- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02640963
거주 노인 케어 성인의 그룹 기반 운동의 타당성 및 이점
거주 노인 간호 성인의 그룹 기반 운동의 타당성 및 이점: Grace 프로그램을 위한 파일럿 연구
연구 개요
상세 설명
연구 설계 및 모집 이 연구는 조사관이 GraACE 프로그램이라고 명명한 12주 복합 저항 및 체중 부하 운동 프로그램의 전달 가능성과 결과를 비교했습니다. 참가자 모집 및 평가는 5개월 동안 진행되었습니다.
RAC는 이메일 및 전화 후속 조치를 통해 참여에 대해 접근했습니다. 잠재적 참가자는 시설 서비스 관리자와의 회의에서 식별되었습니다. 참가자는 서비스 관리자 및 공인 간호사와의 회의에서 포함 기준을 통해 선별되었으며 참여 전에 서면 동의를 얻었습니다. 연구의 절차, 목적, 이점 및 관련 위험에 대한 설명에 이어 참가자들은 질문을 할 기회를 가졌습니다. 총 37명의 고령 RAC 성인이 연구에 대한 서면 동의서를 제공했습니다. 운동 그룹에는 20명의 참가자가 포함되었고 통제 그룹에는 17명의 참가자가 포함되었습니다. 이 연구를 수행하기 위한 윤리적 승인은 본드 대학의 인간 윤리 연구 위원회(RO 1823)로부터 획득되었습니다.
중재: GraACE 프로그램 우리 그룹의 이전 작업은 RAC(HenwoodWooding & de Souza 2013)에 있는 사람들에게 혜택을 약속할 수 있는 임시 임시 탁아소에서 성공적인 운동 프로그램을 시험했습니다. 간단히 말해서, GraACE 프로그램에는 다수의 목표 체중 부하 운동(체중 및 덤벨 사용)과 앉아서 저항하지 않는 다양한 상체 및 하체 역학 및 뻗기 동작이 포함되었습니다. 임시 간호 노인을 위해 개발되었지만 RAC 설정을 위해 프로그램이 약간 수정되었습니다. 처음에는 동작 및 저항의 감소된 범위와 확장된 컨디셔닝/숙련 단계를 사용합니다. 컨디셔닝 단계는 무게나 추가 저항을 사용하지 않고 기술이 강조되는 3주 동안 지속되었습니다. 컨디셔닝 단계의 이 기술의 초점은 올바른 기술을 개발하고 지연 발병 근육통 또는 부작용의 가능성을 최소화하는 것이었습니다. 컨디셔닝 단계를 마친 후 참가자들은 가벼운 덤벨(종종 0.5kg부터 시작)을 사용할 수 있었고 프로그램이 진행되는 동안 용량이 증가함에 따라 더 무거운 덤벨(최대 4kg)로 증가했습니다. 참가자들은 12주 동안 일주일에 두 번 운동을 수행했습니다. 교육 세션은 약 45분 동안 지속되었으며 최소 48시간 간격으로 분리되었으며 RAC 성인과 함께 일한 경험이 있는 연합 의료 전문가가 제공했습니다.
통제 그룹 통제 그룹에 할당된 모든 피험자는 12주의 개입 기간 동안 시설에서 제공하는 다른 활동에 참여할 수 있는 옵션이 주어졌습니다. 활동은 시설마다 다르고 Zumba Gold 유산소 운동과 걷기가 포함되었지만 특정 저항 운동은 제공되지 않았습니다.
데이터 수집 참여 거부(비동의) 사유가 기록되었습니다(Henwood 2014). 이 연구의 모든 근육 기능 결과 측정은 이전에 노인과 함께 사용할 수 있도록 검증되었으며 프로토콜은 다른 곳에서 보고되었습니다(Henwood, Wooding & de Souza 2013; Sterke et al. 2012). 평가는 각 참가자와 일대일로 완료되었습니다. 근육 기능 측정 평가 동안 참가자는 필요에 따라 휴식을 취하도록 권장되었고 참가자에게 잠재적인 부담을 줄이기 위해 구두 지원과 격려를 받았습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 만 65세 이상,
- RAC에 거주
- 보행기 및/또는 지팡이로 걸을 수 있거나 자가 보행이 가능하고,
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있습니다.
제외 기준:
- 말기 말기 및/또는 기대 수명 <6개월(윤리적 이유),
- 2인 이동 또는 자가 보행 불가(낙상 위험 증가로 인해),
- 의사소통이 불가능하거나 지침을 따를 수 없음(이 프로젝트의 범위를 벗어난 개인적인 필요),
- 정보에 입각한 동의를 제공하기에 불충분한 인지 기능 및,
- 클라이언트 또는 연구 직원을 위험에 빠뜨리는 위험한 행동.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 중재: GraACE 프로그램
이 프로그램에는 몇 가지 체중 부하 운동(체중과 덤벨 사용)과 앉아서 저항하지 않는 다양한 상체 및 하체 역동성 및 도달 동작이 포함되었습니다.
노인 임시 간호를 위해 개발되었지만 GraACE 프로그램은 RAC 설정에 맞게 약간 수정되었습니다. 움직임과 저항의 감소된 범위, 확장된 조절/숙련 단계를 사용합니다.
컨디셔닝 단계는 3주 동안 지속되었으며 올바른 기술 개발에 중점을 두었습니다.
컨디셔닝 단계를 마친 후 참가자들은 가벼운 덤벨을 사용하기 시작했습니다.
참가자들은 12주 동안 일주일에 두 번 운동을 수행했습니다.
교육 세션은 약 45분 동안 지속되었으며 최소 48시간 간격으로 분리되었으며 숙련된 연합 의료 전문가가 제공했습니다.
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RAC에서 GraACE(Group Aged Care Exercise) 프로그램의 타당성을 결정하고 보행 속도, 앉은 자세 및 손잡이 강도에 대한 프로그램 이점을 측정하는 2차 목표를 가지고 있습니다.
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위약 비교기: 대조군
대조군에 배정된 모든 피험자는 12주의 개입 기간 동안 시설에서 제공하는 다른 활동에 참여할 수 있는 선택권이 주어졌습니다.
활동은 시설마다 다르고 Zumba 에어로빅 운동과 걷기가 포함되었지만 특정 저항 운동은 제공되지 않았습니다.
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RAC의 GraACE(Group Aged Care Exercise) 프로그램과 비교하고 중재 그룹에 대한 보행 속도, 앉은 자세 및 손잡이 강도에 대한 프로그램 이점을 측정하는 2차 목표
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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채용률
기간: 최대 12주
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초대받은 사람들 중에서 모집된 주민 수로 정의됩니다.
측정 단위 = 숫자 및 백분율
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최대 12주
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측정(생리학 및 조사) 완료율
기간: 최대 12주
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기준선 및 후속 조치에서 각 결과 측정을 완료할 수 있는 참가자 수로 정의됩니다.
측정 단위 = 숫자 및 백분율
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최대 12주
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후속 손실
기간: 최대 12주
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철회 또는 중퇴하고 후속 평가에 동의하지 않은 참가자로 정의됩니다.
측정 단위 = 숫자 및 백분율
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최대 12주
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운동 세션 준수
기간: 최대 12주
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최대 24개 세션 중 참석한 세션 수로 측정됩니다.
측정 단위 = 숫자 및 백분율
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최대 12주
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수용성
기간: 최대 12주
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교육 및 테스트의 부담을 평가하고 참가자가 시험에 대해 어떻게 느끼는지 평가하는 교육 후 프로그램 만족도 설문 조사를 통해 측정되었습니다.
측정 단위 = 숫자 및 백분율
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최대 12주
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부작용
기간: 최대 12주
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낙상 및 낙상 관련 부상, 근골격계 또는 심혈관 사고, 약물 및 의료 기기 문제를 포함하되 이에 국한되지 않고 참가자에게 피해 또는 손상이 발생한 사건으로 정의됩니다.
측정 단위 = 숫자 및 백분율
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최대 12주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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보행 속도
기간: 기준선에서 12주로 변경
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보행 속도는 GaitMat II 시스템(제조업체는 EQInc, 모델은 GaitMat II)을 통해 기록되었으며 참가자는 3.66m(11.91ft.) 길이의 압력 매트 시스템을 가로질러 걸어야 했습니다(McDonough et al. 2001).
참가자는 선호하는(습관적인) 걷기(보행) 속도로 시험을 완료했습니다.
"편안한 속도로 방 끝까지 걸어가십시오"라는 지시가 내려졌습니다.
참가자들은 자신의 신발을 신고 걸을 수 있었습니다.
모든 조치는 가속이 보행 속도에 미칠 수 있는 영향을 줄이기 위해 Kressig와 Beauchet(Kressig & Beauchet 2006)이 제안한 대로 GaitMat II 플랫폼에서 2m(6.56ft.) 떨어진 위치에서 시작했습니다.
3회 시도의 평균 보행 속도(m/s)를 데이터 분석에 사용했습니다.
참가자들은 시도 사이에 필요한 만큼의 휴식을 취할 수 있었으며, 휴식 시간은 일반적으로 최대 1분입니다.
측정 단위 = 초당 미터
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기준선에서 12주로 변경
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손잡이 강도
기간: 기준선에서 12주로 변경
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상체 근육 기능은 아이소메트릭 핸드그립 강도와 기립 성능으로 각각 측정되었습니다.
핸드그립 강도 평가를 수행할 때 참가자들은 앉아서 팔꿈치를 90°로 유지하도록 지시하고 핸드그립 동력계(Sammons Preston Roylan, Bolingbrook, IL)를 최대 5초 동안 최대 능력으로 쥐도록 요청했습니다(Mathiowetz 2002). ).
피험자의 주로 사용하는 손으로 3번의 시도가 수행되었으며 시도 사이에 1분의 휴식이 있었고 분석에 가장 좋은 결과가 사용되었습니다(Roberts 2011).
측정 단위 = 킬로그램
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기준선에서 12주로 변경
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앉아서 일어서기 성능
기간: 기준선에서 12주로 변경
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기립 측정에서 참가자들은 팔을 가슴에 대고 교차한 상태에서 30초 동안 가능한 한 많이 의자에서 완전히 선 자세로 앉았다 일어섰다(Millor 2013).
측정 단위 = 30초 동안 반복
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기준선에서 12주로 변경
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 연구 의자: Justin Keogh, PhD, Bond University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Roberts HC, Denison HJ, Martin HJ, Patel HP, Syddall H, Cooper C, Sayer AA. A review of the measurement of grip strength in clinical and epidemiological studies: towards a standardised approach. Age Ageing. 2011 Jul;40(4):423-9. doi: 10.1093/ageing/afr051. Epub 2011 May 30.
- Henwood TR, Keogh JW, Reid N, Jordan W, Senior HE. Erratum to: Assessing sarcopenic prevalence and risk factors in residential aged care: methodology and feasibility. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2014 Sep;5(3):237. doi: 10.1007/s13539-014-0151-0. No abstract available.
- McDonough AL, Batavia M, Chen FC, Kwon S, Ziai J. The validity and reliability of the GAITRite system's measurements: A preliminary evaluation. Arch Phys Med Rehabil. 2001 Mar;82(3):419-25. doi: 10.1053/apmr.2001.19778.
- Sterke CS, van Beeck EF, Looman CW, Kressig RW, van der Cammen TJ. An electronic walkway can predict short-term fall risk in nursing home residents with dementia. Gait Posture. 2012 May;36(1):95-101. doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.01.012. Epub 2012 Mar 3.
- Kressig RW, Beauchet O; European GAITRite Network Group. Guidelines for clinical applications of spatio-temporal gait analysis in older adults. Aging Clin Exp Res. 2006 Apr;18(2):174-6. doi: 10.1007/BF03327437.
- Mathiowetz V. Comparison of Rolyan and Jamar dynamometers for measuring grip strength. Occup Ther Int. 2002;9(3):201-9. doi: 10.1002/oti.165.
- Millor N, Lecumberri P, Gomez M, Martinez-Ramirez A, Izquierdo M. An evaluation of the 30-s chair stand test in older adults: frailty detection based on kinematic parameters from a single inertial unit. J Neuroeng Rehabil. 2013 Aug 1;10:86. doi: 10.1186/1743-0003-10-86.
- Henwood T, Wooding A, and de Souza D. 2013. Centre-based exercise delivery: feasability of a staff-delivered program and the benefits for low-functioning older adults accessing respite day care. Activities, Adaptations & Ageing 73:224-238.
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운동에 대한 임상 시험
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University of TorontoUniversity Health Network, Toronto; University of Western Ontario, Canada; Institute for... 그리고 다른 협력자들완전한
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The Hong Kong Polytechnic University완전한
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University of Maryland, BaltimoreNational Institute on Aging (NIA)완전한