Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

LY2510924, Идарубицин и цитарабин у пациентов с рецидивирующим или рефрактерным острым миелоидным лейкозом

14 ноября 2019 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Фаза 1b, открытое исследование LY2510924, идарубицина и цитарабина у пациентов с рецидивирующим или рефрактерным острым миелоидным лейкозом

Целью этого клинического исследования является изучение безопасности LY2510924 в сочетании с цитарабином и идарубицином у пациентов с рецидивирующим или рефрактерным ОМЛ. Мы также изучим, может ли LY2510924 в сочетании с цитарабином и идарубицином помочь контролировать рецидивирующий или рефрактерный ОМЛ.

LY2510924 разработан, чтобы помочь раковым клеткам перемещаться из костного мозга в кровоток, где они подвергаются химиотерапии (в данном случае цитарабину и идарубицину).

Это исследовательское исследование. LY2510924 не одобрен FDA и не продается. Его использование в этом исследовании носит исследовательский характер. Цитарабин и идарубицин одобрены для лечения некоторых видов лейкемии. Их использование в этом исследовании в сочетании с LY2510924 носит экспериментальный характер.

В этом исследовании примут участие до 36 пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Учебные группы:

Если будет установлено, что вы соответствуете требованиям для участия в этом исследовании, вы будете включены в исследовательскую группу в зависимости от того, когда вы присоединитесь к этому исследованию. До 3 групп по 6 участников в каждой будут включены в часть исследования, посвященную увеличению дозы, и до 18 участников будут включены в часть исследования, посвященную увеличению дозы.

Если вы зачислены в часть исследования, посвященную повышению дозы, доза LY2510924, которую вы получите, будет зависеть от того, когда вы присоединитесь к этому исследованию. Первая группа участников получит самую низкую дозу LY2510924. Каждая новая группа будет получать более высокую дозу LY2510924, чем предыдущая группа, если не было замечено непереносимых побочных эффектов. Это будет продолжаться до тех пор, пока не будет найдена самая высокая переносимая доза LY2510924.

Если вы зачислены в часть исследования, посвященную расширению дозы, вы получите LY2510924 в самой высокой дозе, которая была допустима в части исследования, посвященной расширению дозы.

Все участники также получат идарубицин и цитарабин. Ваш уровень дозы будет назначен в зависимости от вашего возраста.

Администрация по исследованию лекарственных средств:

Лечение в этом исследовании проводится в 2 этапа: индукция и консолидация. Каждый этап состоит из 28-дневных учебных циклов.

Индукционная фаза:

Вы получите 1-2 цикла на этапе индукции. Во время Цикла 1 вас поместят в стационарную службу лечения лейкемии, когда вы получите исследуемые препараты.

Вы будете получать LY2510924 отдельно каждый день в течение 7 дней, а затем вместе с химиотерапией на 8, 9 и 10 дни, а также на 11 день, если вам меньше 60 лет, каждого 28-дневного цикла.

  • В дни, когда вы не получаете идарубицин/цитарабин, LY2510924 будет вводиться в виде инъекции под кожу примерно в 8:00 (+/- 1½ часа).
  • В дни, когда вы принимаете идарубицин/цитарабин, вам дадут его примерно за 4 часа (+/- ½ часа) до того, как вы получите идарубицин.

В дни 8 и 9 в дополнение к LY2510924:

  • Вы получите идарубицин внутривенно в течение примерно 1 часа.
  • Вы получите цитарабин внутривенно в течение примерно 24 часов.

На 10-й день в дополнение к LY2510924:

  • Вы получите цитарабин внутривенно в течение примерно 24 часов.
  • Если вам меньше 60 лет, вы получите идарубицин внутривенно в течение примерно 1 часа.

Если вам меньше 60 лет, на 11-й день в дополнение к LY2510924 вы получите цитарабин внутривенно в течение примерно 24 часов.

В дни, когда вы получаете инфузии цитарабина, вы будете получать лекарства, которые помогут снизить риск побочных эффектов. Вы получите дексаметазон перед инфузией цитарабина внутривенно в течение примерно 30 минут. Вы также будете получать глазные капли, содержащие кортикостероиды, в течение этого времени и в течение 2 дней после последней дозы цитарабина.

Если болезнь не реагирует во время цикла 1, вам может быть разрешено пройти дополнительный цикл индукции, который также будет называться циклом 1. Если вы ответите на индукцию, вы можете перейти к фазе консолидации.

Этап консолидации:

Если вы получаете пользу от лечения, вы можете продолжить Консолидирующую терапию еще на 4-6 циклов.

Во время этих циклов вы будете получать LY2510924 так же, как и во время предыдущих циклов, в течение 3 дней с химиотерапией. Во время консолидации все участники будут получать идарубицин внутривенно в течение 1 часа в дни 1 и 2 и цитарабин внутривенно в течение 24 часов в дни 1-3.

Учебные визиты:

В дни 1-12 цикла 1 (для лиц старше 60 лет, дни 1-10) будет взята кровь (около 4 чайных ложек) для обычных анализов. В дни 1-7 кровь (около 2 чайных ложек) будет взята через 4 часа после инъекции LY2510924 для обычных анализов.

В дни 8 и 28 цикла 1 у вас будет биопсия/аспирация костного мозга для проверки статуса заболевания.

После 11-го дня цикла 1 кровь (около 4 чайных ложек) будет браться каждые 2-4 дня для обычных анализов.

Каждые 1-2 недели в течение циклов 2-6 будет браться кровь (около 4 чайных ложек) для обычных анализов.

Каждые 2–4 недели в течение циклов 2–6 у вас будет медицинский осмотр.

После циклов 4 и 6 у вас будет биопсия костного мозга и аспирация для проверки статуса заболевания. Вам также сделают ЭКГ и сканирование ЭХО или MUGA.

В любое время, когда врач сочтет это необходимым, у вас будут дополнительные анализы крови.

Продолжительность обучения:

Вы можете получить до 8 циклов исследуемых препаратов. Вы будете исключены из исследования, если болезнь ухудшится, у вас возникнут невыносимые побочные эффекты или если врач-исследователь сочтет, что это в ваших интересах.

Ваше участие в этом исследовании будет прекращено после того, как вы завершите посещение в конце лечения.

Посещение в конце лечения:

Примерно через 30 дней (+/- 5 дней) после приема последней дозы исследуемых препаратов будет взята кровь (около 2 чайных ложек) для обычных анализов.

Долгосрочное наблюдение:

Каждые 2–3 месяца в течение 2 лет после прекращения приема исследуемых препаратов у вас будет браться кровь (около 4 чайных ложек) для плановых анализов. Это можно сделать в офисе местного врача. Вы также должны делать аспирацию/биопсию костного мозга каждые 3 месяца в течение первого года, а затем чаще, если врач считает, что это в ваших интересах. Если какой-либо из этих тестов покажет аномальные результаты, вы вернетесь в исследовательскую клинику для последующего тестирования.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

36

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Все пациенты с гистологически или цитологически подтвержденным рецидивирующим или рефрактерным ОМЛ [за исключением острого промиелоцитарного лейкоза]; рецидивирующее или рефрактерное заболевание (рефрактерное только к схеме, содержащей невысокие дозы цитарабина); получение 1-го, 2-го или 3-го трофея; любая цитогенетическая или молекулярная аномалия. Будут включены пациенты с вторичным ОМЛ (после предшествующей миелодисплазии или лечения других видов рака).
  2. Пациенты с предшествующей аутологичной и аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток имеют право на участие, если пациенты не принимают иммуносупрессию более 14 дней и не имеют признаков активной реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ), за исключением РТПХ кожи 1 степени.
  3. Клинические лабораторные показатели должны быть следующими: (а) количество лейкоцитов < 30 000/мкл; (b) Абсолютное количество бластов в периферической крови < 20 000 (лечение гидроксимочевиной разрешено за 24 часа до введения LY251092 для достижения количества бластов < 20 000 до включения).
  4. Пациенты должны быть в возрасте 18-70 лет.
  5. Пациенты должны иметь функциональный статус 0-2 (шкала Зуброда).
  6. У пациентов должна быть адекватная функция почек (креатинин сыворотки меньше или равен 1,3 мг/дл). Если креатинин > 1 мг/дл, клиренс креатинина должен быть > 40 мл/мин, рассчитанный по формуле Кокрофта-Голта.
  7. У пациентов должна быть адекватная функция печени (билирубин меньше или равен 2,0 мг/дл; сывороточная глутаминовая щавелевоуксусная трансаминаза (SGOT) или сывороточная глутаминовая пировиноградная трансаминаза (SGPT) меньше или равна 3-кратному верхнему пределу нормы [ВГН] для референтной лаборатории, за исключением случаев, когда это связано с лейкемией или врожденным гемолитическим заболеванием или нарушением экскреции билирубина). Пациенты с печеночной дисфункцией (SGOT/SGPT меньше или равно 5 X ULN) из-за инфильтрации органов заболеванием могут иметь право на участие после обсуждения с главным исследователем, и будут рассмотрены соответствующие корректировки дозы.
  8. У пациентов должна быть нормальная фракция выброса сердца (фракция выброса левого желудочка [ФВЛЖ] больше или равна 50%).
  9. Пациенты должны подписать форму информированного согласия, подтверждающую, что они осведомлены о исследовательском характере этого исследования в соответствии с политикой больницы.
  10. Отрицательный тест мочи или крови на беременность для женщин детородного возраста.
  11. Пациенты женского пола не должны быть беременными или кормящими. Пациенты женского пола детородного возраста (в том числе в возрасте <1 года после менопаузы) и пациенты мужского пола должны дать согласие на использование средств контрацепции.

Критерий исключения:

  1. Пациенты с нелеченной или неконтролируемой опасной для жизни инфекцией.
  2. Пациенты, получившие химиотерапию и/или лучевую терапию в течение 2 недель, если нет признаков быстро прогрессирующего заболевания. В случае, если субъекты получали химиотерапию < 2 недель с даты регистрации, они могут быть включены при условии, что они оправились от связанной негематологической токсичности до степени ниже или равной 1. Гидроксимочевина разрешена за 24 часа до начала лечения. начало терапии на фоне быстро прогрессирующего заболевания.
  3. Пациенты, получившие исследуемый противораковый препарат в течение двух недель (или пяти периодов полувыведения, в зависимости от того, что короче) после введения LY251092.
  4. История инфаркта миокарда или нарушения мозгового кровообращения в течение 6 месяцев с даты регистрации.
  5. История другого злокачественного новообразования. Исключение: пациенты, у которых не было признаков заболевания в течение 3 лет, или пациенты с полностью удаленным немеланомным раком кожи в анамнезе и/или пациенты с индолентными вторичными злокачественными новообразованиями, имеют право на участие.
  6. Любое другое заболевание, включая психическое заболевание или злоупотребление психоактивными веществами, которое, по мнению исследователя, может помешать пациенту подписать информированное согласие или сотрудничать и участвовать в исследовании или в интерпретации результатов.
  7. Симптоматические или нелеченные лептоменингеальные метастазы или метастазы в головной мозг или сдавление спинного мозга (пациенты с контролируемым заболеванием центральной нервной системы (ЦНС), т. е. бессимптомные и в настоящее время получающие одновременную интратекальную химиотерапию, имеют право на участие после обсуждения с главным исследователем I).
  8. Известный активный вирус гепатита В (ВГВ), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или вирус гепатита С (ВГС) (подходят пациенты с хронической или излеченной инфекцией ВГВ и ВГС).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: LY2510924 + Идарубицин + Цитарабин

Фаза повышения дозы: Начальный уровень дозы LY2510924 составляет 10 мг подкожно каждый день в течение 28-дневного цикла. Доза увеличивалась в последовательных когортах пациентов. На 8-й день LY2510924 вводят после аспирации костного мозга и/или биопсии.

Фаза увеличения дозы: LY2510924 вводится в максимально переносимой дозе (MTD) из фазы увеличения дозы.

Фаза повышения дозы: Идарубицин 12 мг/м2 внутривенно вводят на 8-й и 9-й дни 28-дневного цикла. Пациентам старше 60 лет идарубицин назначают в течение 2 дней.

Фаза увеличения дозы: идарубицин 8 мг/м2 внутривенно в течение 2 дней.

Фаза повышения дозы: Цитарабин 1,5 г/м2 внутривенно ежедневно в течение 4 дней (возраст < 60 лет). У пациентов старше 60 лет цитарабин назначают только в течение 3 дней.

Фаза увеличения дозы: Цитарабин 0,75 г/м2 внутривенно в течение 3 дней.

Фаза повышения дозы: Начальный уровень дозы LY2510924 составляет 10 мг подкожно каждый день в течение 28-дневного цикла. Доза увеличивалась в последовательных когортах пациентов.

Фаза увеличения дозы: LY2510924 вводится в максимально переносимой дозе (MTD) из фазы увеличения дозы.

Фаза повышения дозы: Идарубицин 12 мг/м2 внутривенно вводят на 8-й и 9-й дни 28-дневного цикла. Пациентам старше 60 лет идарубицин назначают в течение 2 дней.

Фаза увеличения дозы: идарубицин 8 мг/м2 внутривенно в течение 2 дней.

Другие имена:
  • Идамицин

Фаза повышения дозы: Цитарабин 1,5 г/м2 внутривенно ежедневно в течение 4 дней (возраст < 60 лет). У пациентов старше 60 лет цитарабин назначают только в течение 3 дней.

Фаза увеличения дозы: Цитарабин 0,75 г/м2 внутривенно в течение 3 дней.

Другие имена:
  • Ара-С
  • Цитозар
  • ДепоЦит
  • Цитозин арабинозина гидрохлорид

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Дозолимитирующая токсичность LY2510924, идарубицина и цитарабина у пациентов с рецидивирующим или рефрактерным острым миелоидным лейкозом
Временное ограничение: 30 дней после трансплантации
Дозолимитирующая токсичность (DLT) определяется как клинически значимое нежелательное явление или аномальное лабораторное значение, оцениваемое как не связанное с прогрессированием заболевания, интеркуррентным заболеванием или сопутствующими лекарствами. Чтобы считаться DLT, такая токсичность должна быть возможно, вероятно или определенно связана с LY2510924. Токсичность оценивали с использованием критериев версии 4.0 Национального института рака (NCI).
30 дней после трансплантации

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Ответ LY2510924, идарубицина и цитарабина у пациентов с рецидивирующим или рефрактерным острым миелоидным лейкозом
Временное ограничение: 56 дней

Критерии Международной рабочей группы, используемые для определения ответа.

Полная ремиссия (CR): у участника не должно быть никаких симптомов, связанных с лейкемией, и он должен иметь абсолютное количество нейтрофилов (ANC) 1,0 x 109/л, количество тромбоцитов 100 x 109/л и нормальный дифференциал костного мозга (5% бластов). ).

Полная ремиссия без восстановления тромбоцитов (CRp): соответствует CR, но количество тромбоцитов 100 x 109/л.

Полная ремиссия с неполным восстановлением анализа крови (CRi): результаты периферической крови и костного мозга такие же, как и для CR, за исключением ANC < 1,0 x 109/л с количеством тромбоцитов < 100 x 109/л или без него.

Частичная ремиссия (PR): CR с от 6 до 25% аномальных клеток в костном мозге или 50% уменьшение бластов в костном мозге.

Морфологическое отсутствие лейкемии: нормальный костный дифференциал (5% бластов); количество нейтрофилов и тромбоцитов не учитывается.

56 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

9 мая 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

16 июля 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

16 июля 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 января 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 января 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

12 января 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 ноября 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 ноября 2019 г.

Последняя проверка

1 ноября 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2015-0436
  • NCI-2016-00259 (Идентификатор реестра: NCI CTRP)

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования LY2510924

Подписаться