- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02639273
제목: 과음자의 알코올 자가 투여 및 알코올 신호에 대한 신경 반응에 대한 오피오이드 수용체 조절의 효과: OPRM1 유전자 변이의 역할
과음자의 알코올 자가 투여 및 알코올 단서에 대한 신경 반응에 대한 오피오이드 수용체 조절의 효과: OPRM1 유전자 변이의 역할
배경:
날메펜과 같은 약물은 오피오이드 수용체를 방해합니다. 이것은 음주를 줄일 수 있습니다. 유전자 OPRM1은 오피오이드 수용체 기능을 결정합니다. 연구자들은 nalmefene이 알코올 단서에 대한 사람들의 반응에 영향을 미치는지 확인하기를 원합니다. 그들은 또한 nalmefene이 다른 형태의 OPRM1을 가진 사람들에게 어떤 영향을 미치는지 비교하기를 원합니다.
목표:
알코올 자가 주입 및 알코올 단서에 대한 반응에 대한 nalmefene의 효과를 테스트합니다. 이러한 효과에 대한 다양한 형태의 OPRM1의 역할을 테스트합니다.
적임:
21세 60세의 건강한 과음자:
여성: 매주 15잔 이상
남성: 매주 20잔 이상
설계:
참가자는 다음과 같이 선별됩니다.
병력
신체검사
심장, 혈액 및 소변 검사
설문지
참가자는 10시간 방문 3회와 2시간 후속 방문 1회를 받게 됩니다. 그들은 택시를 탈 것입니다. 방문 간격은 약 1주일입니다.
방문 전 참가자는 1일 동안 술을 마시거나 3일 동안 약을 복용할 수 없습니다.
모든 연구 방문:
설문지
심장 모니터
2시간 알코올 세션: 바늘이 얇은 플라스틱 튜브를 각 팔의 정맥으로 안내합니다. 하나의 튜브에는 알코올이 들어 있습니다. 다른 하나는 피를 뽑습니다. 참가자는 컴퓨터의 버튼을 눌러 자신에게 술을 제공합니다.
호흡 알코올 농도가 0.02% 이하로 떨어질 때까지 또는 3시간 동안 센터에서 휴식을 취합니다.
방문 2 및 3:
날메펜 또는 위약 삼키기.
1시간 뇌 MRI: 참가자는 머리에 코일을 얹은 채 테이블에 누워 있습니다. 그들은 컴퓨터 신호에 반응하여 버튼을 누릅니다.
후속 방문: 참가자들은 음주 습관에 대해 논의할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
이전 연구에서는 오피오이드 수용체 조절제인 날메펜이 알코올 중독자의 과음을 줄일 수 있음을 보여주었습니다. 미세 오피오이드 수용체 유전자좌, OPRM1, 특히 A118G 다형성의 유전적 변이는 알코올에 대한 차별적인 주관적 반응과 관련이 있습니다. 또한, A118G 다형성은 알코올 소비에 대한 오피오이드 수용체 조절제의 효과를 완화시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 nalmefene의 효과에 대한 A118G의 역할과 nalmefene의 치료 효과를 뒷받침하는 신경 기질은 인간에서 여전히 탐구되어야 합니다.
목표: 건강한 남성과 여성의 과음자에서 알코올 자가 주입 및 알코올 신호에 대한 신경 반응에 대한 nalmefene의 효과를 평가하고 이 효과에 대한 OPRM1 A118G 다형성의 역할을 조사합니다.
연구 모집단: 참가자는 건강 상태가 좋은 21-60세의 남녀 과음자이며 병력, 신체 검사, ECG 및 실험실 테스트를 통해 결정됩니다. 알코올 의존을 제외하고 현재 Axis-I 기분, 불안 또는 물질 사용 진단을 받은 참가자는 제외됩니다. 참가자는 2개의 유전자형 그룹으로 나뉩니다. 그룹 1(AA)에는 주요 118A 대립유전자(118AA 유전자형)에 대해 동형접합성인 참가자가 포함되며, 그룹 2(GX)에는 변이형 118G 대립유전자(118AG 또는 118GG 유전자형).
디자인: 참가자는 3개의 학습 세션을 거치게 됩니다. 첫 번째 세션에서 참가자는 실험실에서 알코올 소비의 기준 수준을 결정하고 내약성 및 주관적 측정에 대한 데이터를 얻기 위해 개방형 막대 단계를 갖는 정맥 알코올 자가 관리(IV-ASA)를 완료합니다. 알코올 효과. 두 번째 및 세 번째 세션에서 참가자는 기능적 자기 공명 영상(fMRI) 스캔 및 IV-ASA 절차를 완료하기 전에 균형 잡힌 순서로 nalmefene 또는 위약을 단일 용량으로 받습니다. fMRI 스캔에는 참가자가 알코올 신호 처리와 관련된 신경 기질을 검사하기 위해 알코올 보상을 얻을 수 있는 가능성을 나타내는 단서를 볼 수 있는 작업과 혐오스러운 사건을 예상하고 처리하는 동안 신경 반응을 측정하도록 설계된 작업이 포함됩니다. 두 세션 간의 알코올 자가 주입의 차이는 두 유전자형 그룹 간에 비교됩니다.
결과 측정: 주요 결과 측정은 다음과 같습니다. (2) 복측 선조체, 편도체 및 인슐라를 포함하는 알코올 보상 처리와 관련된 신경 영역에서 날메펜-유도된 BOLD 신호 변화; 2차 결과 측정에는 다음이 포함됩니다. (1) fMRI 동안 혐오 자극의 신경 처리에서 날메펜 유도 BOLD 신호 변화; (2) 1차 결과 측정에 대한 날메펜 효과의 유전형 변조(OPRM1118 위치에서)(알코올 보상 처리 및 IV 알코올 자가 투여 동안의 BOLD 신호 변화).
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
- 자격 기준:
참가자는 21-60세의 건강한 남녀 과음자입니다. OPRM 118 AA 유전자형을 가진 참가자와 G 대립유전자(AG 또는 GG)의 1개 또는 2개 복사본을 가진 참가자가 등록됩니다. 포함 및 제외 기준은 아래에 설명된 대로 NIAAA 스크리닝 프로토콜에 따라 수행된 스크리닝 후에 평가됩니다.
포함:
- 21세에서 60세 사이의 남녀 참가자.
- 남성 참가자는 지난 3개월 동안 주당 평균 14잔 이상의 표준 음료를 마셨어야 하며, 여성은 지난 3개월 동안 주당 평균 7잔 이상의 표준 음료를 마셨어야 합니다. 방문].
- 또한 참가자는 지난 90일 동안 주당 평균 1회 이상의 폭음을 한 날이 있어야 하며, 이는 여성의 경우 4잔 이상의 표준 음료를, 남성의 경우 5잔 이상의 표준 음료를 마신 날로 정의됩니다. 평균 폭음 일수는 TLFB의 총 폭음 일수를 기준으로 계산됩니다(예: 90일 분량의 데이터의 경우 총 13일 이상의 폭음 일수를 가진 참가자가 자격이 있음).
- 참가자는 각 연구 하루 전에 알코올을 사용하고 각 방문 [평가: 병력] 3일 전에 비처방 약물 사용을 자제할 의지와 능력이 있어야 합니다.
여성 포함 기준:
- 여성이 성적으로 왕성하고 외과적으로 불임되지 않은 경우, 연구 동안 적절한 피임 방법의 사용. 적절한 피임 방법에는 다음이 포함됩니다. 경구 피임약 사용; 장벽 피임법 사용; 승인된 IUD 또는 기타 지속형 가역 피임법(LARC) 사용 외과적으로 불임 수술을 받은 남성 성 파트너가 있습니다. 또는 독점적으로 여성 성 파트너가 있습니다 [평가: 병력].
제외:
- CNS, 심혈관, 호흡기, 위장, 간, 신장, 내분비 또는 생식 장애를 포함한 주요 의학적 질병의 현재 또는 이전 병력 [평가: 병력 및 신체 검사, ECG, 실험실 검사에 대한 임상적으로 중요한 소견].
- 본 연구 시작 전 4개월 이내에 다른 약리학적 개입 연구에 참여[평가: 병력].
- 양성 A형 간염, B형 항원 또는 C형 또는 HIV 검사[평가: 실험실 검사].
- 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST)/알라닌 트랜스아미나제(ALT) 비율이 정상 한계보다 3배 더 큽니다[평가: 실험실 테스트].
- 지난 12개월 동안 Axis-I 불안 장애 또는 주요 우울 장애의 진단[평가: SCID 인터뷰].
- Axis-I 양극성 장애 또는 정신병 장애의 평생 진단[평가: SCID 인터뷰].
- 지난 6개월 동안의 자살 생각 또는 지난 12개월 동안의 자살 행동[평가: Columbia Suicide Severity Rating Scale].
- 알코올 사용 장애 이외의 물질 사용 장애(SUD)의 현재 진단, 경미한 대마초 사용 장애(기준 4개 미만) 또는 현재 SUD가 차도 상태입니다. 현재 흡연 또는 니코틴 의존성은 배타적이지 않습니다[평가: SCID-IV/SCID-5 인터뷰, FTND].
- 스크리닝 중 소변 약물 스크리닝 또는 음주 측정기 테스트에서 양성 결과. 1회 이상의 연구 방문 동안 양성 소변 약물 스크리닝 또는 음주 측정기 판독은 참가자를 연구에서 제외시킬 것입니다[평가: 등록에 가장 근접한 14-AA-0181에 따라 스크리닝 또는 업데이트 방문 시 수행되는 실험실 테스트 및 음주 측정기 테스트].
- 현재(즉, 스크리닝 당시) 알코올 문제에 대한 치료를 찾고 있거나 지난 6개월 동안 알코올 문제에 대한 입원 또는 외래 해독 또는 치료를 받았습니다. [평가: 병력 및 신체 검사].
- 유당 불내증 또는 갈락토오스 불내증, Lapp 락타아제 결핍 또는 포도당-갈락토오스 흡수 장애의 드문 유전적 문제[평가: 병력 및 신체 검사].
알코올 사용:
- 얼굴의 빠른 붉어짐, 빠른 심박수 및 호흡, 1~2잔 후 메스꺼움을 포함하는 알코올 유발 홍조 반응의 현재 또는 이전 병력[평가: 병력 및 신체 검사, 알코올 홍조 설문지].
- 알코올 금단과 관련된 진전 섬망, 환각 또는 발작의 병력[평가: 병력, CIWA-Ar, SCID 인터뷰].
약물 제외 기준:
- 지난 3개월 동안 오피오이드 진통제를 정기적으로 또는 처방하여 사용했습니다.
- 연구 2주 이내에 알코올과 상호 작용하는 것으로 알려진 처방약 또는 OTC 약물 사용. 여기에는 이소소르비드, 니트로글리세린, 벤조디아제핀, 와파린, 아미트립틸린, 클로미프라민, 네파조돈과 같은 항우울제, 글리부리드, 메트포르민, 톨부타마이드와 같은 항당뇨병 약물, 시메티딘과 같은 가슴앓이용 H2 길항제, 라니티딘, 근육 이완제, 페니토인 및 페노바르비탈 코데인을 포함한 항간질제, 다보셋, 퍼코셋 및 하이드로코돈을 포함한 오피오이드 진통제, 항히스타민제, 진통제 및 항염증제(예: 아스피린, 이부프로펜, 아세트아미노펜, 셀레콕시브) 및 나프록센.
- 연구 전 4주 동안 알코올을 대사하는 효소를 억제하거나 유도하는 것으로 알려진 약물 사용. 여기에는 클로르족사존, 이소니아지드, 메트로니다졸 및 디설피람이 포함됩니다.
- 혈역학적 반응에 영향을 미치는 것으로 알려진 약물 사용. 여기에는 항고혈압제, 인슐린 및 갑상선 약물이 포함됩니다. [평가: 병력 및 신체 검사].
MRI에 대한 제외 기준:
- 머리의 MRI 촬영에 금기인 강자성 물체의 존재(심박 조율기 또는 기타 이식된 전기 장치, 뇌 자극기, 일부 유형의 치과 임플란트, 동맥류 클립, 금속 보철물, 영구 아이라이너, 이식된 전달 펌프, 또는 파편 파편).
- 밀폐된 공간에 대한 두려움.
- MRI 스캐너에서 최대 2시간 동안 등을 대고 편안하게 누울 수 없음[평가: NIAAA MRI 안전 선별 질문지].
여성 제외 기준:
- 임신[평가: 스크리닝 시 소변 베타-hCG 검사]. 여성은 또한 모든 연구 방문 시작 시 소변 베타-hCG 검사에서 음성 검사를 받아야 합니다.
- 모유 수유[평가: 병력 및 신체 검사].
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 더블
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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복부 선조체, 편도체 및 인슐라를 포함하여 알코올 보상 처리와 관련된 신경 영역에서 날메펜 유도 BOLD 신호 변화
기간: 사후 관리
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뇌 활성화의 기능적 MRI 측정.
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사후 관리
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날메펜에 의한 IV 알코올 자가 투여의 변화
기간: 사후 관리
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인간 실험실 알코올 소비 측정.
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사후 관리
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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FMRI 동안 혐오 자극의 신경 처리에서 Nalmefene 유도 BOLD 신호 변화
기간: 사후 관리
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뇌 활성화의 기능적 MRI 측정.
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사후 관리
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1차 결과 측정(알코올 보상 처리 및 IV 알코올 자가 투여 동안의 BOLD 신호 변화)에 대한 날마펜의 효과의 유전자형 변조(OPRM1118 위치에서).
기간: 사후 관리
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인간 실험실 알코올 소비 측정.
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사후 관리
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Vijay A Ramchandani, Ph.D., National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)
간행물 및 유용한 링크
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연구 주요 날짜
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연구 완료 (실제)
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추가 정보
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기타 연구 ID 번호
- 160037
- 16-AA-0037
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
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