Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

LY2510924, Idarubicin och Cytarabin hos patienter med återfall eller refraktär akut myeloisk leukemi

14 november 2019 uppdaterad av: M.D. Anderson Cancer Center

En öppen fas 1b-studie av LY2510924, Idarubicin och Cytarabin hos patienter med återfall eller refraktär akut myeloisk leukemi

Målet med denna kliniska forskningsstudie är att lära sig om säkerheten av LY2510924 i kombination med cytarabin och idarubicin hos patienter med återfall eller refraktär AML. Vi kommer också att studera om LY2510924 i kombination med cytarabin och idarubicin kan hjälpa till att kontrollera återfallande eller refraktär AML.

LY2510924 är utformad för att hjälpa cancerceller att flytta från benmärgen till blodomloppet, där de utsätts för kemoterapi (i detta fall cytarabin och idarubicin).

Detta är en undersökningsstudie. LY2510924 är inte FDA-godkänd eller kommersiellt tillgänglig. Dess användning i denna studie är undersökande. Cytarabin och idarubicin är godkända för att behandla vissa typer av leukemi. Deras användning i denna studie i kombination med LY2510924 är undersökande.

Upp till 36 patienter kommer att delta i denna studie. Alla kommer att skrivas in på MD Anderson.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Studiegrupper:

Om du visar sig vara berättigad att delta i denna studie kommer du att tilldelas en studiegrupp baserat på när du går med i denna studie. Upp till 3 grupper med upp till 6 deltagare vardera kommer att registreras i Doseskaleringsdelen av studien, och upp till 18 deltagare kommer att registreras i Dos Expansion-delen av studien.

Om du är inskriven i Doseskaleringsdelen av studien kommer dosen LY2510924 du får att bero på när du går med i denna studie. Den första gruppen av deltagare kommer att få den lägsta dosnivån av LY2510924. Varje ny grupp kommer att få en högre dos av LY2510924 än gruppen före den, om inga oacceptabla biverkningar har setts. Detta kommer att fortsätta tills den högsta tolererbara dosen av LY2510924 hittas.

Om du är inskriven i dosexpansionsdelen av studien kommer du att få LY2510924 vid den högsta dos som tolererades i dosexpansionsdelen av studien.

Alla deltagare kommer också att få idarubicin och cytarabin. Din dosnivå kommer att tilldelas baserat på din ålder.

Studera Drug Administration:

Behandling av denna studie ges i 2 faser: Induktion och konsolidering. Varje fas består av 28-dagars studiecykler.

Induktionsfas:

Du kommer att få 1-2 cykler under induktionsfasen. Under cykel 1 blir du intagen på slutenvården leukemi när du får studieläkemedlen.

Du kommer att få LY2510924 enbart varje dag i 7 dagar och sedan tillsammans med kemoterapi dag 8, 9 och 10 och även dag 11 om du är under 60 år, av varje 28-dagars cykel.

  • På dagar som du inte får idarubicin/cytarabin kommer LY2510924 att ges som en injektion under huden ca kl. 8:00 (+/- 1½ timme).
  • De dagar du får idarubicin/cytarabin kommer det att ges cirka 4 timmar (+/- ½ timme) innan du får idarubicin.

På dag 8 och 9, förutom LY2510924:

  • Du kommer att få idarubicin via en ven under cirka 1 timme.
  • Du kommer att få cytarabin via en ven under cirka 24 timmar.

På dag 10, förutom LY2510924:

  • Du kommer att få cytarabin via en ven under cirka 24 timmar.
  • Om du är under 60 år kommer du att få idarubicin via en ven under cirka 1 timme.

Om du är under 60 år kommer du på dag 11, förutom LY2510924, att få cytarabin via en ven under cirka 24 timmar.

De dagar du får cytarabininfusionerna kommer du att få läkemedel för att minska risken för biverkningar. Du kommer att få dexametason före cytarabininfusionen via en ven under cirka 30 minuter. Du kommer också att få ögondroppar som innehåller kortikosteroider under denna tid och i 2 dagar efter den sista dosen av cytarabin.

Om sjukdomen inte svarar under cykel 1 kan du tillåtas att få en extra induktionscykel, som också kommer att kallas cykel 1. Om du svarar på induktion kan du gå över till konsolideringsfasen.

Konsolideringsfas:

Om du har nytta av behandlingen kan du fortsätta med konsolideringsterapi i ytterligare 4-6 cykler.

Under dessa cykler får du LY2510924 på samma sätt som under tidigare cykler, under 3 dagar med cellgiftsbehandling. Under konsolideringen kommer alla deltagare att få idarubicin per ven under 1 timme på dag 1 och 2, och cytarabin per ven under 24 timmar på dag 1-3.

Studiebesök:

Under dag 1-12 av cykel 1 (om över 60 år, dag 1-10), kommer blod (cirka 4 teskedar) att tas ut för rutinmässiga tester. Under dag 1-7 kommer blod (cirka 2 teskedar) att tas 4 timmar efter din injektion med LY2510924 för rutinmässiga tester.

På dag 8 och 28 av cykel 1 kommer du att göra en benmärgsbiopsi/aspiration för att kontrollera sjukdomens status.

Efter dag 11 av cykel 1 kommer blod (cirka 4 teskedar) att tas var 2-4 dag för rutinmässiga tester.

Var 1-2 vecka under cyklerna 2-6 kommer blod (cirka 4 teskedar) att tas ut för rutinmässiga tester.

Var 2-4 vecka under cyklerna 2-6 kommer du att ha en fysisk undersökning.

Efter cykel 4 och 6 kommer du att göra en benmärgsbiopsi och aspiration för att kontrollera sjukdomens status. Du kommer också att ha ett EKG och antingen en EKO- eller MUGA-skanning.

Varje gång läkaren anser att det behövs kommer du att ta ytterligare blodprov.

Studielängd:

Du kan få upp till 8 cykler av studieläkemedlen. Du kommer att tas från studien om sjukdomen förvärras, du upplever outhärdliga biverkningar eller om studieläkaren anser att det är i ditt bästa intresse.

Ditt deltagande i den här studien kommer att avslutas efter att du har slutfört besöket vid avslutad behandling.

Besök vid avslutat behandling:

Cirka 30 dagar (+/- 5 dagar) efter din sista dos av studieläkemedlen kommer blod (cirka 2 teskedar) att tas ut för rutinmässiga tester.

Långtidsuppföljning:

Var 2-3 månad i upp till 2 år efter att du slutat få studieläkemedlen, kommer blod (cirka 4 teskedar) att tas för rutinprov. Detta kan utföras på din lokala läkarmottagning. Du bör även göra en benmärgsaspiration/biopsi var 3:e månad det första året, och sedan mer efter det om läkaren anser att det är i ditt bästa intresse. Om något av dessa tester visar onormala resultat kommer du att återvända till studiemottagningen för uppföljande test.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

36

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Alla patienter med histologiskt eller cytologiskt bekräftad återfall eller refraktär AML [utom akut promyelocytisk leukemi]; återfallande sjukdom eller refraktär (enbart motståndskraftig mot en icke-hög dos cytarabin-innehållande regim); ta emot 1:a, 2:a eller 3:e bärgningen; någon cytogenetisk eller molekylär abnormitet. Patienter med sekundär AML (efter tidigare myelodysplasi eller behandling för andra cancerformer) kommer att inkluderas.
  2. Patienter med tidigare autologa och allogena hematopoetiska stamcellstransplantationer är berättigade om patienterna är avstängda med immunsuppression i mer än 14 dagar och inte har några tecken på aktiv graft-versus-värdsjukdom (GVHD) förutom grad 1 hud-GVHD.
  3. Kliniska laboratorievärden bör vara följande: (a) Vitt blodvärde < 30 000/µL; (b) Absoluta blaster i perifert blod < 20 000 (behandling med Hydroxyurea är tillåten upp till 24 timmar före administrering av LY251092 för att uppnå blastantal < 20 000 före inskrivning).
  4. Patienterna måste vara 18-70 år gamla.
  5. Patienterna måste ha en prestationsstatus på 0-2 (Zubrod-skalan).
  6. Patienterna måste ha adekvat njurfunktion (serumkreatinin mindre än eller lika med 1,3 mg/dL). Om kreatinin är > 1 mg/dL ska kreatininclearancen vara > 40 ml/min beräknat med Cockcroft-Gaults formel.
  7. Patienterna måste ha adekvat leverfunktion (bilirubin mindre än eller lika med 2,0 mg/dl; serumglutamin-oxaloättiksyratransaminas (SGOT) eller serumglutaminsyra-pyrodruvstransaminas (SGPT) mindre än eller lika med 3 X den övre normalgränsen [ULN] för referenslabb såvida det inte beror på leukemi eller medfödd hemolytisk störning eller bilirubinutsöndringsstörning). Patienter med leverdysfunktion (SGOT/SGPT upp till mindre än eller lika med 5 X ULN) på grund av organinfiltration av sjukdom kan vara berättigade efter diskussion med huvudutredaren och lämpliga dosjusteringar kommer att övervägas.
  8. Patienterna måste ha normal hjärtejektionsfraktion (vänster kammare ejektionsfraktion [LVEF] större än eller lika med 50%).
  9. Patienter måste underteckna ett informerat samtycke som anger att de är medvetna om denna studies undersökningskaraktär, i enlighet med sjukhusets policy.
  10. Negativt urin- eller blodgraviditetstest för fertila kvinnor.
  11. Kvinnliga patienter får inte vara gravida eller ammande. Kvinnliga patienter i fertil ålder (inklusive de <1 år postmenopausala) och manliga patienter måste gå med på att använda preventivmedel.

Exklusions kriterier:

  1. Patienter med obehandlad eller okontrollerad livshotande infektion.
  2. Patienter som har fått kemoterapi och/eller strålbehandling inom 2 veckor om det inte finns tecken på snabbt progressiv sjukdom. I händelse av att försökspersoner har fått kemoterapi < 2 veckor från inskrivningsdatumet, kan de inkluderas förutsatt att de har återhämtat sig från de associerade icke-hematologiska toxiciteterna till mindre än eller lika med grad 1. Hydroxyurea tillåts upp till 24 timmar före påbörja terapi i samband med en snabbt förökande sjukdom.
  3. Patienter som har fått ett prövningsläkemedel mot cancer inom två veckor (eller fem halveringstider, beroende på vilken som är kortast) efter administrering av LY251092.
  4. Anamnes på hjärtinfarkt eller cerebrovaskulär olycka inom 6 månader från inskrivningsdatum.
  5. Historik om en annan malignitet. Undantag: Patienter som har varit sjukdomsfria i 3 år, eller patienter med en historia av fullständigt resekerad icke-melanom hudcancer och/eller patienter med indolenta sekundära maligniteter, är berättigade.
  6. Alla andra medicinska tillstånd, inklusive psykisk sjukdom eller missbruk, som av utredaren bedöms sannolikt störa en patients förmåga att underteckna informerat samtycke eller samarbeta och delta i studien eller med tolkningen av resultaten.
  7. Symtomatiska eller obehandlade leptomeningeala eller hjärnmetastaser eller ryggmärgskompression (patienter med kontrollerad sjukdom i centrala nervsystemet (CNS), d.v.s. asymtomatisk och som för närvarande får samtidig intratekal kemoterapi, är berättigade efter diskussion med huvudutredaren I).
  8. Känt aktivt hepatit B-virus (HBV), humant immunbristvirus (HIV) eller hepatit C-virus (HCV)-infektion (patienter med kronisk eller eliminerad HBV- och HCV-infektion är berättigade).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: LY2510924 + Idarubicin + Cytarabin

Doseskaleringsfas: Startdosnivån för LY2510924 är 10 mg subkutant varje dag i en 28-dagarscykel. Dosen eskalerade i successiva patientkohorter. På dag 8 utförs LY2510924 administrerat efter benmärgsaspiration och/eller biopsi.

Dosexpansionsfas: LY2510924 ges vid maximal tolererad dos (MTD) från Doseskaleringsfasen.

Dosupptrappningsfas: Idarubicin 12 mg/m2 via ven ges på dag 8 och 9 i en 28 dagars cykel. Hos patienter > 60 år Idarubicin ges i 2 dagar.

Dosexpansionsfas: Idarubicin 8 mg/m2 genom ven i 2 dagar.

Doseskaleringsfas: Cytarabin 1,5 g/m2 per ven dagligen i 4 dagar (ålder < 60 år). Hos patienter > 60 år ges Cytarabin endast i 3 dagar.

Dosexpansionsfas: Cytarabin 0,75 g/m2 genom ven i 3 dagar.

Doseskaleringsfas: Startdosnivån för LY2510924 är 10 mg subkutant varje dag i en 28-dagarscykel. Dosen eskalerade i successiva patientkohorter.

Dosexpansionsfas: LY2510924 ges vid maximal tolererad dos (MTD) från Doseskaleringsfasen.

Dosupptrappningsfas: Idarubicin 12 mg/m2 via ven ges på dag 8 och 9 i en 28 dagars cykel. Hos patienter > 60 år Idarubicin ges i 2 dagar.

Dosexpansionsfas: Idarubicin 8 mg/m2 genom ven i 2 dagar.

Andra namn:
  • Idamycin

Doseskaleringsfas: Cytarabin 1,5 g/m2 per ven dagligen i 4 dagar (ålder < 60 år). Hos patienter > 60 år ges Cytarabin endast i 3 dagar.

Dosexpansionsfas: Cytarabin 0,75 g/m2 genom ven i 3 dagar.

Andra namn:
  • Ara-C
  • Cytosar
  • DepoCyt
  • Cytosin Arabinosin hydroklorid

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dosbegränsande toxicitet av LY2510924, Idarubicin och Cytarabin hos patienter med återfallande eller refraktär akut myeloisk leukemi
Tidsram: 30 dagar efter transplantation
Dosbegränsande toxicitet (DLT) definierad som en kliniskt signifikant biverkning eller onormalt laboratorievärde som bedöms som inte relaterat till sjukdomsprogression, interkurrent sjukdom eller samtidig medicinering. För att betraktas som en DLT måste sådan toxicitet möjligen, troligen eller definitivt vara relaterad till LY2510924. Toxicitet utvärderad med hjälp av National Cancer Institute (NCI) version 4.0 kriterier.
30 dagar efter transplantation

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Svar av LY2510924, Idarubicin och Cytarabin hos patienter med återfall eller refraktär akut myeloisk leukemi
Tidsram: 56 dagar

Internationella arbetsgruppskriterier som används för att definiera svar.

Fullständig remission (CR): Deltagaren måste vara fri från alla symtom relaterade till leukemi och ha ett absolut antal neutrofiler (ANC), 1,0 x 109/L, trombocytantal, 100 x 109/L och normal benmärgsskillnad (5 % blaster) ).

Fullständig remission utan trombocytåtervinning (CRp): Enligt CR men trombocytantal 100 x 109/L.

Fullständig remission med ofullständig återhämtning av blodvärden (CRi): Resultat av perifert blod och benmärg som för CR förutom ANC < 1,0 x 109/L med eller utan trombocytantal < 100 x 109/L.

Partiell remission (PR): CR med 6 till 25 % onormala celler i märgen eller 50 % minskning av benmärgsblaster.

Morfologiskt leukemifritt tillstånd: Normal märgsskillnad (5 % blaster); Antal neutrofiler och trombocyter beaktas inte.

56 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

9 maj 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

16 juli 2019

Avslutad studie (Faktisk)

16 juli 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 januari 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 januari 2016

Första postat (Uppskatta)

12 januari 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

15 november 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 november 2019

Senast verifierad

1 november 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera