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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02652871
재발성 또는 불응성 급성 골수성 백혈병 환자의 LY2510924, Idarubicin 및 Cytarabine
재발성 또는 불응성 급성 골수성 백혈병 환자를 대상으로 한 LY2510924, Idarubicin 및 Cytarabine의 공개 라벨 임상 1b상 연구
이 임상 연구의 목표는 재발성 또는 불응성 AML 환자에서 시타라빈 및 이다루비신과 병용한 LY2510924의 안전성에 대해 알아보는 것입니다. 우리는 또한 시타라빈 및 이다루비신과 조합된 LY2510924가 재발성 또는 불응성 AML을 제어하는 데 도움이 될 수 있는지 연구할 것입니다.
LY2510924는 암 세포가 골수에서 혈류로 이동하여 화학 요법(이 경우 시타라빈 및 이다루비신)에 노출되도록 돕도록 설계되었습니다.
이것은 조사 연구입니다. LY2510924는 FDA 승인을 받지 않았거나 상업적으로 이용 가능하지 않습니다. 이 연구에서의 사용은 조사용입니다. 시타라빈과 이다루비신은 특정 유형의 백혈병을 치료하도록 승인되었습니다. LY2510924와 함께 이 연구에서 이들을 사용하는 것은 연구용입니다.
최대 36명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.
연구 개요
상세 설명
스터디 그룹:
이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 이 연구에 참여하는 시점을 기준으로 스터디 그룹에 배정됩니다. 최대 6명의 참가자로 구성된 최대 3개의 그룹이 연구의 용량 증량 부분에 등록되고 최대 18명의 참가자가 연구의 용량 확장 부분에 등록됩니다.
귀하가 연구의 용량 증량 부분에 등록한 경우 귀하가 받는 LY2510924의 용량은 귀하가 이 연구에 참여하는 시기에 따라 달라집니다. 첫 번째 참가자 그룹은 가장 낮은 용량인 LY2510924를 받게 됩니다. 참을 수 없는 부작용이 나타나지 않는 경우 각각의 새로운 그룹은 이전 그룹보다 더 높은 용량의 LY2510924를 받게 됩니다. 이는 LY2510924의 최고 허용 용량이 발견될 때까지 계속됩니다.
연구의 용량 확장 부분에 등록한 경우 연구의 용량 확장 부분에서 허용된 최고 용량으로 LY2510924를 받게 됩니다.
모든 참가자는 또한 이다루비신과 시타라빈을 받게 됩니다. 복용량 수준은 나이에 따라 지정됩니다.
연구 약물 관리:
이 연구에 대한 치료는 유도 및 강화의 2단계로 제공됩니다. 각 단계는 28일 학습 주기로 구성됩니다.
유도 단계:
유도 단계에서 1-2주기를 받게 됩니다. 1주기 동안 귀하는 연구 약물을 받을 때 입원환자 백혈병 서비스에 입원하게 됩니다.
7일 동안 매일 LY2510924를 단독으로 투여한 다음 8, 9, 10일에 화학요법과 함께 투여하며 60세 미만인 경우 11일에 매 28일 주기로 투여합니다.
- 이다루비신/시타라빈을 투여받지 않은 날에는 오전 8시(+/- 1시간 30분)에 LY2510924를 피하 주사로 투여합니다.
- 이다루비신/시타라빈을 받는 날에는 이다루비신을 받기 약 4시간(+/- ½시간) 전에 투여합니다.
LY2510924 외에 8일 및 9일:
- 약 1시간에 걸쳐 정맥으로 이다루비신을 투여받게 됩니다.
- 약 24시간에 걸쳐 시타라빈을 정맥으로 투여받게 됩니다.
10일차에 LY2510924 외에:
- 약 24시간에 걸쳐 시타라빈을 정맥으로 투여받게 됩니다.
- 60세 미만인 경우 약 1시간에 걸쳐 정맥으로 이다루비신을 투여받게 됩니다.
60세 미만인 경우 11일차에 LY2510924 외에 약 24시간에 걸쳐 시타라빈을 정맥으로 투여받게 됩니다.
시타라빈 주입을 받는 날에는 부작용 위험을 줄이는 데 도움이 되는 약물을 받게 됩니다. 약 30분에 걸쳐 시타라빈을 정맥으로 주입하기 전에 덱사메타손을 투여받게 됩니다. 또한 이 기간 동안과 시타라빈의 마지막 투여 후 2일 동안 코르티코스테로이드 함유 점안액을 투여받게 됩니다.
질병이 주기 1 동안 반응하지 않으면 주기 1이라고도 하는 추가 유도 주기를 받을 수 있습니다. 유도에 반응하면 강화 단계로 이동할 수 있습니다.
통합 단계:
치료를 통해 혜택을 보고 있는 경우 추가 4-6주기 동안 공고화 요법을 계속할 수 있습니다.
이 주기 동안 화학 요법과 함께 3일 동안 이전 주기와 동일한 방식으로 LY2510924를 받게 됩니다. 통합 기간 동안 모든 참가자는 1일과 2일에 1시간 동안 정맥으로 이다루비신을, 1-3일에 24시간 동안 정맥으로 시타라빈을 투여받습니다.
연구 방문:
주기 1의 1-12일 동안(60세 이상인 경우 1-10일) 일상적인 검사를 위해 혈액(약 4티스푼)을 채취합니다. 1-7일 동안 일상적인 검사를 위해 LY2510924를 주사한 후 4시간 후에 혈액(약 2티스푼)을 채취합니다.
주기 1의 8일과 28일에 골수 생검/흡인을 통해 질병 상태를 확인합니다.
주기 1의 11일 후, 정기 검사를 위해 2-4일마다 혈액(약 4티스푼)을 채취합니다.
주기 2-6 동안 1-2주마다 일상적인 검사를 위해 혈액(약 4티스푼)을 채취합니다.
2-6주기 동안 2-4주마다 신체 검사를 받게 됩니다.
4주기와 6주기 후에는 골수 생검과 흡인을 통해 질병 상태를 확인하게 됩니다. 또한 EKG와 ECHO 또는 MUGA 스캔을 받게 됩니다.
의사가 필요하다고 생각할 때마다 추가 혈액 검사를 받게 됩니다.
공부 기간:
최대 8주기의 연구 약물을 받을 수 있습니다. 질병이 악화되거나, 견딜 수 없는 부작용이 발생하거나, 연구 담당의가 귀하에게 최선의 이익이라고 생각하는 경우 귀하는 연구에서 제외됩니다.
이 연구에 대한 귀하의 참여는 귀하가 치료 종료 방문을 완료한 후에 종료됩니다.
치료 종료 방문:
연구 약물의 마지막 투여 후 약 30일(+/- 5일)에 정기 검사를 위해 혈액(약 2티스푼)을 채취합니다.
장기 후속 조치:
연구 약물 투여를 중단한 후 최대 2년 동안 2-3개월마다 정기 검사를 위해 혈액(약 4티스푼)을 채취합니다. 이것은 지역 의사의 사무실에서 수행할 수 있습니다. 또한 첫 해에는 3개월마다 골수 흡인/생검을 받아야 하며, 그 이후에는 의사가 귀하에게 최선의 이익이라고 생각하는 경우 더 많이 받아야 합니다. 이러한 검사 중 하나라도 비정상적인 결과가 나타나면 후속 검사를 위해 연구 클리닉으로 돌아가게 됩니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 재발성 또는 불응성 AML을 가진 모든 환자[급성 전골수성 백혈병 제외]; 재발성 질환 또는 불응성(비 고용량 시타라빈 함유 요법에만 불응성); 1차, 2차 또는 3차 인양을 받음; 모든 세포유전학적 또는 분자적 이상. 2차 AML 환자(이전 골수이형성증 또는 다른 암 치료 후)가 포함될 것입니다.
- 이전에 자가 및 동종 조혈 줄기 세포 이식을 받은 환자는 환자가 14일 이상 면역 억제를 해제하고 1등급 피부 GVHD를 제외하고 활성 이식편대숙주병(GVHD)의 증거가 없는 경우 적격입니다.
- 임상 실험실 값은 다음과 같아야 합니다. (a) 백혈구 수 < 30,000/µL; (b) 말초 혈액의 절대 모세포 < 20,000(모세포 수 < 20,000를 등록하기 위해 LY251092 투여 전 24시간까지 하이드록시유레아 치료가 허용됨).
- 환자는 18-70세여야 합니다.
- 환자는 수행 상태가 0-2(Zubrod 척도)여야 합니다.
- 환자는 신장 기능이 적절해야 합니다(혈청 크레아티닌 1.3mg/dL 이하). 크레아티닌이 > 1 mg/dL인 경우 Cockcroft-Gault 공식을 사용하여 계산한 크레아티닌 청소율은 > 40 mL/min이어야 합니다.
- 환자는 적절한 간 기능(빌리루빈 2.0mg/dl 이하, 혈청 글루타민 옥살로아세트산 트랜스아미나제(SGOT) 또는 혈청 글루타민 피루빅 트랜스아미나제(SGPT)이 정상 상한치[ULN]의 3배 이하이어야 합니다. 백혈병, 선천성 용혈성 장애 또는 빌리루빈 배설 장애로 인한 경우가 아닌 한 참고 실험실). 질병에 의한 장기 침윤으로 인한 간 기능 장애(5 X ULN 이하의 SGOT/SGPT)가 있는 환자는 주임 연구원과 논의한 후 적격할 수 있으며 적절한 용량 조정이 고려될 것입니다.
- 환자는 정상적인 심장 박출률(좌심실 박출률[LVEF]이 50% 이상)을 가져야 합니다.
- 환자는 병원의 정책에 따라 본 연구의 연구 특성을 알고 있음을 나타내는 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.
- 가임 여성에 대한 음성 소변 또는 혈액 임신 검사.
- 여성 환자는 임신 중이거나 수유 중이어서는 안 됩니다. 가임 여성 환자(폐경 후 1년 미만 포함)와 남성 환자는 피임 사용에 동의해야 합니다.
제외 기준:
- 치료를 받지 않았거나 통제되지 않은 생명을 위협하는 감염이 있는 환자.
- 빠르게 진행되는 질병의 증거가 없는 한 2주 이내에 화학 요법 및/또는 방사선 요법을 받은 환자. 피험자가 등록일로부터 2주 이내에 화학 요법을 받은 경우 관련 비혈액학적 독성에서 1등급 이하로 회복된 경우 포함될 수 있습니다. 빠르게 증식하는 질병 환경에서 치료 시작.
- LY251092 투여 2주 이내(또는 반감기 5회 중 더 짧은 기간)에 시험용 항암제를 투여받은 환자.
- 등록일로부터 6개월 이내에 심근경색 또는 뇌혈관 사고의 병력.
- 다른 악성 종양의 병력. 예외: 3년 동안 질병이 없는 환자 또는 완전히 절제된 비흑색종 피부암의 병력이 있는 환자 및/또는 지연성 이차 악성 종양이 있는 환자는 자격이 있습니다.
- 정신 질환 또는 약물 남용을 포함하여 환자가 정보에 입각한 동의서에 서명하거나 연구에 협력 및 참여하는 능력 또는 결과 해석을 방해할 가능성이 있다고 연구자가 판단하는 기타 모든 의학적 상태.
- 증상이 있거나 치료되지 않은 연수막 또는 뇌 전이 또는 척수 압박(조절된 중추신경계(CNS) 질환이 있는 환자, 즉 무증상이고 현재 동시 척수강내 화학요법을 받고 있는 환자는 주임 연구원I과 논의 시 자격이 있습니다).
- 알려진 활동성 B형 간염 바이러스(HBV), 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 C형 간염 바이러스(HCV) 감염(만성 또는 치료된 HBV 및 HCV 감염 환자가 자격이 있음).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: LY2510924 + 이다루비신 + 시타라빈
용량 증량 단계: LY2510924의 시작 용량 수준은 28일 주기로 매일 10mg을 피하 투여합니다. 연속적인 환자 코호트에서 용량이 증가했습니다. 8일째에 골수 흡인 및/또는 생검 후 투여된 LY2510924가 수행됩니다. 용량 확장 단계: 용량 증가 단계에서 최대 허용 용량(MTD)으로 제공되는 LY2510924. 용량 증량 단계: 28일 주기의 8일과 9일에 Idarubicin 12mg/m2 정맥 투여. 60세 이상의 환자에서 Idarubicin을 2일 동안 투여합니다. 용량 확장 단계: Idarubicin 8 mg/m2 정맥으로 2일 동안. 용량 증량 단계: Cytarabine 1.5gm/m2를 4일 동안 매일 정맥으로 투여(연령 < 60세). 60세 이상의 환자에게 시타라빈을 3일 동안만 투여합니다. 용량 확장 단계: Cytarabine 0.75 gm/m2 정맥으로 3일 동안. |
용량 증량 단계: LY2510924의 시작 용량 수준은 28일 주기로 매일 10mg을 피하 투여합니다. 연속적인 환자 코호트에서 용량이 증가했습니다. 용량 확장 단계: 용량 증가 단계에서 최대 허용 용량(MTD)으로 제공되는 LY2510924. 용량 증량 단계: 28일 주기의 8일과 9일에 Idarubicin 12mg/m2 정맥 투여. 60세 이상의 환자에서 Idarubicin을 2일 동안 투여합니다. 용량 확장 단계: Idarubicin 8 mg/m2 정맥으로 2일 동안.
다른 이름들:
용량 증량 단계: Cytarabine 1.5gm/m2를 4일 동안 매일 정맥으로 투여(연령 < 60세). 60세 이상의 환자에게 시타라빈을 3일 동안만 투여합니다. 용량 확장 단계: Cytarabine 0.75 gm/m2 정맥으로 3일 동안.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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재발성 또는 불응성 급성 골수성 백혈병 환자에서 LY2510924, Idarubicin 및 Cytarabine의 용량 제한 독성
기간: 이식 후 30일
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용량 제한 독성(DLT)은 임상적으로 유의한 부작용 또는 질병 진행, 병발 질병 또는 병용 약물과 관련이 없는 것으로 평가된 비정상적인 실험실 값으로 정의됩니다.
DLT로 간주되려면 그러한 독성이 LY2510924와 아마도, 아마도 또는 확실히 관련되어야 합니다.
국립 암 연구소(NCI) 버전 4.0 기준을 사용하여 독성을 평가했습니다.
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이식 후 30일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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재발성 또는 불응성 급성골수성백혈병 환자에서 LY2510924, Idarubicin 및 Cytarabine의 반응
기간: 56일
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응답을 정의하는 데 사용되는 국제 실무 그룹 기준. 완전 관해(CR): 참가자는 백혈병과 관련된 모든 증상이 없고 절대 호중구 수(ANC), 1.0 x 109/L, 혈소판 수, 100 x 109/L 및 정상 골수 차이(5% 모세포)를 가져야 합니다. ). 혈소판 회복이 없는 완전 관해(CRp): CR에 따랐지만 혈소판 수는 100 x 109/L입니다. 불완전 혈구 수 회복(CRi)을 동반한 완전 관해: 혈소판 수 < 100 x 109/L 유무에 관계없이 ANC < 1.0 x 109/L를 제외한 CR과 같은 말초 혈액 및 골수 결과. 부분 관해(PR): 골수 내 비정상 세포가 6~25%이거나 골수 모세포가 50% 감소한 CR. 형태학적 백혈병이 없는 상태: 정상 골수 감별(5% 모세포); 호중구 및 혈소판 수는 고려하지 않습니다. |
56일
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2015-0436
- NCI-2016-00259 (레지스트리 식별자: NCI CTRP)
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
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