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전이성, 지속성, 재발성 또는 진행성 고형 종양 환자 치료에서 TLR8 작용제 VTX-2337 및 시클로포스파미드

2018년 8월 31일 업데이트: Mayo Clinic

진행성 고형 종양의 내약성, 면역 조절 효과 및 새로운 Toll-like Receptor 8 Agonist Motolimod(MOTO) + Cyclophosphamide(CTX) 치료의 치료 상관관계를 조사하는 IB상 연구

이 1b상 시험은 원발 부위(시작 부위)에서 신체의 다른 부위(전이성)로 퍼진 고형 종양 환자를 치료하는 데 있어 TLR8 Agonist VTX-2337과 시클로포스파미드의 최선의 방법을 연구합니다. 시간(지속적), 재발(반복) 또는 성장, 확산 또는 악화(진행) 중입니다. TLR8 Agonist VTX-2337은 다양한 방식으로 면역 체계를 자극하고 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 시클로포스파마이드와 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 종양 세포를 죽이거나, 분열을 막거나, 확산을 막는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. TLR8 작용제 VTX-2337을 시클로포스파미드와 함께 투여하면 고형 종양에 더 나은 치료법이 될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 내인성 항종양 이펙터 반응을 향상시키는 방식으로 환자를 재현가능하게 면역조절하기 위한 시클로포스파미드, 페그필그라스팀 및 TLR8 효능제 VTX-2337(CyNeuMoto)의 투여 일정의 능력을 평가하기 위함.

2차 목표:

I. 부작용을 평가하여 이 치료의 안전성과 내약성을 평가합니다.

II. 고형 종양의 면역 관련 반응 평가 기준(irRECIST) 기준(irBORR)에 의해 평가된 최고의 전체 반응률.

III. irRECIST(irDOR)로 평가한 종양 반응 기간. IV. 일련의 영상 연구로 측정하고 irRECIST로 평가한 무진행 생존(PFS).

V. 연구 치료 중단 후 36개월 동안 피험자의 활력 상태로 측정한 전체 생존.

3차 목표:

I. 이 요법이 이전 화학요법(화학요법) 요법의 수 또는 평가된 암 유형에 관계없이 면역조절제로서 효능이 입증될 것이라는 가설을 테스트합니다.

II. 환자의 기본 면역 상태(말초 혈액 및 종양내 이펙터 T 세포, 조절 T 세포, 종양 살해 단핵구 및 골수 유래 억제 세포)와 개별 면역 구성 요소에 대한 치료의 조절 효과를 평가합니다.

III. 치료 유도 면역 조절을 임상 결과(전체 반응률[ORR], 면역 관련 RECIST[irRECIST]에 의해 결정된 무진행 생존[PFS] 및 전체 생존)에 대한 상관관계.

IV. 치료에 의해 달성된 백혈구감소증(및 그 대용물인 호중구감소증)의 크기와 치료로 인한 면역 조절 및 임상 결과의 상관관계를 확인합니다.

개요:

환자는 1일에 30분에 걸쳐 시클로포스파미드를 정맥 주사(IV)하고, 2일에 페그필그라스팀을 피하(SC)로, 그리고 -6일에는 코스 1에만 그리고 9일과 16일에는 TLR8 작용제 VTX-2337 SC를 투여받습니다. 완전 반응(CR), 부분 반응(PR) 또는 안정 질환(SD)을 달성한 환자는 3개의 추가 과정 동안 21일마다 치료를 계속할 수 있습니다. 그런 다음 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료를 계속할 수 있습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 36개월 동안 3개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

4

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, 미국, 85259
        • Mayo Clinic in Arizona

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 췌장 선암종, 유방암, 흑색종, 신세포 암종(RCC), 결장직장 선암종, 비소세포 폐암 및 기타 주임 연구원이 승인한 기타 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 전이성 고형 종양
  • 이전의 최소 한 가지 전신 요법 라인 이후 지속성, 재발성 또는 진행성 질환이며 생존을 개선할 가능성이 있는 이용 가능한 요법이 없음
  • >= 1 표적 병변이 있는 측정 가능한 질병
  • 백혈구(WBC) >= 4200/mm^3
  • 절대 호중구 수(ANC) >= 1400/mm^3
  • 혈소판(PLT) >= 100,000/mm^3
  • 림프구 >= 700/mm^3
  • 헤모글로빈 >= 10g/dL
  • 총 빌리루빈 =< 1.5 X 정상 상한치(ULN), 암의 1차 치료 이전에 기록된 길버트 증후군 병력 및 기타 간 기능 검사가 정상 범위 내에 있지 않는 한
  • 프로트롬빈 시간(PT)/국제 정상화 비율(INR) 및 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT) =< 1.2 x ULN 또한 환자는 종양 조직의 경피적 생검을 수행하기 위해 최대 일주일 동안 약물 복용을 중단할 수 있어야 합니다.
  • 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST) 및 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) =< 1.5 x ULN(=간 관련 환자의 경우 < 5 x ULN)
  • 크레아티닌 =< ULN 또는 크레아티닌이 ULN보다 큰 경우 계산된 크레아티닌 청소율 >= 45 ml/min
  • Alkaline phosphatase =< 3 x ULN (=< 5 x ULN 간이나 뼈 침범 시)
  • 0 또는 1의 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태(PS)
  • 정보에 입각한 서면 동의를 제공할 의지와 능력
  • 후속 조치를 위해 등록 기관으로 돌아갈 의향과 능력이 있음(연구의 활성 모니터링 단계 동안) 참고: 연구의 활성 모니터링 단계(즉, 적극적인 치료 및 관찰) 동안 참가자는 후속 조치를 위해 동의한 기관으로 돌아갈 의지와 능력이 있어야 합니다.
  • 예상 수명 >= 84일(3개월)
  • 상관 연구 목적으로 샘플을 제공할 의지와 능력
  • 가임기 여성인 경우, 임신 테스트 결과 음성 =< 등록 14일 전
  • 가임 남성 또는 가임 여성의 경우, 동의 시점부터 연구 약물의 마지막 투여 후 4개월까지 매우 효과적인 피임 방법(피임약, 장벽 장치 또는 자궁 내 장치 포함)을 지속적으로 사용하는 데 동의합니다.

제외 기준:

  • 임신, 모유 수유 또는 임신 계획
  • 잠재적으로 치유 가능한 환자의 질병에 대한 알려진 표준 요법
  • 등록 후 4주 이내 전신항암치료 또는 임상시험약제 치료 및 등록 후 2주 이내 방사선치료
  • 진행 중이거나 활동성 감염, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 피험자 안전 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병
  • 현재 치료가 필요한 모든 자가면역 상태로 정의되는 활동성 자가면역 질환(예: 전신성 홍반성 루푸스, 다발성 경화증, 염증성 장 질환, 류마티스 관절염)
  • 비흑색종 피부암 및 잘 절제된 자궁경부 상피내암을 제외한 다른 침습성 악성 종양의 이력 = 주임 조사관이 피험자 안전을 손상시키거나 연구 목적을 방해할 가능성이 없다고 평가하지 않는 한 등록 전 3년 미만
  • 매일 40mg 이상의 하이드로코르티손 또는 그 등가물(예: 프레드니손 10mg, 프레드니솔론 8mg 또는 데카드론 3mg)을 투여하는 경구 또는 비경구 코르티코스테로이드 치료 =< 치료 개시 2주; 또는 진행 중인 전신 면역억제 요법에 대한 임상적 요구 사항
  • 이전에 치료를 받지 않았으며 연구 시작 전 > 8주 동안 안정되지 않은 중추신경계(CNS) 전이의 병력
  • 면역 저하 환자 및 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 양성으로 알려진 환자
  • 페그필그라스팀 또는 대장균 유래 단백질에 대한 과민증

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(CTX, 페그필그라스팀, TLR8 효능제 VTX-2337)
환자는 1일에 30분에 걸쳐 사이클로포스파미드 IV를, 2일에 페그필그라스팀 SC를, 그리고 -6일에 코스 1에만 그리고 9일과 16일에 TLR8 작용제 VTX-2337 SC를 받습니다. CR, PR 또는 SD를 달성한 환자는 3개의 추가 과정 동안 21일마다 치료를 계속할 수 있습니다. 그런 다음 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료를 계속할 수 있습니다.
상관 연구
상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • 사이톡산
  • CTX
  • (-)-시클로포스파미드
  • 2H-1,3,2-옥사자포스포린, 2-[비스(2-클로로에틸)아미노]테트라하이드로-, 2-옥사이드, 일수화물
  • 칼록산
  • 시클로포스파미다
  • 시클로포스파마이드
  • 시클록살
  • 클라펜
  • CP 일수화물
  • CYCLO 셀
  • 사이클로블라스틴
  • 사이클로포스팜
  • 사이클로포스파미드 일수화물
  • 사이클로포스파미둠
  • 시클로포스판
  • 사이클로포스판
  • 시클로포스파늄
  • 사이클로스틴
  • 사이토포스판
  • 포스파세론
  • 제녹살
  • 제눅살
  • 레독시나
  • 미톡산
  • 네오사르
  • 리바이뮨
  • 실클로포스파미드
  • WR-138719
주어진 SC
다른 이름들:
  • 필그라스팀 SD-01
  • 필그라스팀-SD/01
  • HSP-130
  • 뉴라스타
  • 페그필그라스팀 바이오시밀러 HSP-130
  • SD-01
  • SD-01 지속시간 G-CSF
주어진 SC
다른 이름들:
  • 톨-유사 수용체 8 작용제 VTX-2337
  • VTX-2337

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
TLR8 작용제 VTX-2337 단독 대 TLR8 작용제 VTX-2337+시클로포스파미드 후 약력학의 변화
기간: 2코스 종료시까지(42일)
TLR8 작용제 VTX-2337 단독 투여 후 약력학을 TLR8 작용제 VTX-2337+시클로포스파미드와 비교하여 TLR8 작용제 VTX-2337+시클로포스파미드(과정 2)가 TLR8 작용제 VTX-2337 단독 투여(과정 2)보다 훨씬 더 면역조절적이라는 가설을 테스트합니다. (1) 총 림프구와 비교하여 Treg의 % 및 절대 수 감소; (2) MDSC의 절대 수를 줄이는 것; (3) IFNg를 생성하도록 활성화될 수 있는 총 말초 T 세포의 % 증가; 및 (4) 산화질소를 생성하거나 유도를 발현하도록 활성화될 수 있는 전체 말초 단핵구의 % 증가
2코스 종료시까지(42일)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
IrDOR에서 평가한 반응 기간으로, 진행이 문서화되는 날짜까지 환자의 객관적 상태가 CR 또는 PR로 처음 확인된 날짜로 객관적인 반응을 달성한 평가 가능한 모든 환자에 대해 정의됩니다.
기간: 최대 36개월
반응 기간의 분포는 Kaplan-Meier의 방법을 사용하여 추정됩니다. 보충 통계 분석에는 Cox 비례 위험 모델을 사용하여 관심 그룹 간의 응답 기간 비교가 포함됩니다. 탐색적 분석으로서 지속적인 치료 중 반응(질병 안정화 또는 6주기의 치료 동안 변하지 않는 최대 객관적 반응으로 정의됨)을 달성한 환자가 치료 중단 시에도 이 반응을 계속 유지하는지 여부도 결정할 것입니다.
최대 36개월
CTCAE(National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 4.0을 사용한 시클로포스파미드 및 TLR8 작용제 VTX-2337의 부작용 발생률
기간: 최대 36개월
부작용의 각 유형에 대한 최대 등급은 각 환자에 대해 기록되고 빈도표는 CTCAE 버전 4.0을 사용하여 부작용 패턴을 결정하기 위해 검토됩니다.
최대 36개월
IrBORR에서 평가한 전체 응답률
기간: 최대 36개월
최대 36개월
전체 생존(OS)
기간: 연구 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간, 최대 36개월로 평가됨
OS 분포는 Kaplan-Meier 방법론을 사용하여 추정하고 로그 순위 테스트를 사용하여 관심 그룹 간에 비교합니다. 추가 통계 분석에는 Cox 비례 위험 모델을 사용하여 관심 그룹 간의 OS 비교가 포함됩니다.
연구 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간, 최대 36개월로 평가됨
일련의 영상 연구로 측정하고 irRECIST로 평가한 PFS
기간: 연구 시작부터 모든 원인으로 인한 진행 또는 사망 중 첫 번째까지의 시간, 최대 36개월까지 평가
PFS의 분포는 Kaplan-Meier 방법론을 사용하여 추정됩니다. 추가 통계 분석에는 Cox 비례 위험 모델을 사용하여 관심 그룹 간의 PFS 비교가 포함됩니다.
연구 시작부터 모든 원인으로 인한 진행 또는 사망 중 첫 번째까지의 시간, 최대 36개월까지 평가

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
면역 조절의 변화
기간: 코스 3의 1일차까지 기준선(63일차)
전반적인 그래픽 및 통계적 방법과 치료 과정을 사용하여 시간 경과에 따라 평가합니다. 시간 경과에 따른 변화는 기준선 및/또는 코스 11(준비 단계)의 변화가 코스 1 이후(코스 2, 코스 3 등). 마커의 변화는 관심 있는 환자 그룹(즉, 암 유형 및 이전 화학 요법의 수). 종양 및 면역 마커는 반응, 무진행 생존, 전체 생존 및
코스 3의 1일차까지 기준선(63일차)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Peter Cohen, Mayo Clinic

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 2월 5일

기본 완료 (실제)

2016년 9월 26일

연구 완료 (실제)

2017년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 12월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 1월 6일

처음 게시됨 (추정)

2016년 1월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 9월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 8월 31일

마지막으로 확인됨

2018년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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