식사 패턴 및 대사 매개변수

배경. 매일 식사 패턴의 더 큰 변화는 에너지 균형과 결과적으로 체중 조절에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 불규칙한 식사 패턴이 성인의 에너지 대사에 미치는 영향을 평가한 연구는 거의 없습니다. Farshchi 등의 여러 실험 연구. 불규칙한/불규칙한 식습관과 관련된 잠재적으로 중요한 부정적인 건강 결과가 있음을 보여주었습니다. 총 콜레스테롤 및 저밀도 지단백(LDL)-콜레스테롤의 높은 공복 수준, 음식의 열 효과(TEF) 감소, 인슐린 감수성 감소가 14일의 불규칙한 식사 후 건강한 여성에서 관찰되었습니다. 후속 연구는 과체중 피험자에서 이를 확인했으며 임의의 음식 섭취에 영향을 미칠 수 있는 주관적 식욕의 변화에 ​​대한 증거도 제공했습니다(Lara et al, 미발표).

최근에, 실험자들은 2주 동안 규칙적인 패턴과 대조적으로 불규칙한 식사를 한 후 11명의 정상 체중 여성에서 테스트 식사에 대한 반응으로 열 발생이 감소하고 식후 혈당 농도가 더 높은 것으로 나타났습니다.

현재 연구는 공복 인슐린 저항성(IR)을 나타내는 비만 여성의 불규칙한 식사 패턴의 영향을 연구할 것입니다.

목표:

인슐린 저항성이 있는 비만 여성의 식사 패턴이 에너지 소비, 식후 열 발생, 식후 혈당, 공복 지질 프로필 및 공복 인슐린 감수성에 미치는 영향을 조사합니다.

실험 프로토콜. 항상성 모델 평가 - 인슐린 저항성(HOMA-IR) ≥1.8, 체질량 지수 28~40kg/m2, 18~45세, 기타 건강한 여성 10명을 모집합니다. 관심 있는 개인은 적합성을 확인하기 위해 초기 의료 검사를 받게 됩니다. 모집된 사람들은 연구에 참여하기 전에 7일간의 음식 일기를 작성해야 합니다. 전체 연구는 총 6주 동안 지속됩니다. 처음 2주 동안 참가자는 두 가지 식사 패턴 중 하나를 채택한 다음 2주간의 휴식 기간 동안 습관적인 식단과 식사 패턴을 다시 시작합니다. 그런 다음 대체 식사 패턴이 채택되는 두 번째 2주 개입이 이어집니다. 식사 패턴은 1) 정규 - 2주 동안 매일 6회 식사 또는 간식, 또는 2) 불규칙 - 매일 다른 횟수(3~9회)의 식사/간식입니다. 식단이 테스트되는 순서 할당은 참가자 번호가 순차적으로 할당된 모집 시점에서 무작위로 지정됩니다. 1주, 2주, 5주 및 6주 동안 소비되는 모든 음식은 무료로 제공되며 연구 기간 동안 체중을 일정하게 유지하도록 고안된 양으로 영국 식단에서 일반적으로 소비되는 음식으로 구성됩니다. 참가자는 전체 연구 기간 동안 음식 일기를 작성합니다. 그들은 1, 2, 5, 6주 동안 신체 활동과 에너지 소비를 추정할 수 있도록 'SenseWear' 암밴드(SWA) 장치(상완에 부착됨)를 착용하도록 요청받을 것입니다. 참가자는 배꼽 수준의 피하 복부 지방 패드에 연속 간질 포도당 모니터링 프로브를 삽입하기 위해 각 개입 단계의 6일째 실험실에 참석합니다. 참가자는 연속 혈당 모니터를 보정하기 위해 손가락 채혈 샘플과 포켓 포도당 분석기를 사용하여 하루에 네 번 혈당을 측정합니다. 3일 후 참가자는 이 장치를 제거하기 위해 다시 오라는 요청을 받게 됩니다.

주관적 식욕(배고픔, 포만감 등)은 개입 동안(매주 말에, 그리고 혈당 모니터를 착용하는 동안) 시각적 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 평가됩니다.

각 개입 기간 전후에 참가자는 밤새 금식한 후 실험실을 방문합니다. 오전 8시 30분에 캐뉼라를 손 정맥에 삽입하고 손을 뜨거운 공기 상자에 넣은 다음 채혈합니다. 에너지 소비량, 탄수화물 및 지질 산화율, 체중 1kg당 10kcal을 제공하고 에너지의 35%는 지방, 15%는 단백질, 50 % 탄수화물. SWA 장치는 또한 실험실 방문 중 에너지 소비를 추정하기 위해 왼쪽 팔 상단에 배치됩니다. 식후 3시간 동안 매 15분마다 혈액 샘플을 채취합니다. 간접 열량 측정 및 SWA는 실험실 방문 기간 동안 동시에 측정됩니다. 공복 혈액 샘플은 총콜레스테롤, 고밀도지단백(HDL)-, LDL- 및 초저밀도지단백(VLDL)-콜레스테롤, 중성지방, 포도당 및 인슐린을 측정하는 데 사용됩니다. 시험 음료를 마신 후 채취한 혈액 샘플은 식욕과 관련된 포도당, 인슐린 및 호르몬을 측정하는 데에도 사용됩니다. 식후 3시간 후, 시험 식사(파스타)가 자유식으로 제공되며 참가자는 주관적인 식욕 감각을 평가하기 위해 VAS를 채워야 합니다.

연구의 측정 가능한 종점

• 두 단계 동안의 24시간 에너지 소비량(비정기적 대 규칙적 식사 패턴)
• 지속적인 모니터링 동안 단식 지질, 인슐린, 포도당 및 포도당 프로파일
• 테스트 음료에 대한 인슐린, 포도당 및 장 호르몬(글루카곤 유사 펩티드 1, 그렐린 및 펩티드 YY) 반응
• 시험 음료에 대한 식후 열 발생 반응
• 연구 중 주관적 식욕의 등급 표본 크기 및 통계 검정력 1 표본 t- 검정 모델을 사용하여 0.8 수준에서 검정력을 계산했습니다. 1차 종말점 = 180분 동안 식품 'TEF'(kcal/min)의 열 효과 차이. 연구 이전 연구에서 얻은 결과는 규칙적인 식사 후 TEF 곡선 아래 증분 면적이 25.8(SD 6.8)kcal이고 불규칙한 식사 후 14.8(SD 11.7)kcal임을 나타냅니다. 교차 디자인을 사용하면 각 그룹의 10명의 피험자는 유의 수준 0.05에서 80%의 검정력으로 TEF의 변화를 감지할 수 있습니다.