Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Teleradiológiai program otthon vagy ápolóotthonban élő, gyenge betegek számára (RADHOME)

2015. október 28. frissítette: Vittoria Tibaldi, Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino

A radiológia a beteg otthonába szállítása kihívást jelent. A Torinóban (Olaszország) és Lundban (Svédországban) végzett előzetes tapasztalatok azt mutatják, hogy az egyszerű, könnyű röntgenberendezések számítógépes radiográfiás vagy digitális radiográfiás rendszerekkel való összekapcsolása hatékony lehet a radiográfiai szolgáltatás kihelyezésére.

A kép és a vizsgálat minősége bebizonyosodott, hogy megegyezik a helyhez kötött berendezéssel végzettekkel, és a sugárvédelmi rendszerek biztonságának elemzése nagyon alacsony kockázati kitettséget mutat az egészségügyi személyzet és a lakosság körében is.

Az idősotthonokban végzett mobil radiográfia technikailag kivitelezhetőnek bizonyult, és a legelőnyösebb eredmény az volt, hogy a betegek elkerülték a szükségtelen oda-vissza szállítást a kórházba; mindkét esetben a betegek többsége helyben kezelhető volt.

A RADHOME projekt két kulcspontja:

  1. Az első egy hálózati modell felépítése, melynek célja a hazai radiológia klinikai felhasználásának elterjesztése.
  2. A második az otthoni radiológia klinikai hatékonyságának és költséghatékonyságának bemutatása.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Európában jelenleg a legmagasabb az idősek aránya a világon, és várhatóan a következő 50 évben is megőrzi ezt a vezető pozíciót.

A népesség elöregedése nagy kihívást jelent az állami egészségügyi ellátórendszerek és a gazdasági fejlődés számára. A nemzetek öregedésével a fogyatékosság, a gyengeség és a krónikus betegségek előfordulása várhatóan drámai mértékben növekedni fog.

A kórház, amely jelenleg az akut orvosi ellátás első számú választása, nem ideális környezet a gyenge, idős betegek számára. A kórházi tartózkodás során gyakoriak az új funkcionális károsodások és iatrogén események, mint például a kórházi fertőzések, nyomásfekélyek, esések és delírium.

Az orvosi és egyéb technológiák fejlődésével a nagyon összetett állapotú embereknek egyre inkább lehetőségük nyílik arra, hogy otthon vagy idősek otthonában maradjanak a kórház helyett.

A technológiák javíthatják a betegek és az informális gondozók életminőségét is, lehetővé téve az emberek számára, hogy ellátásban részesüljenek, és aktívak maradjanak otthon és a közösségben, ahelyett, hogy intézményesülnének.

Ezek a társadalmi változások, mint például az egészségügyi költségek csökkentésének szükségletei és a népesség elöregedése, a távorvoslás fejlesztésének fő hajtóereje, különösen az idős betegek esetében.

Az idősotthonok lakói vagy a közösségi gondozási szolgáltatások által otthon kezelt betegek általában idősek vagy nagyon idősek, több betegségben szenvednek és gyakran kognitív sérültek. Ezeknek a betegeknek a röntgenvizsgálatra történő kórházba szállítása kimerítő és zavaró élmény lehet. Mentővel vagy taxival összeszedik, és elviszik a környezetüktől és az ismerőseiktől. A betegek a kórházi folyosókon várnak egy meglehetősen egyszerű röntgenfelvételre, majd várják a felvételt.

A RADHOME első célja a betegek helyett berendezések mozgatása, hogy választ adjunk a geriátriai szökőárra és a rugalmasabb egészségügyi szolgáltatások iránti igényre, szem előtt tartva a szolgáltatás gazdasági hatékonyságának növelését.

A teleradiológia a radiológia gyakorlatának lényeges részévé vált, és széleskörű kihatással van az ellátás nyújtására és a munkaszervezésre: a teleradiológia és a házi röntgenvizsgálat kombinálása nagymértékben javíthatja az akut vagy krónikus, gyenge idős betegek ellátásának minőségét. körülmények.

Eddig nem publikáltak széles körű, randomizált, otthoni radiológiáról szóló tanulmányt. Ezért ennek a projektnek az a fő célja, hogy gondosan elemezze egy állami, kórházon kívüli és otthoni radiológiai szolgáltatás megvalósíthatóságát, biztonságát és költséghatékonyságát gyenge idős vagy mozgásképtelen betegek számára, akik érzékenyebbek a környezeti és társadalmi változásokra, mint más betegcsoportok, amelyek egészsége. a körülmények visszatartják a kórházba szállítást.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

162

Fázis

  • Nem alkalmazható

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

65 év és régebbi (Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • betegek idősotthonok lakói
  • a közösségi gondozási szolgáltatások által otthon ápolt betegek
  • immobilizálás vagy székhez kötött
  • mellkas, medence/csípő, ízületek, felső és alsó végtagok, kéz és láb röntgenfelvételének szükségessége,

Kizárási kritériumok:

  • sürgős vizsgálat szükséges (24 órán belül)
  • otthoni/ápolóotthoni nem megfelelő röntgenvizsgálat szükségessége.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: CASI
Teleradiológiai szolgáltatás otthon vagy idősek otthonában élő betegek számára
Teleradiológiai szolgálat otthon vagy idősek otthonában
Nincs beavatkozás: CONTROLLI
Röntgen kórházi osztály

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A teleradiológiai szolgáltatás aktiválásának klinikai hatása az otthoni gondozási csoportok és idősotthonok számára - a pozitív klinikai hatással rendelkező résztvevők száma többdimenziós értékeléssel.
Időkeret: 4 év
Minden beteget standardizált protokoll segítségével vizsgálnak meg, amely többdimenziós értékelést is tartalmazott. A többdimenziós értékelés szabványos eszközökkel történik: A napi életvitel (ADL) és a napi életvitel instrumentális tevékenysége (IADL) a funkcionális állapotra, a Geriatriai Depresszió Skála (GDS) a depresszióra, a Mini Mental State Examination (MMSE) a kognitív állapotra, Kumulatív betegségértékelési skála (CIRS) a komorbiditásra, Confusion Assessment Method (CAM) a delíriumra. A fájdalomértékelést a Visual Analogic Scale (VNS) segítségével végzik el.
4 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Teleradiológiai szolgáltatás aktiválásának szervezeti hatása otthoni gondozási csoportok és idősotthonok számára - várakozási idő és szervezeti út.
Időkeret: 4 év
4 év
A teleradiológiai szolgáltatás aktiválásának gazdasági hatása az otthoni gondozási csoportok és idősotthonok számára – költséghatékonysági elemzés.
Időkeret: 4 év
4 év
Az életminőséget pozitívan befolyásoló résztvevők száma a Nottingham Health Profile (NHP) szerint az életminőség tekintetében.
Időkeret: 4 év
A technológia javíthatja a betegek és az informális gondozók életminőségét is, így valószínűbb, hogy az ellátásban részesülők és informális gondozóik továbbra is aktívak maradhatnak otthon és a közösségben, ahelyett, hogy intézményesülnének.
4 év
A Parasuraman Servqual módszerével értékelt magas fokú elégedettséggel rendelkező betegek és gondozók száma.
Időkeret: 4 év
4 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Vittoria Tibaldi, Medicine, AOU Citta della Salute e della Scienza di Torino

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2011. november 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2015. május 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2015. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. szeptember 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. október 28.

Első közzététel (Becslés)

2015. október 29.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2015. október 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. október 28.

Utolsó ellenőrzés

2015. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • RF-2009 -1550148

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel