居家或疗养院虚弱患者的远程放射学计划 (RADHOME)
将放射设备运送到患者家中具有挑战性。 在都灵(意大利)和隆德(瑞典)进行的初步经验表明,将简单、重量轻的 X 射线设备与计算机射线照相或数字射线照相系统相结合,对于射线照相服务的外部化可能是有效的。
图像和检查质量已被证明与使用固定设备执行的质量相同,并且对辐射防护系统安全性的分析表明,对医务人员和普通人群的暴露风险非常低。
疗养院的移动 X 光检查在技术上是可行的,最有益的结果是患者避免了不必要的往返医院的交通;在这两种经验中,大多数患者都可以在当地接受治疗。
RADHOME项目的重点有两个:
- 第一个是建立网络模型,旨在传播家庭放射学的临床应用。
- 第二个是证明家庭放射学的临床效率和成本效益。
研究概览
详细说明
欧洲目前是世界上老年人口比例最高的国家,并有望在未来 50 年内保持这一领先地位。
人口老龄化是对公共医疗保健系统和经济发展的巨大挑战。 随着国家老龄化,残疾、虚弱和慢性病的患病率预计将急剧增加。
这家医院目前是提供急症医疗服务的首选,但对于体弱的老年患者来说,这并不是一个理想的环境。 住院期间常见新的功能障碍和医源性事件,例如院内感染、压疮、跌倒和谵妄。
随着医疗和其他技术的发展,病情非常复杂的人越来越有可能留在家中或疗养院,而不是住院。
技术还可以改善患者和非正式护理人员的生活质量,让人们能够在家中和社区接受护理并保持活跃,而不是被收容。
这些社会变化,如降低医疗成本和人口老龄化的需求,是远程医疗发展的主要动力,尤其是对老年患者而言。
疗养院的居民或在家中接受社区护理服务的患者通常年老或非常年老、患有多种疾病且通常存在认知障碍。 对于这些患者来说,运送到医院进行 X 光检查可能是一种令人筋疲力尽和迷失方向的经历。 他们被救护车或出租车接走,并从他们的环境和他们认识的人那里带走。 病人在医院走廊里等着做一个相当简单的 X 光检查,然后等待接送。
RADHOME 的第一个目标是移动设备而不是病人,以应对老年海啸和对更灵活的医疗服务的需求,从而提高该服务的经济效率。
远程放射学已成为放射学实践的重要组成部分,对护理提供和工作组织具有广泛的影响:将远程放射学和家庭 X 射线检查相结合有可能大大提高年老体弱的急性或慢性患者的护理质量状况。
到目前为止,还没有发表关于国内放射学的广泛随机研究。 因此,该项目的主要目的是仔细分析公共、院外和家庭放射服务的可行性、安全性和成本效益,为体弱的老年人或行动不便的患者提供服务,这些患者比其他患者群体更容易受到环境和社会变化的影响,健康条件阻碍了被送往医院。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 疗养院的病人居民
- 社区护理服务在家照顾的患者
- 固定或坐椅
- 需要胸部、骨盆/臀部、关节、上下肢、手脚 X 光检查,
排除标准:
- 需要紧急检查(24小时内)
- 需要在家中/疗养院进行不适合的 X 光检查。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:卫生服务研究
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:卡西
为居住在家中或疗养院的患者提供远程放射学服务
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在家或在疗养院的远程放射学服务
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无干预:控制
X光医院科室
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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为家庭护理团队和疗养院激活远程放射学服务的临床影响——通过多维评估评估具有积极临床影响的参与者数量。
大体时间:4年
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所有患者都将使用包括多维评估在内的标准化方案进行检查。
多维评估将使用标准化工具进行:日常生活活动(ADL)和日常生活工具活动(IADL)用于功能状态,老年抑郁量表(GDS)用于抑郁,简易精神状态检查(MMSE)用于认知状态,合并症的累积疾病评定量表 (CIRS),谵妄的混淆评估方法 (CAM)。
将使用视觉类比量表 (VNS) 进行疼痛评估。
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4年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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为家庭护理团队和疗养院激活远程放射服务的组织影响 - 等待时间和组织路径。
大体时间:4年
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4年
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为家庭护理团队和疗养院激活远程放射学服务的经济影响 - 成本效益分析。
大体时间:4年
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4年
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根据诺丁汉健康概况 (NHP) 的生活质量评估,对生活质量产生积极影响的参与者人数。
大体时间:4年
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技术还可以改善患者和非正式护理人员的生活质量,使接受护理的人及其非正式护理人员更有可能继续在家中和社区中保持活跃,而不是被收容。
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4年
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通过 Parasuraman Servqual 方法评估的具有高度满意度的患者和护理人员的数量。
大体时间:4年
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4年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Vittoria Tibaldi, Medicine、AOU Citta della Salute e della Scienza di Torino
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- RF-2009 -1550148
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远程放射服务的临床试验
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University of Colorado, DenverNational Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)完全的