Az érzéstelenítés hatása a törésgyógyulásban

A vizsgálói tanulmány az általános és regionális érzéstelenítésnek a törések gyógyulására gyakorolt ​​hatásának vizsgálatára irányult. A 40 éves és idősebb ASAI-III-as betegeket, akik combcsonttörés miatt fognak operálni (kivéve a combnyaktörést), beleegyező nyilatkozatot követően vesznek részt ebbe a vizsgálatba.

Az alanyokat számítógépes randomizációs módszerrel két csoportra osztják. 40 beteget vonnak be ebbe a vizsgálatba. Minden csoportban 20 beteg lesz. Mindazonáltal minden csoportban egy kísérleti vizsgálatot végeznek 10 beteggel. A G csoportban minden beteg általános érzéstelenítésben részesül, és 2 mg/ttkg propofolt és 0,6 mg/kg rokuroniumot kapnak az érzéstelenítés indukálására. Az érzéstelenítés fenntartása %50-%50 O2/N2O-val és %2 szevofluránnal történik. A műtét utolsó 10 percében 0,1 mg/kg morfiumot kell tartani a posztoperatív fájdalomcsillapítás céljából. A posztoperatív fájdalomcsillapításra is vonatkozik a páciens által kontrollált morfinnal végzett fájdalomcsillapítás (1 mg bólus és 20 perces zárolási idő). Ha szükséges, további fájdalomcsillapítót biztosítanak 100 mg perorális és intravénás tramadollal. Regionális érzéstelenítést végeznek 20 R csoport elnevezésű betegnél. Az R csoportban kombinált epidurális-spinális érzéstelenítést hajtanak végre. A gerincvelői %5 bupivacain 15 mg és 20 µg fentanil kerül alkalmazásra, és fájdalomcsillapítás történik epidurális bupivakainnal. Preoperatív, 4. hetes és 12. hetes laboratóriumi vizsgálat, amely magában foglalja a vér és a vizelet β-C terminális telopeptidjét (β-CTX), a vér alkalikus foszfatázát és az osteocalcint. Egyik beteg sem használ nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket a vizsgálat során sem a perioperatív, sem a posztoperatív időszakokban. A törés gyógyulása klinikai értékeléssel és laboratóriumi vizsgálatokkal történik. Minden mérést statisztikailag értékelünk.