Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Teleradiologiaohjelma kotona tai hoitokodeissa asuville heikkokuntoisille potilaille (RADHOME)

keskiviikko 28. lokakuuta 2015 päivittänyt: Vittoria Tibaldi, Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino

Radiologian kuljettaminen potilaan kotiin on haastavaa. Torinossa (Italia) ja Lundissa (Ruotsi) tehdyt alustavat kokemukset osoittavat, että yksinkertaisten, kevyiden röntgenlaitteiden kytkeminen tietokoneradiografia- tai digitaaliradiografiajärjestelmiin voisi olla tehokas röntgenpalvelun ulkoistamiseen.

Kuvan ja tutkimusten laadun on todettu olevan sama kuin kiinteillä laitteilla suoritetuilla ja radiosuojausjärjestelmien turvallisuusanalyysit osoittavat terveydenhuollon henkilöstölle ja koko väestölle erittäin alhaisen riskialtistuksen.

Siirrettävä röntgenkuvaus hoitokodeissa on osoittautunut teknisesti mahdolliseksi ja hyödyllisimmät tulokset olivat, että potilaat välttyivät tarpeettomilta edestakaisilta kuljetuksilta sairaalaan; molemmissa kokemuksissa suurin osa potilaista voitaisiin hoitaa paikallisesti.

RADHOME-projektin avainkohdat ovat kaksi:

  1. Ensimmäinen on verkostomallin rakentaminen, jonka tavoitteena on levittää kotiradiologian kliinistä käyttöä.
  2. Toinen on kotiradiologian kliinisen tehokkuuden ja kustannustehokkuuden osoittaminen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Euroopassa on tällä hetkellä maailman suurin ikääntyneiden osuus, ja sen odotetaan säilyttävän johtavan asemansa seuraavat 50 vuotta.

Väestön ikääntyminen on suuri haaste julkisille terveydenhuoltojärjestelmille sekä taloudelliselle kehitykselle. Kansakuntien ikääntyessä vamman, heikkouden ja kroonisten sairauksien esiintyvyyden odotetaan lisääntyvän dramaattisesti.

Sairaala, joka on tällä hetkellä ensisijainen valinta akuutin sairaanhoidon toimittamiseen, ei ole ihanteellinen ympäristö heikkokuntoisille, iäkkäille potilaille. Uudet toimintahäiriöt ja iatrogeeniset tapahtumat, kuten sairaalainfektiot, painehaavat, kaatumiset ja delirium, ovat yleisiä sairaalahoidon aikana.

Lääketieteen ja muun tekniikan kehityksen myötä ihmiset, joilla on erittäin monimutkaisia ​​sairauksia, voivat yhä useammin jäädä kotiin tai hoitokodeihin sairaalan sijaan.

Teknologiat voivat myös parantaa potilaiden ja epävirallisten omaishoitajien elämänlaatua, jolloin ihmiset voivat saada hoitoa ja pysyä aktiivisina kotona ja yhteisössä laitoshoidon sijaan.

Nämä yhteiskunnalliset muutokset, kuten terveydenhuollon kustannusten alentamistarpeet ja väestön ikääntyminen, ovat telelääketieteen kehityksen tärkein liikkeellepaneva voima erityisesti iäkkäiden potilaiden kohdalla.

Hoitokodeissa asuvat tai yhdyskuntapalveluissa kotona hoidetut potilaat ovat yleensä vanhoja tai hyvin vanhoja, monisairaita ja usein kognitiivisia vammoja. Näille potilaille kuljetus sairaalaan röntgentutkimuksiin voi olla uuvuttava ja hämmentävä kokemus. Ambulanssilla tai taksilla ne kerätään ja viedään pois ympäristöstään ja tutuilta ihmisiltä. Potilaat odottavat sairaalan käytävillä tehdäkseen melko yksinkertaisen röntgenkuvan ja odottavat sitten vastaanottoa.

RADHOMEn ensimmäinen tavoite on siirtää laitteita potilaiden sijasta, jotta voidaan vastata geriatriseen tsunamiin ja joustavampien terveyspalvelujen kysyntään, mikä mahdollistaa palvelun taloudellisen tehokkuuden lisäämisen.

Teleradiologiasta on tullut olennainen osa radiologian käytäntöä, jolla on laajat vaikutukset hoidon antamiseen ja työn organisointiin: teleradiologian ja kotiröntgentutkimuksen yhdistäminen voi parantaa merkittävästi iäkkäiden, akuutteja tai kroonisia heikkokuntoisia potilaita. ehdot.

Toistaiseksi laajaa satunnaistettua kotiradiologiatutkimusta ei ole julkaistu. Siksi tämän projektin päätavoitteena on analysoida huolellisesti julkisen, sairaalan ulkopuolisen ja kotipaikan radiologian palvelun toteutettavuutta, turvallisuutta ja kustannustehokkuutta heikkokuntoisille vanhuksille tai liikkumattomille potilaille, jotka ovat muita potilasryhmiä alttiimpia ympäristön ja yhteiskunnan muutoksille. olosuhteet estävät kuljetuksen sairaalaan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

162

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

65 vuotta ja vanhemmat (Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • potilaiden asukkaat hoitokodeissa
  • yhdyskuntapalveluiden kotona hoidetut potilaat
  • immobilisointi tai tuoliin sidottu
  • rintakehän, lantion/lantion, nivelten, ylä- ja alaraajojen, käsien ja jalkojen röntgenkuvauksen tarve,

Poissulkemiskriteerit:

  • kiireellisen tutkimuksen tarve (24 tunnin sisällä)
  • Röntgentutkimusten tarve ei sovellu kotiin/sairaanhoitokotiin.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: CASI
Teleradiologian palvelu kotona tai hoitokodissa oleville potilaille
Teleradiologian palvelu kotona tai hoitokodeissa
Ei väliintuloa: CONTROLLI
Röntgensairaalan osasto

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Teleradiologian palvelun aktivoinnin kliiniset vaikutukset kotihoitotiimeille ja hoitokodeille - moniulotteisella arvioinnilla arvioitujen osallistujien määrä, jolla on positiivinen kliininen vaikutus.
Aikaikkuna: 4 Vuotta
Kaikki potilaat tutkitaan käyttämällä standardoitua protokollaa, joka sisältää moniulotteisen arvioinnin. Moniulotteinen arviointi suoritetaan käyttämällä standardoituja välineitä: Activities of Daily Living (ADL) ja Instrumental Activity of Daily Living (IADL) toiminnallisen tilan selvittämiseksi, Geriatric Depression Scale (GDS) masennuksen osalta, Mini Mental State Examination (MMSE) kognitiivisen tilan selvittämiseksi, Kumulatiivinen sairausluokitusasteikko (CIRS) komorbiditeetille, sekaannusarviointimenetelmä (CAM) deliriumille. Kivun arviointi suoritetaan Visual Analogic Scale (VNS) -asteikolla.
4 Vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Teleradiologian palvelun aktivoinnin organisatoriset vaikutukset kotihoitotiimille ja hoitokodeille - odotusaika ja organisaatiopolku.
Aikaikkuna: 4 Vuotta
4 Vuotta
Teleradiologian palvelun aktivoinnin taloudelliset vaikutukset kotihoitotiimeille ja hoitokodeille - kustannustehokkuusanalyysi.
Aikaikkuna: 4 Vuotta
4 Vuotta
Osallistujien määrä, joilla on myönteinen vaikutus elämänlaatuun Nottingham Health Profilen (NHP) elämänlaadun arvioimana.
Aikaikkuna: 4 Vuotta
Teknologia voi myös parantaa potilaiden ja omaishoitajien elämänlaatua, jolloin on todennäköisempää, että hoitoa saavat ihmiset ja heidän omaishoitajansa voivat jatkaa aktiivisuutta kotona ja yhteisössä laitoshoidon sijaan.
4 Vuotta
Parasuraman Servqual -menetelmillä arvioitujen potilaiden ja hoitajien määrä, jotka olivat erittäin tyytyväisiä.
Aikaikkuna: 4 Vuotta
4 Vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Vittoria Tibaldi, Medicine, AOU Città della Salute e della Scienza di Torino

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. marraskuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. toukokuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. toukokuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 25. syyskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 28. lokakuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 29. lokakuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Torstai 29. lokakuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 28. lokakuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. lokakuuta 2015

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • RF-2009 -1550148

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa