STEMI 환자에서만 경색 관련 동맥의 완전 혈관재생술 및 치료와 비교하여 FFR 유도 PCI의 사용 (FAIO)

ST 상승 심근경색증(STEMI) 환자의 치료 목표는 일차 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 사용하여 폐색된 동맥의 혈관재생술입니다. 폐색 부위가 아닌 다른 동맥에 심각한 질병이 있고 범인 동맥에서 멀리 떨어진 STEMI 환자의 많은 하위 집합이 있습니다. 최대 50%가 비범인 동맥에서 50% 이상의 질병을 가지고 있는 것으로 추정됩니다.

다혈관 질환 환자를 치료하는 방법에 대한 증거는 상충됩니다. 이전의 대규모 연구 및 등록에서는 조기 및 완전한 혈관재생술이 유익하지 않거나 심지어 해롭다고 제안했습니다. 더 최근의 연구는 그 반대를 보여주었습니다. CVLPRIT 연구는 조기 완전 혈관재생술 또는 예방적 PCI가 모든 원인 사망, 심근경색 및 반복 혈관재생술의 필요성 복합의 1차 평가변수를 감소시키는 것으로 나타났습니다. 혜택은 주로 보다 집중적인 개입 그룹에서 감소된 반복 혈관 재형성 때문이었습니다. PRAMI 연구에서도 매우 유사한 결과가 나타났습니다.

완전한 혈관재생술을 결정하기 위해 FFR(Fractional flow Reserve)을 사용하는 것도 지금까지 상충되는 결과를 보여주었습니다. 이전 시험에서는 STEMI 후 FFR 유도 개입이 MACE를 증가시키는 것으로 나타났습니다. 이는 FFR 유도 완전 혈관재생술이 허혈 유도 개입의 보다 보수적인 치료와 비교할 때 개선된 결과를 보여준 보다 최근의 연구와 상충되었습니다.

이 연구에서 연구자들은 허혈 유발 혈관재생술의 표준 치료와 비교하여 FFR 또는 혈관 조영술에 의해 안내되는 단계적 혈관재생술의 문제를 평가할 예정입니다.