Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Teleradiologiprogram for svage patienter, der bor hjemme eller på plejehjem (RADHOME)

28. oktober 2015 opdateret af: Vittoria Tibaldi, Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino

Transport af radiologi til patientens hjem er udfordrende. Foreløbige erfaringer udført i Torino (Italien) og Lund (Sverige) tyder på, at koblingen af ​​enkelt, letvægts røntgenudstyr med et computerradiografi- eller digital radiografi-system kunne være effektiv til eksternalisering af radiografisk service.

Billed- og undersøgelseskvaliteten har vist sig at være den samme som dem, der udføres med et stationært udstyr, og analyser af sikkerheden af ​​radiobeskyttelsessystemer viser en meget lav risikoeksponering for sundhedspersonale såvel som for befolkningen generelt.

Mobil røntgen på plejehjem har vist sig at være teknisk gennemførlig, og de mest gavnlige resultater var, at patienter undgik unødvendig transport frem og tilbage til hospitalet; i begge erfaringer kunne størstedelen af ​​patienterne behandles lokalt.

Nøglepunkterne i RADHOME-projektet er to:

  1. Den første er at bygge en netværksmodel med det formål at udbrede klinisk brug af domiciliær radiologi.
  2. Den anden er at demonstrere klinisk effektivitet og omkostningseffektivitet af hjemlig radiologi.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Europa har i øjeblikket den højeste andel af ældre i verden og forventes at fastholde denne førende position i de næste 50 år.

Befolkningens aldring er en stor udfordring for offentlige sundhedssystemer såvel som for økonomisk udvikling. Efterhånden som nationer bliver ældre, forventes udbredelsen af ​​handicap, skrøbelighed og kroniske sygdomme at stige dramatisk.

Hospitalet, som i øjeblikket er førstevalg til levering af akut lægehjælp, er ikke et ideelt miljø for svage, ældre patienter. Nye funktionsnedsættelser og iatrogene hændelser såsom nosokomiale infektioner, tryksår, fald og delirium er almindelige under hospitalsophold.

Med udviklingen inden for medicinske og andre teknologier kan mennesker med meget komplekse tilstande i stigende grad have mulighed for at blive hjemme eller på plejehjem frem for på hospitalet.

Teknologier kan også forbedre livskvaliteten for patienter og uformelle plejere, så folk kan modtage pleje og forblive aktive i hjemmet og i samfundet i stedet for at blive institutionaliseret.

Disse samfundsmæssige ændringer, såsom behov for reduktion af sundhedsomkostninger og en aldrende befolkning, er den vigtigste drivkraft for udviklingen af ​​telemedicin, især for ældre patienter.

Beboere på plejehjem eller patienter, der behandles i hjemmet af kommunale plejetjenester, er normalt gamle eller meget gamle, multimorbide og ofte kognitivt svækkede. For disse patienter kan transport til hospitalet til røntgenundersøgelser være en udmattende og desorienterende oplevelse. De bliver hentet af en ambulance eller taxa og taget væk fra deres miljø og folk, de kender. Patienter venter på hospitalets korridorer for at få lavet et ganske simpelt røntgenbillede og venter derefter på afhentningen.

Det første mål med RADHOME er at flytte udstyr i stedet for patienter for at give et svar på den geriatriske tsunami og på efterspørgslen efter mere fleksible sundhedsydelser, hvilket giver en udsigt til at fremme den økonomiske effektivitet af denne service.

Teleradiologi er blevet en væsentlig del af radiologipraksis med brede implikationer for levering af pleje og tilrettelæggelse af arbejdet: kombination af teleradiologi og hjemmehørende røntgenundersøgelse har potentialet til i høj grad at forbedre kvaliteten af ​​plejen for ældre skrøbelige patienter med akutte eller kroniske betingelser.

Indtil nu er der ikke offentliggjort nogen bred randomiseret undersøgelse om radiologi i hjemmet. Derfor er hovedformålet med dette projekt omhyggeligt at analysere gennemførligheden, sikkerheden og omkostningseffektiviteten af ​​en offentlig, ekstrahospital og hjemlig radiologitjeneste for svage ældre eller immobile patienter, mere sårbare over for miljømæssige og sociale forandringer end andre grupper af patienter, som sundhed forhold modvirker transport til hospitalet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

162

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

65 år og ældre (Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • patienter beboere på plejehjem
  • patienter, der behandles i hjemmet af kommunale plejetjenester
  • immobilisering eller stolebundet
  • behov for røntgenbilleder af bryst, bækken/hofter, led, øvre og nedre lemmer, hænder og fødder,

Ekskluderingskriterier:

  • behov for akut undersøgelse (inden for 24 timer)
  • behov for røntgenundersøgelser ikke egnet hjemme/plejehjem.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: CASI
Teleradiologiservice til hjemmeboende patienter eller på plejehjem
Teleradiologi Service i hjemmet eller på plejehjem
Ingen indgriben: KONTROLLI
Røntgen hospitalsafdeling

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk effekt af aktivering af en teleradiologitjeneste til hjemmeplejeteams og plejehjem - antal deltagere med positiv klinisk effekt vurderet ved flerdimensionel vurdering.
Tidsramme: 4 år
Alle patienter vil blive undersøgt ved hjælp af en standardiseret protokol, som inkluderede multidimensionel vurdering. Den multidimensionelle evaluering vil blive udført ved hjælp af standardiserede instrumenter: Activities of Daily Living (ADL) og Instrumental Activity of Daily Living (IADL) for funktionel status, Geriatric Depression Scale (GDS) for depression, Mini Mental State Examination (MMSE) for kognitiv status, Cumulative Illness Rating Scale (CIRS) for komorbiditet, Confusion Assessment Method (CAM) for delirium. En smerteevaluering vil blive udført ved hjælp af Visual Analogic Scale (VNS).
4 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Organisatorisk påvirkning af aktiveringen af ​​en teleradiologitjeneste til hjemmeplejeteams og plejehjem - ventetid og organisatorisk vej.
Tidsramme: 4 år
4 år
Økonomisk effekt af aktiveringen af ​​en teleradiologitjeneste til hjemmeplejeteams og plejehjem - omkostningseffektivitetsanalyse.
Tidsramme: 4 år
4 år
Antal deltagere med positiv indvirkning på livskvaliteten vurderet af Nottingham Health Profile (NHP) for livskvalitet.
Tidsramme: 4 år
Teknologi kan også forbedre livskvaliteten for patienter og uformelle plejere, hvilket gør det mere sandsynligt, at de mennesker, der modtager pleje, og deres uformelle plejere kan fortsætte med at forblive aktive i hjemmet og i samfundet i stedet for at blive institutionaliseret.
4 år
Antal patienter og plejere med høj grad af tilfredshed vurderet ved Parasuraman Servqual-metoder.
Tidsramme: 4 år
4 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Vittoria Tibaldi, Medicine, AOU Città della Salute e della Scienza di Torino

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. november 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2015

Studieafslutning (Faktiske)

1. maj 2015

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. september 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. oktober 2015

Først opslået (Skøn)

29. oktober 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

29. oktober 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. oktober 2015

Sidst verificeret

1. oktober 2015

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • RF-2009 -1550148

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Telemedicin

Abonner