Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lonkkamurtuman jälkeisen kuntoutuksen tehostaminen

tiistai 15. joulukuuta 2015 päivittänyt: Robin Marcus, University of Utah

Parannettu kuntoutuksen kohdistusvoima ja liikekuvion symmetria lonkkamurtuman jälkeen

Tässä tutkimuksessa arvioidaan yksipuolisesti puolueellisen korkean intensiteetin vastusharjoittelun toteuttamiskelpoisuutta palauttavan vs. kompensoivan palautumisen helpottamiseksi "tavanomaisen hoidon" fysioterapian jälkeen vanhemmilla aikuisilla, joilla on äskettäin lonkkamurtuma. Lisäksi fyysistä suorituskykyä istumisesta seisomaan -tehtävän aikana, lihasten toimintaa (voima/voima), fyysisen toiminnan mittareita, lihaskoostumusta ja lihasten laatua (voima/yksikköalue) arvioidaan ennen kohdennettua korkean intensiteetin vastusharjoittelua ja sen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Lonkkamurtuma on suuri kansanterveysongelma Yhdysvalloissa. Putoamiseen liittyvät vammat ovat yli 65-vuotiaiden yleisin kuolinsyy ja vammaisuus. Lonkkamurtuma on jatkuvasti tunnistettu yhdeksi yleisimmistä, kalleimmista ja tuhoisimmista putoamisen aiheuttamista ei-tappavista vammoista. Lonkkamurtuman jälkeinen kuntoutus on pysynyt suurelta osin muuttumattomana viimeisten 30 vuoden aikana huolimatta todisteista, että korkean intensiteetin kuntoutus voi hyödyttää fyysistä toimintaa lonkkamurtuman jälkeen "tavanomaisella hoidolla" tyypillisen toipumisen lisäksi.

Eri tehtävien fyysisessä suorituksessa, kuten kävelyssä, tasapainossa ja istumasta seisomaan siirtymisessä, havaitut epäsymmetriat ja heikentynyt kirurginen raajan lihastoiminta ovat ilmeisiä vuosia lonkkamurtuman jälkeen, ja ne voivat myötävaikuttaa korkeaan kaatumisasteeseen ja toiminnan heikkenemiseen. tyypillisesti lonkkamurtumasta toipuvat vanhemmat aikuiset. Lonkkamurtuman jälkeisiin epäsymmetrioihin kohdistetun korkean intensiteetin kuntoutuslähestymistavan toteuttaminen parantaa todennäköisesti sekä fyysisen toiminnan että lihasten toiminnan symmetriaa. Tähän tutkimukseen otetaan mukaan iäkkäitä aikuisia, joilla on äskettäin lonkkamurtuma ja jotka ovat suorittaneet "tavanomaisen hoidon" fysioterapian, jotta voidaan määrittää, voidaanko korkean intensiteetin kuntoutusstrategiaa, joka kohdistuu epäsymmetrioihin liikestrategioissa ja kirurgisen raajan lihastoiminnassa, toteuttaa menestyksekkäästi tässä haastavassa väestössä. . Erityisesti rekrytointia, kuntoutusprotokollan parametrien noudattamista ja säilyttämistä käsitellään niiden keskuudessa, jotka aloittavat korkean resistenssin harjoittelun noin 8-12 viikon kuluttua lonkkamurtuman ilmaantumisesta.

Lisäksi tutkijat selvittävät kohdistetun yksipuolisesti puolueellisen vastustusharjoittelun mahdollisuuksia parantaa raajan kirurgista toimintaa ja suorituskykyä lonkkamurtuman jälkeen. Tarkemmin sanottuna fyysinen suorituskyky, lihasten toiminta ja lihasten laatu/koostumus tallennetaan ja niitä verrataan ennen harjoittelua tai sen jälkeen sen määrittämiseksi, tapahtuuko parannuksia korkean intensiteetin kuntoutusharjoittelun yhteydessä. Lisäksi tutkijat mittaavat parannuksia lihaskoostumuksessa, jotka tapahtuvat tämän korkean intensiteetin vastusharjoittelun seurauksena.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

24

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

50 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä yli 50 v
  • Kyky allekirjoittaa tietoinen suostumus
  • Mental Status MoCA -pistemäärä on yli 22
  • Itsenäinen avohoito ennen lonkkamurtumaa
  • Kyky liikkua yli 50 jalkaa apuvälineen kanssa tai ilman

Poissulkemiskriteerit:

  • Edellinen lonkkamurtuma
  • Kahdenvälinen lonkkamurtuma
  • Patologinen murtuma
  • Odotettu käyttöikä Odotettu käyttöikä alle vuosi
  • Pysyvästi institutionalisoitu
  • Monivamman aiheuttama murtuma
  • Sydämen poikkeavuudet
  • Neuromuskulaariset häiriöt
  • Epävakaat sairaudet
  • Kohonnut systolinen verenpaine yli 150 tai diastolinen verenpaine yli 100
  • Istutetut elektroniset laitteet
  • Aivohalvauksen historia motorisella vammalla
  • Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
  • Hengityssairaus
  • Tilat, joita PI tai lääkäri pitää poissulkevina

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kokeellinen
Korkean intensiteetin yksipuolinen vastusharjoitus 3x/vk x 12vk "MOVE"
Korkean intensiteetin vastusharjoittelu, mukaan lukien: koko kehon liikemallit, yksipuolisesti puolueellinen alaraajojen voimaharjoittelu, tehtäväkeskeiset tasapainotehtävät
Muut nimet:
  • Korkean intensiteetin tehtäväorientoitunut voimaharjoittelu / "HI-TOSS"

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
lihasvoima
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Polven venytyslihaksen voima mitattiin isokineettisellä dynamometrillä maksimivapaaehtoisena isometrisenä supistuksena voiman newtoneina (N). Käytettiin kolmen kokeen keskiarvoa.
12 viikkoa
lihasvoimaa
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Jalkojen ojennuslihaksen teho mitattiin Nottingham-voimalaitteella watteina (W). Käytettiin kolmen kokeen keskiarvoa.
12 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
istuma-seisoma -tehtävien suorittaminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
biomekaniikka (vGRF) mitattuna istumisesta seisomaan -tehtävän suorituksen aikana
12 viikkoa
tavallinen kävelynopeus
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Kävelynopeus mitattiin tavanomaisella nopeudella 50 jalan etäisyydeltä ja ilmoitettiin metreinä sekunnissa.
12 viikkoa
lihasmassa
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Nelipäisen lihasmassan MRI-analyysi ilmoitettiin keskimääräisenä poikkileikkausalana cm2.
12 viikkoa
Muokattu fyysisen suorituskyvyn testi
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Modifioitu fyysisen suorituskyvyn testi (mPPT) on standardoitu yhdeksän kohdan testi, joka on suunniteltu arvioimaan fyysisen toiminnan useita ulottuvuuksia, ja sitä käytettiin yleisen fyysisen toiminnan arvioimiseen. Pisteet raportoidaan asteikolla 0-36.
12 viikkoa
Bergin tasapainovaaka
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Berg Balance Scale (BBS) on 14 pisteen objektiivinen asteikko, joka tarjoaa luotettavan ja pätevän staattisen tasapainon mittarin. Alle 45 pisteet osoittavat merkittävää kaatumisriskiä vanhemmilla aikuisilla. Pisteet vaihtelevat 0-56.
12 viikkoa
Ajastettu ja mene testiin
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Timed up and go -testi kirjataan sekunteina seisomaan, kävelemään 3 metriä, kääntymään ympäri ja palaamaan tuoliin. Kolmen kokeen keskimääräinen aika ilmoitetaan.
12 viikkoa
Portaiden nousutesti
Aikaikkuna: 12 viikkoa
10 portaiden nousuun kulunut aika ilmoitetaan.
12 viikkoa
Portaiden laskeutumistesti
Aikaikkuna: 12 viikkoa
10 portaiden laskemiseen kulunut aika ilmoitetaan.
12 viikkoa
Alaraajojen mitta
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Alaraajojen mittaus (LEM) on 29 kohdan itseraportoiva kyselylomake, joka on luotettava, pätevä ja reagoiva paranemiseen. Arvosanat 75 osoittavat kohtalaista heikkoutta ja yli 85 osoittavat normaalia liikkuvuutta ja fyysistä toimintaa lonkkamurtuman jälkeen. Pisteet vaihtelevat 0-100.
12 viikkoa
Toimintojen erityinen saldoasteikko
Aikaikkuna: 12 viikkoa
ABC (Activities-Specific Balance Confidence) -asteikko on 16 kohdan validoitu, luotettava itseraportoiva asteikko, jota käytetään tasapainoluottamuksen määrittämiseen. Pisteet vaihtelevat 0-100.
12 viikkoa
Kuuden minuutin kävelytesti
Aikaikkuna: 12 viikkoa.
Kuudessa minuutissa kävelty matka metreinä (m) kirjataan.
12 viikkoa.

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
lihasten laatu
Aikaikkuna: 12 viikkoa
lihasten laatu (voima/pinta-alayksikkö) laskettu voima- ja massamuuttujilla
12 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Robin L Marcus, PhD, University of Utah

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. huhtikuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. elokuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. elokuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 30. marraskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 15. joulukuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 18. joulukuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Perjantai 18. joulukuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 15. joulukuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. joulukuuta 2015

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Lonkkamurtuma

3
Tilaa