以团体为基础的锻炼对住院老年护理成人的可行性和益处
在住院老年护理成人中进行基于团体的锻炼的可行性和益处:GraACE 计划的试点研究
研究概览
详细说明
研究设计和招募 本研究比较了为期 12 周的阻力和负重联合锻炼计划的实施可行性和结果,研究人员将该计划命名为 GraACE 计划。 参与者招募和评估历时五个月。
通过电子邮件和电话跟进联系了 RAC。 潜在参与者是在与设施服务经理的会议上确定的。 在与服务经理和注册护士的会议上,通过纳入标准对参与者进行了筛选,并在参与前获得了书面同意。 在解释了研究的程序、目的、益处和相关风险之后,参与者有机会提问。 共有 37 名年长的 RAC 成年人为该研究提供了书面知情同意书。 运动组有 20 名参与者,对照组有 17 名参与者。 邦德大学人类伦理研究委员会 (RO 1823) 获得了进行这项研究的伦理批准。
干预:GraACE 计划 我们小组之前的工作在暂息日托中试验了一项成功的锻炼计划,该计划有望为 RAC 中的那些人带来益处(HenwoodWooding & de Souza 2013)。 简而言之,GraACE 计划包括一些有针对性的负重练习(使用体重和哑铃)和一系列坐姿、无阻力的上半身和下半身动态和伸展运动。 虽然该计划是为暂息护理老年人开发的,但针对 RAC 设置略有修改;最初使用减少的运动范围和阻力,以及延长的调节/熟悉阶段。 调理阶段持续三周,在不使用任何重量或额外阻力的情况下强调技术。 这种调节阶段技术的重点是开发正确的技术,并最大限度地减少任何延迟发作的肌肉酸痛或不良反应的可能性。 训练阶段结束后,参与者可以使用较轻的哑铃(通常从 0.5 公斤开始),随着训练过程中容量的增加逐渐增加到较重的哑铃(最多 4 公斤)。 参与者每周进行两次练习,持续 12 周。 培训课程持续约 45 分钟,间隔至少 48 小时,由经验丰富的与 RAC 成人打交道的专职医疗人员提供。
控制组 分配到控制组的所有受试者都可以选择参加设施在 12 周干预期间提供的其他活动。 活动是针对具体设施的,包括尊巴黄金有氧运动和步行,但没有提供特定的阻力练习。
记录了拒绝(不同意)参与的数据收集原因(Henwood 2014)。 本研究中的所有肌肉功能结果测量先前都已验证可用于老年人,并且他们的方案已在别处报告(Henwood、Wooding 和 de Souza 2013 年;Sterke 等人 2012 年)。 评估是与每位参与者一对一完成的。 在肌肉功能测量评估期间,鼓励参与者根据需要休息,并给予口头支持和鼓励,以减少参与者的任何潜在负担。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 65岁及以上,
- 居住在 RAC 中,
- 能够借助助行器和/或手杖行走,或者能够自行走动,并且,
- 可以提供知情同意。
排除标准:
- 终末期和/或预期寿命<6个月(道德原因),
- 两人转移或无法自行行走(由于跌倒风险增加),
- 无法沟通或听从指示(个人需求超出本项目范围),
- 认知功能不足,无法提供知情同意,
- 危及客户或研究人员的危险行为。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:干预:GraACE 计划
该计划包括几个负重练习(使用体重和哑铃)和一系列坐姿、无阻力的上半身和下半身动态和伸展运动。
GraACE 程序虽然是为暂息护理老年人开发的,但针对 RAC 设置略有修改;使用减少的运动范围和阻力,以及延长调节/熟悉阶段。
调理阶段持续了三周,专注于正确技术的发展。
结束调节阶段后,参与者开始使用轻型哑铃。
参与者每周进行两次练习,持续 12 周。
培训课程持续约 45 分钟,间隔至少 48 小时,由经验丰富的专职医疗人员提供。
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确定 RAC 中 GrACE(团体老年护理锻炼)计划的可行性,其次要目标是测量该计划对步态速度、坐姿和握力的益处。
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安慰剂比较:控制组
在为期 12 周的干预期间,分配到对照组的所有受试者都可以选择参与设施提供的其他活动。
活动因设施而异,包括尊巴有氧运动和步行,但没有提供特定的阻力练习。
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与 RAC 中的 GrACE(老年护理团体锻炼)计划进行比较,以及衡量该计划对步速、坐姿和握力强度与干预组的益处的次要目标
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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录用率
大体时间:长达 12 周
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定义为从受邀者中招募的居民人数。
测量单位=数量和百分比
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长达 12 周
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测量(生理和调查)完成率
大体时间:长达 12 周
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定义为能够在基线和后续阶段完成每个结果测量的参与者人数。
测量单位=数量和百分比
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长达 12 周
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失访
大体时间:长达 12 周
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定义为退出或退出且不同意后续评估的参与者。
测量单位=数量和百分比
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长达 12 周
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坚持锻炼
大体时间:长达 12 周
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以参加最多 24 个会话中的会话数来衡量。
测量单位=数量和百分比
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长达 12 周
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可接受性
大体时间:长达 12 周
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通过完成培训后的计划满意度调查来衡量,该调查评估了培训和测试的负担,以及参与者对试验的感受。
测量单位=数量和百分比
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长达 12 周
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不良事件
大体时间:长达 12 周
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定义为对参与者造成伤害或损害的事件,包括但不限于跌倒和跌倒相关伤害、肌肉骨骼或心血管事件以及药物和医疗设备问题。
测量单位=数量和百分比
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长达 12 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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步态速度
大体时间:从基线到 12 周的变化
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步态速度通过 GaitMat II 系统(制造商为 EQInc;型号为 GaitMat II)记录,这要求参与者走过 3.66 米(11.91 英尺)长的水平压力垫系统(McDonough 等人,2001 年)。
参与者以他们喜欢的(习惯)步行(步态)速度完成试验。
给出了以下指示,“以适合您的速度走向房间的尽头”。
参与者被允许穿着他们自己的鞋走路。
按照 Kressig 和 Beauchet (Kressig & Beauchet 2006) 的建议,所有措施都是从距离 GaitMat II 平台 2 米(6.56 英尺)的站立起点开始的,以减少加速度对步态速度可能产生的影响。
三次尝试的平均步态速度 (m/s) 用于数据分析。
允许参与者在尝试之间根据需要尽可能多地休息,休息时间通常最多为 1 分钟。
测量单位 = 米每秒
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从基线到 12 周的变化
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握力
大体时间:从基线到 12 周的变化
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上半身肌肉功能分别通过等距握力和坐站性能来衡量。
在进行手柄强度评估时,参与者坐下,被要求将肘部保持在 90°,并要求将手柄测力计(伊利诺伊州博林布鲁克的 Sammons Preston Roylan)挤压到最大能力达五秒钟(Mathiowetz 2002) ).
用受试者的惯用手进行了三项试验,试验之间休息一分钟,最好的结果用于分析 (Roberts 2011)。
计量单位=千克
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从基线到 12 周的变化
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坐立表演
大体时间:从基线到 12 周的变化
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在从坐到站的测量中,参与者在 30 秒内尽可能多次从椅子上坐下并完全站立,同时双臂交叉放在胸前 (Millor 2013)。
测量单位 = 30 秒内重复
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从基线到 12 周的变化
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Justin Keogh, PhD、Bond University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Roberts HC, Denison HJ, Martin HJ, Patel HP, Syddall H, Cooper C, Sayer AA. A review of the measurement of grip strength in clinical and epidemiological studies: towards a standardised approach. Age Ageing. 2011 Jul;40(4):423-9. doi: 10.1093/ageing/afr051. Epub 2011 May 30.
- Henwood TR, Keogh JW, Reid N, Jordan W, Senior HE. Erratum to: Assessing sarcopenic prevalence and risk factors in residential aged care: methodology and feasibility. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2014 Sep;5(3):237. doi: 10.1007/s13539-014-0151-0. No abstract available.
- McDonough AL, Batavia M, Chen FC, Kwon S, Ziai J. The validity and reliability of the GAITRite system's measurements: A preliminary evaluation. Arch Phys Med Rehabil. 2001 Mar;82(3):419-25. doi: 10.1053/apmr.2001.19778.
- Sterke CS, van Beeck EF, Looman CW, Kressig RW, van der Cammen TJ. An electronic walkway can predict short-term fall risk in nursing home residents with dementia. Gait Posture. 2012 May;36(1):95-101. doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.01.012. Epub 2012 Mar 3.
- Kressig RW, Beauchet O; European GAITRite Network Group. Guidelines for clinical applications of spatio-temporal gait analysis in older adults. Aging Clin Exp Res. 2006 Apr;18(2):174-6. doi: 10.1007/BF03327437.
- Mathiowetz V. Comparison of Rolyan and Jamar dynamometers for measuring grip strength. Occup Ther Int. 2002;9(3):201-9. doi: 10.1002/oti.165.
- Millor N, Lecumberri P, Gomez M, Martinez-Ramirez A, Izquierdo M. An evaluation of the 30-s chair stand test in older adults: frailty detection based on kinematic parameters from a single inertial unit. J Neuroeng Rehabil. 2013 Aug 1;10:86. doi: 10.1186/1743-0003-10-86.
- Henwood T, Wooding A, and de Souza D. 2013. Centre-based exercise delivery: feasability of a staff-delivered program and the benefits for low-functioning older adults accessing respite day care. Activities, Adaptations & Ageing 73:224-238.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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