. 이는 부분적으로 TANF 수혜자의 약 1/3이 업무 제한 건강 상태를 보고했기 때문에 TANF 수혜자의 건강 상태가 좋지 않기 때문일 수 있습니다. TANF 수혜자의 거의 43%가 기억 장애, 정서적/정신적 제한, 운동 제한 및 감각 장애를 포함한 여러 유형의 장애를 보고했습니다. TANF 참가자들이 보고한 열악한 건강 및 장애 외에도 그들은 지역 사회와 가족 관계에서 폭력과 역경에 대한 노출 비율이 놀라울 정도로 높다고 보고합니다. 예를 들어, TANF 자격이 있는 가족 중 친밀한 파트너 폭력의 비율은 일반 커뮤니티의 최대 31%와 비교하여 74%로 높기 때문에 고용률에 큰 장벽이 됩니다. 성인기에 폭력에 노출되는 것은 심각한 어려움을 의미하지만, 어린 시절까지 거슬러 올라가는 생애 전반에 걸친 폭력에 대한 노출은 저소득 가정에서 상당히 높은 비율로 보고됩니다. 신체적, 정서적 학대 및 방임, 성적 학대, 가족 구성원이 감옥에 있거나 가정 폭력을 목격하는 것과 같은 가정 기능 장애로 구성된 불리한 아동기 경험(ACE)은 TANF를 받는 사람들 사이에서 특히 만연합니다. ACE 및 폭력 노출은 우울증, 심혈관 질환, 식량 불안 및 기타 건강 상태와 같은 작업 제한 상태와 밀접하게 연결되어 있습니다. ACE에 대한 노출은 성인기의 더 높은 근로자 결근률 및 일과 재정을 둘러싼 스트레스와 관련이 있으며, 이는 ACE와 이후의 재정적 안정 사이의 연관성을 나타냅니다. 직업에 대한 다른 관련 장벽은 범죄 기록이 있거나 감옥에서 복역한 적이 있으며 여성 가장 TANF 수혜자 사이에서 형사 사법 시스템과의 상호 작용의 확산은 다른 저소득 인구에 비해 상당히 높습니다. 마지막으로, 어린 자녀의 부모가 감옥에 있으면 자녀의 발달에 해로운 영향을 미칠 수 있으며, 이는 성인 보호자의 더 많은 관심, 시간 및 보살핌을 요구하여 일에 더 많은 장벽을 만듭니다. 범죄 경력이 있는 여성 가장은 TANF 시간 제한에 도달할 위험이 더 크며 이는 취업 장벽을 악화시킬 수 있습니다. 또한, 부모가 전과가 있는 아동은 형사 사법 제도에 연루될 위험이 더 크며 일반 대중의 아동보다 고위험 행동을 보일 가능성이 더 큽니다.
TANF 수혜자와 빈곤층의 높은 수준의 역경은 역경이 신체 및 정신 건강, 학업 성취도, 고용, 작업 기억 및 인지 제어와 같은 실행 기술 개발, 차세대 양육에 영향을 미치기 때문에 중요한 우려 사항입니다. 역경과 열악한 건강에 대한 관심 없이 가족을 위한 구직과 노동 참여에 중점을 두는 것은 실패를 위한 준비가 될 수 있습니다. 예비 증거는 회복력을 구축하는 사회적 지원과 사회 사업에 대한 포괄적인 접근 방식이 폭력과 역경에 대한 노출의 부정적인 영향을 제한하는 데 큰 성공을 거둘 수 있음을 보여줍니다. 그러나 미국 전역의 대다수 TANF 프로그램은 이러한 접근 방식을 거의 통합하지 않으며 많은 주에서 잠재적으로 건강이 좋지 않고 폭력과 역경에 노출되어 의무 작업 요구 사항을 충족할 수 없는 TANF 참가자는 "제재"는 현금 혜택이 줄어들거나 일정 기간 동안 완전히 차단됩니다.
제재를 받는 가족은 노동 참여에 상당한 건강 장벽이 있을 가능성이 더 큽니다. 또한 제재를 받은 사람들은 더 높은 비율의 친밀한 파트너 폭력과 신체 및 행동 건강 문제를 보고했습니다. 그런 다음 제재는 가족이 이미 직면한 어려움을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 제재를 받지 않은 가족에 비해 제재를 받은 가족은 가정 식량 불안정, 유틸리티 중단, 아동 입원, 의료비 지불 어려움, 노숙자, 자녀 학교 교육 중단 비율이 더 높다고 보고합니다. 이것은 제재를 받는 사람들이 종종 어린 자녀를 낳아 민감한 발달 단계에서 그 아이들을 더 큰 위험에 빠뜨리기 때문에 특히 문제가 됩니다.
일과 자급자족에 대한 정신적, 육체적 장벽을 더하기 위해 많은 저소득 가정과 마찬가지로 TANF 자격이 있는 가정은 금융 이해력이 낮고 신용 기록이 부족하며 자산이 거의 없거나 전혀 없으며 은행 계좌가 없습니다(당좌 예금이나 저축 계좌가 없음). ) 또는 은행 계좌가 부족함(은행 계좌가 있지만 여전히 주로 수표 현금화 및 우편환과 같은 대체 금융 서비스에 의존함). 빈약한 소득을 보충하기 위해 가족은 수표 현금화, 청구서 지불 및 대출 취득에 더 높은 수수료를 지불하는 비공식 경제를 통해 소득을 얻고 돈을 지출할 수 있습니다. 이러한 주류 금융 기관 및 활동에 대한 접근성 부족은 심각한 타격을 줄 수 있습니다. 저축 및 기타 유형 자산은 예상치 못한 소득 충격으로부터 가족을 보호하는 데 중요한 역할을 하여 가족이 더 이상 가난에 빠지지 않고 경제적 불확실성의 시기를 헤쳐나갈 수 있도록 합니다. 저축은 재정적 기반을 만들고 경제적 안정을 강화하며 시간이 지남에 따라 자녀 교육에 투자될 수 있습니다. 자산 구축 활동은 건강 개선, 시민 및 지역사회 참여 확대, 빈곤의 세대 간 이전 비율 감소를 보여줍니다. 저축은 또한 종종 산모의 우울증에 수반되는 극심한 스트레스를 줄일 수 있습니다. 마지막으로, 저축의 긍정적인 영향은 경기 침체 중에도 그대로 유지되었습니다.
펜실베이니아주 보건 복지부와 협력하여 무작위 통제 파일럿 연구인 The Building Wealth and Health Network(The Network)는 역경과 폭력에 대한 노출과 관련된 가족의 어려움을 해결하기 위한 개입의 효과를 평가하고자 했습니다. 가족이 자급 자족하는 길에 오르도록 돕기 위해 사회적 고립 및 낮은 재정 능력.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
145
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
- Drexel University School of Public Health
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 4년 이하의 TANF 현금 수당 수령자, 그리고
- 필수 TANF 20시간 근무 요건에 따라
- 6세 미만 자녀가 한 명 이상 있는 부모
제외 기준:
- 동의를 제공할 수 없는 성인
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 자기 권한 부여 그룹
개입 활동에는 참가자들이 12개월 동안 매월 최대 20달러까지 1:1 일치로 지역 연방 신용 조합에서 저축 계좌를 개설하도록 돕는 것이 포함되었습니다.
참가자들은 또한 28주 동안 매주 약 3시간 동안 재정적 권한 부여 및 동료 지원 커리큘럼을 받았습니다.
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SEG(Self Empowerment Groups) 커리큘럼은 S.E.L.F.
개인, 정서적, 도덕적, 신체적 안전 생성(S), 감정 처리 및 관리(E), 상실 인식 및 놓아주기(L), 미래 감각을 위한 목표 개발(F)의 네 가지 영역에 초점을 맞춘 Sanctuary 내 도구 .
본인.
역경을 경험한 모든 사람이 자신의 삶을 조직하고 목표를 지원하고 잠재력에 투자하기 위해 안정적인 기반을 구축하기 위해 사용할 수 있는 공통 언어를 설정합니다.
이 연구를 위해 개발된 금융 역량 강화 커리큘럼은 은행 업무, 신용 및 부채 관리 구축, 돈 최대한 활용, 자신과 가족을 위한 재정 목표 설정에 대한 이해와 실습을 촉진하는 대화형 연습, 워크시트 및 저널 과제로 구성되었습니다.
참가자가 재정 자립을 위한 단계를 시작하기 위해 활용할 수 있는 내부 및 외부 리소스를 식별하고 활용하는 데 중점을 둔 콘텐츠입니다.
참가자들은 12개월 동안 지역 비영리 연방 신용 조합에서 저축 계좌를 개설하는 데 도움을 받았습니다(매월 최대 20달러의 1:1 일치).
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실험적: 재정적 권한 부여
개입 활동에는 참가자들이 12개월 동안 매월 최대 20달러까지 1:1 일치로 지역 연방 신용 조합에서 저축 계좌를 개설하도록 돕는 것이 포함되었습니다.
참가자들은 또한 28주 동안 매주 약 3시간 동안 재정적 권한을 받았습니다.
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이 연구를 위해 개발된 금융 역량 강화 커리큘럼은 은행 업무, 신용 및 부채 관리 구축, 돈 최대한 활용, 자신과 가족을 위한 재정 목표 설정에 대한 이해와 실습을 촉진하는 대화형 연습, 워크시트 및 저널 과제로 구성되었습니다.
참가자가 재정 자립을 위한 단계를 시작하기 위해 활용할 수 있는 내부 및 외부 리소스를 식별하고 활용하는 데 중점을 둔 콘텐츠입니다.
참가자들은 12개월 동안 지역 비영리 연방 신용 조합에서 저축 계좌를 개설하는 데 도움을 받았습니다(매월 최대 20달러의 1:1 일치).
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간섭 없음: 대조군
통제 그룹은 일치하는 저축 계좌를 개설하는 데 도움을 받지 못했으며 카운티 지원 사무소에서 표준 절차에 따라 다른 TANF(Temporary Assistance for Needy Families) 의무 작업 참여 활동에 참여하도록 요구했습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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가계 경제적 어려움의 변화
기간: 최대 15개월 동안 분기별 변경
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가족의 경제적 어려움은 어려움의 세 가지 척도에서 포착되는 단일 결과입니다. 1) 식량 불안을 측정하는 미국 가정 식량 안보 조사 모듈(HFSSM), 2) "에너지 불안"을 측정하는 에너지 안보 조사, 3) "주거 불안정"을 측정하는 주택 안보 조사. 이 세 가지 척도는 "고난 없음" [위의 세 가지 어려움에 대해 긍정적인 응답 없음] "중등도 어려움" [세 가지 어려움 중 적어도 하나] 및 "심한 어려움" [2~3가지 어려움으로 구성] |
최대 15개월 동안 분기별 변경
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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경력 준비의 변화
기간: 최대 15개월 동안 분기별 변경
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취업준비도는 취업희망척도를 이용하여 측정한다.
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최대 15개월 동안 분기별 변경
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정신 건강의 변화
기간: 최대 15개월 동안 분기별 변경
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성인 참가자의 우울 증상을 평가하기 위해 우울증 역학 연구 센터(CES-D)를 사용했습니다.
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최대 15개월 동안 분기별 변경
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아동 발달의 변화
기간: 최대 15개월 동안 분기별 변경
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아동의 발달상태는 부모의 발달상태 평가를 통해 측정하였다.
참가자들은 자녀의 발달 문제에 대한 10가지 질문을 받았습니다: 글로벌/인지, 표현 언어 및 조음, 미세 운동, 총 운동, 행동, 사회적 정서적, 자조, 학교 및 기타 문제.
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최대 15개월 동안 분기별 변경
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Mariana Chilton, PhD, MPH, Drexel University
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
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연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2014년 6월 16일
기본 완료 (실제)
2015년 12월 31일
연구 완료 (실제)
2015년 12월 31일
연구 등록 날짜
최초 제출
2015년 10월 13일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2015년 10월 14일
처음 게시됨 (추정)
2015년 10월 16일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2017년 2월 1일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2017년 1월 30일
마지막으로 확인됨
2015년 10월 1일
추가 정보
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