Effekt af anæstesi i frakturheling

Investigators undersøgelse designet til at undersøge effekten af ​​generel og regional anæstesi på frakturheling. De 40 og ældre ASAI-III-patienter, som vil operere på grund af lårbensfraktur (undtagen lårbenshalsfraktur), vil blive optaget i denne undersøgelse efter informeret samtykke.

Emner vil blive opdelt i to grupper ved hjælp af en computeriseret randomiseringsmetode. 40 patienter vil blive indskrevet i denne undersøgelse. Hver gruppe vil have 20 patienter. Der vil dog udføres et pilotstudie for hver gruppe med 10 patienter. I gruppe G vil alle patienter blive påført generel anæstesi, og 2 mg/kg propofol og 0,6 mg/kg rocuronium vil blive givet til patienter til induktion af anæstesi. Vedligeholdelse af anæstesi vil blive foretaget med %50-%50 O2/N2O og %2 sevofluran. 0,1 mg/kg morfin vil blive holdt på de sidste 10 minutters operation til postoperativ analgesi. Også patientstyret analgesi med morfin (1 mg bolus og 20 min lockouttid) vil gælde for postoperativ analgesi. Hvis det er nødvendigt, vil yderligere analgetikum give 100 mg peroral og intravenøs tramadol. Regional anæstesi vil udføre for 20 patienter, som navngivet gruppe R. I gruppe R vil kombineret epidural-spinal anæstesi udføres. Spinal %5 bupivacain 15 mg og 20µg fentanyl vil påføres, og analgesi vil give epidural bupivacain. Præoperativ, 4. ugers og 12. ugers laboratorietest, som omfatter blod og urin β-C terminal telopeptid (β-CTX), blod alkalisk phosphatase og osteocalcin vil alle patienter. Alle patienter vil ikke bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler under undersøgelsen, hverken perioperative eller postoperative perioder. Frakturheling vil være asses med klinisk evaluering og laboratorietests. Alle målinger vil blive vurderet med statistisk.