고관절 골절 후 재활 강화
2015년 12월 15일 업데이트: Robin Marcus, University of Utah
고관절 골절 후 강화된 재활 목표 근력 및 움직임 패턴 대칭
이 연구는 최근 고관절 골절이 발생한 노인을 대상으로 "일반적인 관리" 물리 치료 후 회복적 회복 대 보상적 회복을 촉진하기 위해 일방적으로 편향된 고강도 저항 훈련을 구현하는 타당성을 평가합니다.
또한, 앉아서 일어서기 작업 동안의 신체 성능, 근육 기능(근력/파워), 신체 기능 측정, 근육 구성 및 근육 품질(힘/단위 영역)은 목표 고강도 저항 훈련 전후에 평가됩니다.
연구 개요
상세 설명
고관절 골절은 미국의 주요 공중 보건 문제입니다. 낙상 관련 부상은 65세 이상의 사람들 사이에서 사망 및 장애의 주요 원인을 구성합니다. 고관절 골절은 낙상으로 인한 가장 빈번하고 비용이 많이 들며 치명적이지 않은 부상 중 하나로 일관되게 확인됩니다. 고관절 골절 후 재활은 고강도 재활이 고관절 골절 후 신체 기능에 "일반적인 치료"의 일반적인 회복 이상으로 도움이 될 수 있다는 증거에도 불구하고 지난 30년 동안 크게 변하지 않았습니다.
보행, 균형 및 기립 이동과 같은 다양한 작업의 신체적 수행에서 입증된 비대칭과 손상된 외과적 사지 근육 기능은 고관절 골절 후 몇 년 동안 명백하며 높은 낙상률과 기능 저하에 기여할 수 있습니다. 고관절 골절에서 회복 중인 노인이 일반적으로 접하게 됩니다. 고관절 골절 후 비대칭을 목표로 고강도 재활 접근법을 구현하면 신체 기능과 근육 기능 모두에서 향상된 대칭성을 얻을 수 있습니다. 이 연구는 최근에 고관절 골절이 발생하고 "일반적인 치료" 물리 치료를 완료한 노인을 모집하여 운동 전략의 비대칭과 외과적 사지의 근육 기능을 목표로 하는 고강도 재활 전략이 이 어려운 인구에서 성공적으로 구현될 수 있는지 여부를 결정합니다. . 특히 고관절 골절 발생 후 약 8-12주에 고저항 훈련을 시작하는 사람들 사이에서 모집, 재활 프로토콜 매개변수 준수 및 유지가 해결될 것입니다.
또한 조사관은 고관절 골절 후 외과적 사지 기능과 성능을 개선하기 위해 일방적으로 편향된 표적 저항 훈련의 가능성을 탐구할 것입니다. 구체적으로, 신체 성능, 근육 기능 및 근육의 질/구성을 기록하고 훈련 전/후를 비교하여 고강도 재활 훈련과 함께 개선이 일어나는지 여부를 결정합니다. 또한 조사관은 이 고강도 저항 훈련의 결과로 발생하는 근육 구성의 개선을 측정할 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
24
단계
- 해당 없음
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
50년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 50세 이상
- 정보에 입각한 동의서에 서명할 수 있는 능력
- 정신 상태 MoCA 점수 22 이상
- 고관절 골절 전 독립적인 지역사회 보행
- 보조 장치를 사용하거나 사용하지 않고 50피트 이상 걸을 수 있는 능력
제외 기준:
- 이전 고관절 골절
- 양측 고관절 골절
- 병적 골절
- 기대 수명 기대 1년 미만
- 영구적으로 제도화
- 다중 외상의 골절 결과
- 심장 이상
- 신경근 장애
- 불안정한 의학적 상태
- 수축기 혈압이 150 이상 또는 이완기 혈압이 100 이상
- 이식된 전자 장치
- 운동 장애가 있는 뇌졸중의 병력
- 알코올 또는 약물 남용
- 호흡기 질환
- PI 또는 의사에 의해 제외되는 것으로 간주되는 조건
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 실험적
고강도, 일방적으로 편향된 저항 훈련 3x/wk x 12wk "MOVE"
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다음을 포함한 고강도 저항 훈련: 전신 운동 패턴, 일방적으로 편향된 하지 근력 훈련, 과제 중심의 균형 과제
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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근력
기간: 12주
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무릎 신전 근력은 힘의 뉴턴(N) 단위의 최대 자발적 등척성 수축으로서 등속성 동력계에서 측정되었습니다.
세 번의 시도의 평균이 사용되었습니다.
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12주
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근력
기간: 12주
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다리 확장 근력은 Nottingham power rig에서 와트(W) 단위로 측정되었습니다.
세 번의 시도의 평균이 사용되었습니다.
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12주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기립 작업 수행
기간: 12주
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기립 작업 수행 중에 측정된 생체 역학(vGRF)
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12주
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평소 보행 속도
기간: 12주
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보행 속도는 50피트 거리에서 일반적인 속도로 측정되었으며 미터/초로 보고되었습니다.
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12주
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근육량
기간: 12주
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대퇴사두근 근육량의 MRI 분석은 평균 단면적(cm2)으로 보고되었습니다.
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12주
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수정된 물리적 성능 테스트
기간: 12주
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MPPT(modified physical performance test)는 신체 기능의 여러 차원을 평가하도록 설계된 표준화된 9개 항목 테스트로 전반적인 신체 기능을 평가하는 데 사용되었습니다.
점수는 0-36의 범위로 보고됩니다.
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12주
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버그 밸런스 척도
기간: 12주
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Berg Balance Scale(BBS)은 안정적이고 유효한 정적 균형 측정을 제공하는 14개 항목의 객관적인 척도로, 45점 미만의 점수는 노인들 사이에서 상당한 낙상 위험을 나타냅니다.
점수 범위는 0-56입니다.
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12주
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시간 초과 및 테스트 이동
기간: 12주
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Timed up and go 테스트는 일어서고, 3미터를 걷고, 돌아서 의자로 돌아가는 데 걸리는 시간(초)으로 기록됩니다.
3회 시도의 평균 시간이 보고됩니다.
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12주
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계단 오르기 테스트
기간: 12주
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10개의 계단을 오르는 데 걸리는 시간이 보고됩니다.
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12주
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계단 내리막 테스트
기간: 12주
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10개의 계단을 내려가는 데 걸리는 시간이 보고됩니다.
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12주
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하지 측정
기간: 12주
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하지 측정(LEM)은 29개 항목의 자가 보고식 설문지로, 75점은 중등도의 허약함을 나타내고 85점 이상은 고관절 골절 후 정상적인 이동성과 신체 기능을 나타냅니다.
점수 범위는 0-100입니다.
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12주
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활동별 균형 척도
기간: 12주
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활동별 균형 신뢰도(ABC) 척도는 균형 신뢰도를 결정하는 데 사용되는 검증되고 신뢰할 수 있는 16개 항목의 자가 보고 척도입니다.
점수 범위는 0-100입니다.
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12주
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6분 걷기 테스트
기간: 12주.
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6분 동안 걸은 거리를 미터(m) 단위로 기록합니다.
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12주.
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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근육질
기간: 12주
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힘 및 질량 변수를 사용하여 계산된 근육 품질(힘/단위 면적)
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12주
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Robin L Marcus, PhD, University of Utah
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Kneiss JA, Houck JR, Bukata SV, Puzas JE. Influence of upper extremity assistance on lower extremity force application symmetry in individuals post-hip fracture during the sit-to-stand task. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 May;42(5):474-81. doi: 10.2519/jospt.2012.3562. Epub 2012 Apr 30.
- Kneiss JA, Hilton TN, Tome J, Houck JR. Weight-bearing asymmetry in individuals post-hip fracture during the sit to stand task. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2015 Jan;30(1):14-21. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2014.11.012. Epub 2014 Nov 29.
- Edgren J, Rantanen T, Heinonen A, Portegijs E, Alen M, Kiviranta I, Kallinen M, Sipila S. Effects of progressive resistance training on physical disability among older community-dwelling people with history of hip fracture. Aging Clin Exp Res. 2012 Apr;24(2):171-5. doi: 10.1007/BF03325162.
- Portegijs E, Kallinen M, Rantanen T, Heinonen A, Sihvonen S, Alen M, Kiviranta I, Sipila S. Effects of resistance training on lower-extremity impairments in older people with hip fracture. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Sep;89(9):1667-74. doi: 10.1016/j.apmr.2008.01.026.
- Portegijs E, Sipila S, Rantanen T, Lamb SE. Leg extension power deficit and mobility limitation in women recovering from hip fracture. Am J Phys Med Rehabil. 2008 May;87(5):363-70. doi: 10.1097/PHM.0b013e318164a9e2.
- Edgren J, Salpakoski A, Rantanen T, Heinonen A, Kallinen M, von Bonsdorff MB, Portegijs E, Sihvonen S, Sipila S. Balance confidence and functional balance are associated with physical disability after hip fracture. Gait Posture. 2013 Feb;37(2):201-5. doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.07.001. Epub 2012 Aug 9.
- Host HH, Sinacore DR, Bohnert KL, Steger-May K, Brown M, Binder EF. Training-induced strength and functional adaptations after hip fracture. Phys Ther. 2007 Mar;87(3):292-303. doi: 10.2522/ptj.20050396. Epub 2007 Feb 6.
- Binder EF, Brown M, Sinacore DR, Steger-May K, Yarasheski KE, Schechtman KB. Effects of extended outpatient rehabilitation after hip fracture: a randomized controlled trial. JAMA. 2004 Aug 18;292(7):837-46. doi: 10.1001/jama.292.7.837.
- Houck J, Kneiss J, Bukata SV, Puzas JE. Analysis of vertical ground reaction force variables during a Sit to Stand task in participants recovering from a hip fracture. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2011 Jun;26(5):470-6. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2010.12.004. Epub 2010 Dec 31.
- Miller RR, Eastlack M, Hicks GE, Alley DE, Shardell MD, Orwig DL, Goodpaster BH, Chomentowski PJ, Hawkes WG, Hochberg MC, Ferrucci L, Magaziner J. Asymmetry in CT Scan Measures of Thigh Muscle 2 Months After Hip Fracture: The Baltimore Hip Studies. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2015 Jun;70(6):753-6. doi: 10.1093/gerona/glr188.
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연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2013년 4월 1일
기본 완료 (실제)
2015년 8월 1일
연구 완료 (실제)
2015년 8월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2015년 11월 30일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2015년 12월 15일
처음 게시됨 (추정)
2015년 12월 18일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2015년 12월 18일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2015년 12월 15일
마지막으로 확인됨
2015년 12월 1일
추가 정보
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