Étkezési minta és metabolikus paraméterek

Háttér. Az étkezési szokások napról napra történő nagyobb eltérése befolyásolhatja az energiaegyensúlyt, és ennek következtében a testsúly szabályozását. Mindazonáltal kevés olyan tanulmány van, amely értékelte a rendszertelen étkezési szokások hatását az energiaanyagcserére felnőtteknél. Farshchi et al. kimutatták, hogy a rendszertelen/szabálytalan étkezési mintáknak potenciálisan fontos negatív egészségügyi következményei lehetnek. Egészséges nőknél 14 napos rendszertelen étkezés után magasabb éhgyomri összkoleszterin- és alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL)-koleszterinszintet, a táplálék termikus hatásának (TEF) csökkenését és az inzulinérzékenység csökkenését figyelték meg. A későbbi vizsgálatok megerősítették ezt túlsúlyos alanyokon, és bizonyítékot szolgáltattak a szubjektív étvágy változásaira is, amelyek befolyásolhatják ad-libitum táplálékfelvételt (Lara et al, nem publikált).

A közelmúltban a kísérletezők a teszt étkezés hatására a termogenezis csökkenését és a posztprandiális vércukorszint emelkedését mutatták ki 11 normál testsúlyú nőnél kéthetes rendszertelen étkezés után, ellentétben a szokásos mintával.

A jelen tanulmány a rendszertelen étkezési szokások hatását vizsgálja olyan elhízott nőknél, akiknél éhező inzulinrezisztencia (IR) mutatkozik.

Célok:

az étkezési mintának az energiafelhasználásra, az étkezés utáni termogenezisre, az étkezés utáni vércukorszintre, az éhgyomri lipidprofilra és az éhomi inzulinérzékenységre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata elhízott inzulinrezisztenciában szenvedő nőknél.

Kísérleti protokoll. 10 homeosztatikus modellértékeléssel rendelkező - inzulinrezisztencia (HOMA-IR) ≥1,8, testtömegindexe 28 és 40 kg/m2 között, 18-45 év közötti, egyébként egészséges nőt vesznek fel. Az érdeklődők első orvosi szűrésen vesznek részt az alkalmasság megerősítésére. A felvett személyeket megkérjük, hogy töltsenek ki egy 7 napos étkezési naplót, mielőtt részt vesznek a vizsgálatban. A teljes vizsgálat összesen 6 hétig tart. Az első 2 hét során a résztvevők két étkezési minta egyikét alkalmazzák, majd egy kéthetes kimosási időszak következik, amely során folytatják a szokásos étrendjüket és étkezési szokásaikat. Ezután egy második 2 hetes beavatkozás következik, amelyben az alternatív étkezési mintát veszik át. Az étkezési minták a következők lesznek: 1) rendszeres – napi 6 étkezés vagy uzsonna 2 hétig, vagy 2) rendszertelen – minden nap eltérő számú (3 és 9 közötti) étkezés/nassolás. A diéták tesztelésének sorrendjét a toborzás időpontjában véletlenszerűen osztják ki, és a résztvevők számát sorban hozzárendeljük. Az 1., 2., 5. és 6. héten elfogyasztandó összes élelmiszert ingyenesen biztosítjuk, és a brit étrendben szokásosan fogyasztott élelmiszereket tartalmazzák, olyan mennyiségben, hogy a testtömeg állandó maradjon a vizsgálat során. A résztvevők étkezési naplót készítenek a teljes tanulmányi időszak alatt. Arra kérik őket, hogy viseljenek „SenseWear” karszalagot (SWA) (a felkarhoz rögzítve), hogy lehetővé tegyék a fizikai aktivitás és az energiafelhasználás becslését az 1., 2., 5. és 6. héten. A résztvevők minden beavatkozási fázis 6. napján ellátogatnak a laboratóriumba, hogy egy folyamatos intersticiális glükóz monitorozó szondát helyezzenek be a szubkután hasi zsírpárnába a köldök szintjén. A résztvevők naponta négyszer mérik meg vércukorszintjüket ujjbegyminta és zsebcukor-analizátor segítségével a folyamatos glükózmonitor kalibrálásához. Három nap elteltével a résztvevőket megkérjük, hogy térjenek vissza, hogy eltávolítsák az eszközt.

A szubjektív étvágyat (éhség, teltségérzet stb.) vizuális analóg skálák (VAS) segítségével értékelik a beavatkozás során (minden hét végén és a glükózmonitor viselése közben).

Minden beavatkozási időszak előtt és után a résztvevők egy éjszakai koplalás után ellátogatnak a laboratóriumba. Reggel 8:30-kor egy kanült vezetnek be a kézi vénába, és a kezet egy forró levegős dobozba helyezik a későbbi vérvételhez. Indirekt kalorimetriával határozzák meg az energiafelhasználást, a szénhidrát- és lipidoxidációs rátákat, valamint a termikus válasz változásait egy olyan turmix tesztitalra, amely 10 kcal/testtömeg-kg-ot biztosít, és amely 35%-ban zsírban, 15%-ban fehérjében és 50%-ban tartalmaz energiát. % szénhidrátként. Az SWA eszközt a bal felső karra is helyezik, hogy megbecsüljék az energiafelhasználást a laboratóriumi látogatás során. Vérmintát vesznek étkezés előtt és 15 percenként 3 órán át étkezés után. Az indirekt kalorimetriát és az SWA-t egyidejűleg mérik a laboratóriumi látogatás ideje alatt. Az éhgyomri vérmintákat az össz-, a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL)-, az LDL- és a nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein (VLDL)-koleszterin, a trigliceridek, a glükóz és az inzulin mérésére fogják használni. A tesztital után vett vérmintákat a glükóz, az inzulin és az étvágyhoz kapcsolódó hormonok mérésére is használják. Az étkezés utáni 3 órás időszak után ad-libitum étkezésként próbaétkezést (tészta) biztosítanak, és a résztvevőket felkérik, hogy töltsék ki a VAS-t, hogy felmérjék a szubjektív étvágyérzetet.

A vizsgálat mérhető végpontjai

• 24 órás energiafelhasználás a két fázis alatt (szabálytalan étkezési szokásokkal szemben)
• Éhgyomri lipidek, inzulin, glükóz és glükóz profilok a folyamatos monitorozás során
• Az inzulin, a glükóz és a bélhormon (glükagonszerű peptid 1, ghrelin és YY peptid) válaszai a tesztitalra
• Étkezés utáni termogén válasz tesztitalra
• A szubjektív étvágy értékelése a vizsgálat során Mintanagyság és statisztikai teljesítmény 1 mintás t-teszt modellt használva, a teljesítményt 0,8 szinten számítottuk. Elsődleges végpont = különbség az élelmiszer 'TEF' termikus hatásában (kcal/perc) 180 perc alatt. A korábbi vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy a TEF-görbe alatti növekményes terület rendszeres étkezés után 25,8 (SD 6,8) kcal, a rendszertelen étkezés után pedig 14,8 (SD 11,7) kcal volt. Cross-over tervezéssel minden csoportban 10 alany képes lenne a TEF változását 80%-os hatványon észlelni 0,05 szignifikancia szinten.