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자택 또는 요양원에 거주하는 허약 환자를 위한 원격방사선 프로그램 (RADHOME)

2015년 10월 28일 업데이트: Vittoria Tibaldi, Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino

방사선을 환자의 집으로 운반하는 것은 어려운 일입니다. Turin(이탈리아) 및 Lund(스웨덴)에서 수행된 예비 경험에 따르면 간단하고 가벼운 X-ray 장비를 Computed radiography 또는 Digital Radiography 시스템과 결합하면 방사선 서비스의 외부화에 효과적일 수 있습니다.

영상 및 검사 품질은 고정식 장비로 수행한 것과 동일한 것으로 입증되었으며 방사선 방호 시스템의 안전에 대한 분석은 의료진과 일반 대중에게 매우 낮은 위험 노출을 보여줍니다.

요양원에서 이동 방사선 촬영은 기술적으로 실현 가능한 것으로 나타났으며 가장 유익한 결과는 환자가 병원을 오가는 불필요한 이동을 피했다는 것입니다. 두 경험에서 대부분의 환자는 국소적으로 치료될 수 있습니다.

RADHOME 프로젝트의 핵심은 두 가지입니다.

  1. 첫 번째는 가정 방사선학의 임상적 사용을 보급하기 위한 네트워크 모델을 구축하는 것입니다.
  2. 두 번째는 가정 방사선과의 임상적 효율성과 비용 효율성을 입증하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

유럽은 현재 세계에서 노인 비율이 가장 높으며 향후 50년 동안 이 선두 위치를 유지할 것으로 예상됩니다.

인구 고령화는 공공 의료 시스템과 경제 발전에 큰 도전입니다. 국가가 고령화됨에 따라 장애, 허약 및 만성 질환의 유병률이 극적으로 증가할 것으로 예상됩니다.

현재 급성기 의료 서비스 제공을 위한 첫 번째 선택인 병원은 허약한 노인 환자에게 이상적인 환경이 아닙니다. 병원 감염, 압박 궤양, 낙상 및 정신 착란과 같은 새로운 기능 손상 및 의원성 사건은 입원 기간 동안 일반적입니다.

의료 및 기타 기술의 발전으로 매우 복잡한 질환을 앓고 있는 사람들은 점점 더 병원이 아닌 집이나 요양원에 머물 수 있는 가능성을 갖게 되었습니다.

기술은 또한 환자와 비공식 간병인의 삶의 질을 향상시켜 사람들이 제도화되지 않고 가정과 지역 사회에서 치료를 받고 활동적으로 생활할 수 있도록 합니다.

의료비 절감의 필요성과 인구 고령화와 같은 이러한 사회적 변화는 특히 노인 환자를 위한 원격의료 발전의 주요 원동력입니다.

요양원 거주자 또는 지역 사회 보호 서비스를 통해 집에서 치료를 받는 환자는 일반적으로 고령이거나 매우 고령이며 복합 병적이며 종종 인지 장애가 있습니다. 이러한 환자들에게 X-레이 검사를 위해 병원으로 이송하는 것은 힘들고 혼란스러운 경험일 수 있습니다. 그들은 구급차나 택시로 수거되어 주변 환경과 아는 사람들로부터 떨어져 나갑니다. 환자들은 병원 복도에서 꽤 간단한 엑스레이 촬영을 한 다음 픽업을 기다립니다.

RADHOME의 첫 번째 목표는 노인성 쓰나미에 대한 대응과 보다 유연한 의료 서비스에 대한 요구에 따라 환자 대신 장비를 이동하는 것이며, 이 서비스의 경제적 효율성을 높이는 관점을 제공합니다.

Teleradiology는 치료 전달 및 작업 조직에 대한 광범위한 의미와 함께 방사선과 실습의 필수 부분이 되었습니다. Teleradiology와 Domiciliary X-ray 검사를 결합하면 급성 또는 만성 질환을 앓고 있는 노약자 환자의 치료 품질을 크게 향상시킬 수 있는 잠재력이 있습니다. 정황.

지금까지 집에서 방사선과에 대한 광범위한 무작위 연구는 발표되지 않았습니다. 따라서 이 프로젝트의 주요 목표는 다른 환자 그룹보다 환경 및 사회적 변화에 더 취약한 허약한 노인 또는 거동이 불편한 환자를 위한 공공, 병원 외 및 가정 방사선 서비스의 타당성, 안전성 및 비용 효율성을 신중하게 분석하는 것입니다. 상황은 병원으로의 이송을 방해합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

162

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

65년 이상 (고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 요양원에 거주하는 환자
  • 지역사회 돌봄 서비스를 통해 집에서 돌봄을 받는 환자
  • 고정 또는 체어바운드
  • 가슴, 골반/엉덩이, 관절, 상지 및 하지, 손 및 발 엑스레이 필요,

제외 기준:

  • 긴급한 검사가 필요한 경우(24시간 이내)
  • 가정/요양원에서 적합하지 않은 X-레이 검사의 필요성.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 카시
자택 또는 요양원에 거주하는 환자를 위한 원격 방사선 서비스
가정 또는 요양원에서의 원격 방사선 서비스
간섭 없음: 컨트롤리
엑스레이 병원과

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
홈 케어 팀 및 요양원을 위한 원격 방사선 서비스 활성화의 임상적 영향 - 다차원 평가에 의해 평가된 긍정적인 임상적 영향을 가진 참가자 수.
기간: 4 년
모든 환자는 다차원 평가를 포함하는 표준화된 프로토콜을 사용하여 검사됩니다. 다차원 평가는 표준화된 도구를 사용하여 수행됩니다: 기능 상태에 대한 일상 생활 활동(ADL) 및 도구적 일상 생활 활동(IADL), 우울증에 대한 노인 우울증 척도(GDS), 인지 상태에 대한 간이 정신 상태 검사(MMSE), 동반이환에 대한 CIRS(Cumulative Illness Rating Scale), 정신 착란에 대한 CAM(Confusion Assessment Method). VNS(Visual Analogic Scale)를 사용하여 통증 평가를 수행합니다.
4 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
재택 간호 팀 및 요양원을 위한 원격 방사선 서비스 활성화의 조직적 영향 - 대기 시간 및 조직 경로.
기간: 4 년
4 년
홈 케어 팀 및 요양원을 위한 원격 방사선 서비스 활성화의 경제적 영향 - 비용 효율성 분석.
기간: 4 년
4 년
Nottingham Health Profile(NHP)에서 삶의 질에 대해 평가한 삶의 질에 긍정적인 영향을 미친 참가자 수.
기간: 4 년
기술은 또한 환자와 비공식 간병인의 삶의 질을 향상시켜 간병을 받는 사람들과 그들의 비공식 간병인이 제도화되지 않고 가정과 지역 사회에서 계속 활동적으로 지낼 수 있도록 합니다.
4 년
Parasuraman Servqual 방법으로 평가한 높은 만족도의 환자 및 간병인 수.
기간: 4 년
4 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Vittoria Tibaldi, Medicine, AOU Citta della Salute e della Scienza di Torino

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 9월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 10월 28일

처음 게시됨 (추정)

2015년 10월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 10월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 10월 28일

마지막으로 확인됨

2015년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • RF-2009 -1550148

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원격 방사선 서비스에 대한 임상 시험

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