골절치유에 있어서 마취의 효과

골절 치유에 대한 전신 및 국소 마취의 효과를 조사하기 위해 고안된 연구자의 연구. 대퇴골 골절로 인해 수술할 40세 이상의 ASAI-III 환자(대퇴골 경부 골절 제외)는 정보에 입각한 동의 승인 후 이 연구에 등록됩니다.

피험자는 전산화된 무작위화 방법에 의해 두 그룹으로 나뉩니다. 40명의 환자가 이 연구에 등록될 것입니다. 각 그룹에는 20명의 환자가 있습니다. 그러나 파일럿 연구는 10명의 환자가 있는 각 그룹에 대해 수행됩니다. G군은 모든 환자에게 전신마취를 하고 마취유도를 위해 propofol 2 mg/kg과 rocuronium 0,6 mg/kg을 투여한다. 마취 유지는 %50-%50 O2/N2O 및 %2 sevoflurane으로 이루어집니다. 0,1 mg/kg 모르핀은 수술 후 진통을 위해 수술 마지막 10분 동안 유지됩니다. 또한 모르핀(1mg 볼루스 및 20분 잠금 시간)을 사용한 환자 제어 진통제가 수술 후 진통제에 적용될 것입니다. 필요한 경우 추가 진통제가 100mg의 peroral 및 정맥용 tramadol을 제공합니다. 그룹 R로 명명된 20명의 환자에 대해 국소 마취를 수행할 것입니다. 그룹 R에서는 경막외-척추 복합 마취를 수행할 것입니다. 척추 %5 부피바카인 15mg 및 20µg 펜타닐이 적용되고 진통제는 경막외 부피바카인으로 제공됩니다. 혈액 및 소변 β-C 말단 텔로펩티드(β-CTX), 혈액 알칼리 포스파타제 및 오스테오칼신을 포함하는 수술 전, 4주 및 12주 실험실 테스트는 모든 환자에게 제공됩니다. 모든 환자는 수술 전후 기간 동안 비스테로이드성 항염증제를 사용하지 않을 것입니다. 골절 치유는 임상 평가 및 실험실 테스트를 통해 평가됩니다. 모든 측정은 통계적으로 평가됩니다.