Teleradiologiprogram för sköra patienter som bor hemma eller på vårdhem (RADHOME)

Europa har för närvarande den högsta andelen äldre i världen och förväntas behålla denna ledande position under de kommande 50 åren.

Befolkningens åldrande är en stor utmaning för såväl offentliga hälso- och sjukvårdssystem som för ekonomisk utveckling. När nationer åldras förväntas förekomsten av funktionshinder, svaghet och kroniska sjukdomar öka dramatiskt.

Sjukhuset, som för tillfället är förstahandsvalet för leverans av akut sjukvård, är ingen idealisk miljö för sköra, äldre patienter. Nya funktionsnedsättningar och iatrogena händelser som sjukhusinfektioner, trycksår, fall och delirium är vanliga under sjukhusvistelse.

Med utvecklingen inom medicinsk och annan teknik kan människor med mycket komplexa tillstånd i ökande grad ha möjlighet att stanna hemma eller på vårdhem snarare än på sjukhus.

Teknik kan också förbättra livskvaliteten för patienter och informella vårdgivare, vilket gör det möjligt för människor att få vård och förbli aktiva hemma och i samhället, istället för att institutionaliseras.

Dessa samhällsförändringar, såsom behov av minskning av hälso- och sjukvårdskostnader och en åldrande befolkning, är den främsta drivkraften för utvecklingen av telemedicin, särskilt för äldre patienter.

Boende på äldreboenden eller patienter som behandlas i hemmet av kommunalvården är vanligtvis gamla eller mycket gamla, multisjuka och ofta kognitivt nedsatta. För dessa patienter kan transport till sjukhuset för röntgenundersökningar vara en utmattande och desorienterande upplevelse. De hämtas av ambulans eller taxi och förs bort från sin miljö och människor de känner. Patienter väntar i sjukhuskorridorer för att få en ganska enkel röntgen och väntar sedan på upphämtningen.

Det första målet med RADHOME är att flytta utrustning istället för patienter för att ge ett svar på den geriatriska tsunamin och på efterfrågan på mer flexibla hälsotjänster, vilket ger en sikte på att främja den ekonomiska effektiviteten för denna tjänst.

Teleradiologi har blivit en viktig del av röntgenpraktiken, med breda implikationer för vårdförsörjning och arbetsorganisation: att kombinera teleradiologi och hemröntgenundersökning har potential att avsevärt förbättra kvaliteten på vården för äldre sköra patienter med akuta eller kroniska betingelser.

Hittills har ingen bred randomiserad studie om radiologi hemma publicerats. Därför är huvudsyftet med detta projekt att noggrant analysera genomförbarheten, säkerheten och kostnadseffektiviteten för en offentlig, extrasjukhus- och hemradiologitjänst för sköra äldre eller orörliga patienter, mer sårbara för miljömässiga och sociala förändringar än andra grupper av patienter, som hälsa förhållanden avskräcker transport till sjukhus.