Effekt av anestesi vid frakturläkning

Utredarens studie utformad för att undersöka effekten av allmän och regional anestesi på frakturläkning. De 40 och äldre ASAI-III-patienter som kommer att operera på grund av lårbensfraktur (förutom lårbenshalsfraktur) kommer att inkluderas i denna studie efter informerat samtycke.

Ämnen kommer att delas in i två grupper genom en datoriserad randomiseringsmetod. 40 patienter kommer att inkluderas i denna studie. Varje grupp kommer att ha 20 patienter. En pilotstudie kommer dock att utföras för varje grupp med 10 patienter. I grupp G kommer alla patienter att ges generell anestesi och 2 mg/kg propofol och 0,6 mg/kg rokuronium kommer att administreras till patienter för induktion av anestesi. Underhåll av anestesi kommer att göras med %50-%50 O2/N2O och %2 sevofluran. 0,1 mg/kg morfin kommer att hållas under de sista 10 minuterna av operationen för postoperativ analgesi. Dessutom kommer patientkontrollerad analgesi med morfin (1 mg bolus och 20 min lockouttid) att gälla för postoperativ analgesi. Om det är nödvändigt kommer ytterligare analgetikum att ge 100 mg peroralt och intravenöst tramadol. Regionalbedövning kommer att utföras för 20 patienter som namnges Grupp R. I grupp R kommer kombinerad epidural-spinalbedövning att utföras. Spinal %5 bupivakain 15 mg och 20 µg fentanyl kommer att tillämpas och analgesi ger epidural bupivakain. Preoperativt, 4. veckors och 12. veckors laboratorietest som inkluderar blod och urin β-C terminal telopeptid (β-CTX), alkaliskt fosfatas i blod och osteokalcin kommer alla patienter. Alla patienter kommer inte att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel under studien, varken perioperativa eller postoperativa perioder. Frakturläkning kommer att vara åsnor med klinisk utvärdering och laboratorietester. Alla mätningar kommer att bedömas med statistiskt.