Gennemførlighed og fordele ved gruppebaseret træning hos voksne i ældreplejen

Studiedesign og rekruttering Denne undersøgelse sammenlignede leveringsgennemførligheden og resultaterne af et 12-ugers kombineret modstands- og vægtbærende træningsprogram, som efterforskerne kaldte GrACE-programmet. Deltagerrekruttering og -vurdering fandt sted over en periode på fem måneder.

RAC blev kontaktet angående deltagelse via e-mail og telefonopfølgning. Potentielle deltagere blev identificeret på et møde med facility Service Manager. Deltagerne blev screenet via inklusionskriterierne ved mødet med servicelederen og en registreret sygeplejerske, og der blev opnået skriftligt samtykke forud for deltagelse. Efter en forklaring af undersøgelsens procedurer, formål, fordele og tilhørende risici havde deltagerne mulighed for at stille spørgsmål. I alt 37 ældre voksne RAC gav skriftligt informeret samtykke til undersøgelsen. Træningsgruppen bestod af 20 deltagere og kontrolgruppen 17 deltagere. Etisk godkendelse til at udføre denne undersøgelse blev opnået fra Bond Universitys Human Ethics Research Committee (RO 1823).

Intervention: GrACE-programmet. Tidligere arbejde fra vores gruppe afprøvede et vellykket træningsprogram i aflastningsdagpleje, der kunne love fordele for dem i RAC (HenwoodWooding & de Souza 2013). Kort fortalt omfattede GrACE-programmet en række målrettede vægtbærende øvelser (ved brug af kropsvægt og håndvægte) og en række siddende, ikke-modståelige dynamiske og rækkende bevægelser i over- og underkroppen. Selvom programmet blev udviklet til ældre voksne med aflastning, blev programmet en smule modificeret til RAC-indstillingen; i første omgang ved at bruge reduceret bevægelsesområde og modstand og en udvidet konditionerings-/bekendtgørelsesfase. Konditioneringsfasen varede i tre uger, hvor teknikken blev fremhævet uden brug af vægte eller yderligere modstand. Fokus for denne teknik i konditioneringsfasen var at udvikle den korrekte teknik og minimere potentialet for forsinket muskelømhed eller bivirkninger. Efter at have afsluttet konditioneringsfasen, var deltagerne i stand til at bruge lette håndvægte (ofte startende med 0,5 kg) stigende til tungere håndvægte (op til 4 kg) med deres stigende kapacitet i løbet af programmet. Deltagerne udførte øvelserne to gange om ugen i 12 uger. Træningssessioner varede cirka 45 minutter, var adskilt med mindst 48 timer og blev leveret af en allieret sundhedsprofessionel, der havde erfaring med at arbejde med RAC-voksne.

Kontrolgruppe Alle forsøgspersoner, der blev tildelt kontrolgruppen, fik mulighed for at deltage i andre aktiviteter, som blev tilbudt af institutionen i løbet af den 12-ugers interventionsperiode. Aktiviteterne var facilitetsspecifikke og omfattede Zumba Gold aerob træning og gåture, men der blev ikke tilbudt specifikke modstandsøvelser.

Dataindsamling Årsager til at nægte (ikke-samtykke) at deltage blev registreret (Henwood 2014). Alle muskelfunktionsresultatmål i denne undersøgelse er tidligere blevet valideret til brug med ældre voksne, og deres protokoller rapporteret andre steder (Henwood, Wooding & de Souza 2013; Sterke et al. 2012). Evalueringer blev gennemført en-til-en med hver deltager. Under vurderinger af muskelfunktionsmålinger blev deltagerne opfordret til at hvile efter behov og givet verbal støtte og opmuntring for at reducere enhver potentiel byrde for deltageren.