LY2510924,伊达比星和阿糖胞苷治疗复发或难治性急性髓性白血病患者
LY2510924、伊达比星和阿糖胞苷在复发或难治性急性髓性白血病患者中的 1b 期开放标签研究
这项临床研究的目的是了解 LY2510924 联合阿糖胞苷和伊达比星治疗复发或难治性 AML 患者的安全性。 我们还将研究 LY2510924 与阿糖胞苷和伊达比星联合使用是否有助于控制复发或难治性 AML。
LY2510924 旨在帮助癌细胞从骨髓转移到血液中,在那里它们接受化疗(在本例中为阿糖胞苷和伊达比星)。
这是一项调查研究。 LY2510924 未获得 FDA 批准或未上市销售。 它在本研究中的使用是研究性的。 阿糖胞苷和伊达比星被批准用于治疗某些类型的白血病。 他们在本研究中与 LY2510924 结合使用是研究性的。
多达 36 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。
研究概览
详细说明
学习小组:
如果发现您有资格参加这项研究,您将根据您加入这项研究的时间被分配到一个研究组。 最多 3 组,每组最多 6 名参与者将参加研究的剂量递增部分,最多 18 名参与者将参加研究的剂量扩展部分。
如果您参加了该研究的剂量递增部分,您收到的 LY2510924 剂量将取决于您何时加入该研究。 第一组参与者将接受最低剂量水平的 LY2510924。 如果没有观察到无法忍受的副作用,每个新组将接受比之前的组更高剂量的 LY2510924。 这将一直持续到找到 LY2510924 的最高耐受剂量。
如果您参加了该研究的剂量扩展部分,您将收到 LY2510924,该剂量是该研究的剂量扩展部分所耐受的最高剂量。
所有参与者还将接受伊达比星和阿糖胞苷。 您的剂量水平将根据您的年龄分配。
研究药物管理局:
本研究的治疗分两个阶段进行:诱导和巩固。 每个阶段由 28 天的学习周期组成。
诱导阶段:
在入门阶段,您将接受 1-2 个周期。 在第 1 周期中,当您接受研究药物时,您将被送入住院白血病服务。
您将每天单独接受 LY2510924,持续 7 天,然后在第 8、9 和 10 天以及第 11 天(如果您未满 60 岁)接受化疗,每 28 天为一个周期。
- 在您不接受伊达比星/阿糖胞苷的日子里,LY2510924 将在上午 8:00 左右(+/- 1.5 小时)作为皮下注射剂给药。
- 在您接受伊达比星/阿糖胞苷的日子里,将在您接受伊达比星之前约 4 小时(+/- ½ 小时)给予。
在第 8 天和第 9 天,除了 LY2510924:
- 您将在大约 1 小时内通过静脉注射伊达比星。
- 您将在大约 24 小时内通过静脉注射阿糖胞苷。
在第 10 天,除了 LY2510924:
- 您将在大约 24 小时内通过静脉注射阿糖胞苷。
- 如果您未满 60 岁,您将在大约 1 小时内通过静脉注射伊达比星。
如果您未满 60 岁,在第 11 天,除了 LY2510924 之外,您还将在大约 24 小时内通过静脉注射阿糖胞苷。
在您接受阿糖胞苷输注的日子里,您将接受有助于降低副作用风险的药物。 您将在约 30 分钟内通过静脉输注阿糖胞苷之前接受地塞米松。 在此期间以及最后一剂阿糖胞苷后的 2 天内,您还将接受含皮质类固醇的滴眼液。
如果疾病在第 1 周期没有反应,您可能会被允许接受额外的诱导周期,也称为第 1 周期。如果您对诱导有反应,您可以进入巩固阶段。
合并阶段:
如果您从治疗中受益,您可以继续巩固治疗 4-6 个周期。
在这些周期中,您将以与早期周期相同的方式接受 LY2510924,为期 3 天并进行化疗。 在巩固期间,所有参与者将在第 1 天和第 2 天通过 1 小时静脉注射伊达比星,并在第 1-3 天通过 24 小时静脉注射阿糖胞苷。
考察访问:
在第 1 周期的第 1-12 天(如果 60 岁以上,则为第 1-10 天),将抽取血液(约 4 茶匙)进行常规检查。 在第 1-7 天期间,将在您注射 LY2510924 后 4 小时抽取血液(约 2 茶匙)用于常规测试。
在第 1 周期的第 8 天和第 28 天,您将进行骨髓活检/抽吸以检查疾病状况。
在第 1 周期的第 11 天之后,将每 2-4 天抽血(约 4 茶匙)进行常规测试。
在第 2-6 周期期间,每 1-2 周抽血(约 4 茶匙)进行常规检测。
在第 2-6 周期期间,每 2-4 周,您将进行一次身体检查。
第 4 和第 6 周期后,您将进行骨髓活检和抽吸检查疾病状况。 您还将进行 EKG 和 ECHO 或 MUGA 扫描。
任何时候医生认为有必要,您都会进行额外的血液检查。
学习时间:
您最多可以接受 8 个周期的研究药物。 如果疾病恶化、您遇到无法忍受的副作用,或者如果研究医生认为这符合您的最佳利益,您将被取消研究。
在您完成治疗结束访视后,您对本研究的参与将结束。
治疗结束访问:
在您最后一次服用研究药物后约 30 天(+/- 5 天),将抽血(约 2 茶匙)进行常规检查。
长期随访:
在您停止接受研究药物后最多 2 年内,每 2-3 个月抽一次血(约 4 茶匙)进行常规检查。 这可以在您当地的医生办公室进行。 您还应该在第一年每 3 个月进行一次骨髓穿刺/活检,如果医生认为这对您最有利,则之后可以进行更多次。 如果这些测试中的任何一项显示异常结果,您将返回研究诊所进行后续测试。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 所有经组织学或细胞学证实的复发或难治性AML患者[急性早幼粒细胞白血病除外];复发性疾病或难治性(仅对非高剂量含阿糖胞苷的方案难以治愈);接受第一、第二或第三次救助;任何细胞遗传学或分子异常。 将包括继发性 AML 患者(在先前的骨髓增生异常或治疗其他癌症后)。
- 如果患者停止免疫抑制超过 14 天并且除 1 级皮肤 GVHD 外没有活动性移植物抗宿主病 (GVHD) 的证据,则既往接受过自体和同种异体造血干细胞移植的患者符合条件。
- 临床实验室值应如下: (a) 白细胞计数 < 30,000/µL; (b) 外周血中的绝对母细胞 < 20,000(在 LY251092 给药前最多 24 小时允许使用羟基脲治疗,以在入组前实现母细胞计数 < 20,000)。
- 患者年龄必须在 18-70 岁之间。
- 患者的体能状态必须为 0-2(Zubrod 量表)。
- 患者必须具有足够的肾功能(血清肌酐小于或等于 1.3 mg/dL)。 如果肌酐 > 1 mg/dL,则使用 Cockcroft-Gault 公式计算的肌酐清除率应 > 40 mL/min。
- 患者必须具有足够的肝功能(胆红素小于或等于 2.0 mg/dl;血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 (SGOT) 或血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 (SGPT) 小于或等于正常上限 [ULN] 的 3 倍)参考实验室,除非由于白血病或先天性溶血性疾病或胆红素排泄障碍)。 因疾病器官浸润而导致肝功能障碍(SGOT/SGPT 小于或等于 5 X ULN)的患者在与首席研究员讨论后可能符合条件,并将考虑适当的剂量调整。
- 患者的心脏射血分数必须正常(左心室射血分数 [LVEF] 大于或等于 50%)。
- 患者必须签署知情同意书,表明他们了解本研究的研究性质,以符合医院的政策。
- 育龄妇女的尿液或血液妊娠试验阴性。
- 女性患者不得怀孕或哺乳。 有生育能力的女性患者(包括绝经后<1 年的患者)和男性患者必须同意使用避孕措施。
排除标准:
- 患有未经治疗或不受控制的危及生命的感染的患者。
- 在 2 周内接受过化学疗法和/或放射疗法的患者,除非有疾病快速进展的证据。 如果受试者自入组之日起接受化疗 < 2 周,则可以将他们包括在内,前提是他们已从相关的非血液学毒性中恢复到小于或等于 1 级。羟基脲可在入组前 24 小时内使用在疾病快速增殖的情况下开始治疗。
- 在 LY251092 给药后两周(或五个半衰期,以较短者为准)内接受研究性抗癌药物治疗的患者。
- 入组日期后6个月内有心肌梗塞或脑血管意外病史。
- 另一种恶性肿瘤的病史。 例外:已经 3 年无病的患者,或有完全切除非黑色素瘤皮肤癌病史的患者和/或患有惰性继发性恶性肿瘤的患者符合条件。
- 研究者认为可能会干扰患者签署知情同意书或合作和参与研究或解释结果的能力的任何其他医疗状况,包括精神疾病或药物滥用。
- 有症状或未经治疗的软脑膜或脑转移或脊髓压迫(患有受控中枢神经系统 (CNS) 疾病的患者,即无症状且目前正在同时接受鞘内化疗,经与首席研究员 I 讨论后符合资格)。
- 已知活动性乙型肝炎病毒 (HBV)、人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或丙型肝炎病毒 (HCV) 感染(慢性或清除 HBV 和 HCV 感染的患者符合条件)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:LY2510924 + 伊达比星 + 阿糖胞苷
剂量递增阶段:LY2510924 的起始剂量水平为 28 天周期中每天皮下注射 10 mg。 在连续的患者队列中剂量增加。 在第 8 天,在进行骨髓穿刺和/或活检后施用 LY2510924。 剂量扩展阶段:从剂量递增阶段开始以最大耐受剂量 (MTD) 给予 LY2510924。 剂量递增阶段:在 28 天周期的第 8 天和第 9 天通过静脉给予伊达比星 12 mg/m2。 对于年龄 > 60 岁的患者,给予伊达比星 2 天。 剂量扩展阶段:伊达比星 8 mg/m2 静脉注射 2 天。 剂量递增阶段:每天静脉注射阿糖胞苷 1.5 gm/m2,持续 4 天(年龄 < 60 岁)。 在 > 60 岁的患者中,阿糖胞苷仅给予 3 天。 剂量扩展阶段:阿糖胞苷 0.75 gm/m2 静脉注射 3 天。 |
剂量递增阶段:LY2510924 的起始剂量水平为 28 天周期中每天皮下注射 10 mg。 在连续的患者队列中剂量增加。 剂量扩展阶段:从剂量递增阶段开始以最大耐受剂量 (MTD) 给予 LY2510924。 剂量递增阶段:在 28 天周期的第 8 天和第 9 天通过静脉给予伊达比星 12 mg/m2。 对于年龄 > 60 岁的患者,给予伊达比星 2 天。 剂量扩展阶段:伊达比星 8 mg/m2 静脉注射 2 天。
其他名称:
剂量递增阶段:每天静脉注射阿糖胞苷 1.5 gm/m2,持续 4 天(年龄 < 60 岁)。 在 > 60 岁的患者中,阿糖胞苷仅给予 3 天。 剂量扩展阶段:阿糖胞苷 0.75 gm/m2 静脉注射 3 天。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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LY2510924、伊达比星和阿糖胞苷对复发或难治性急性髓性白血病患者的剂量限制毒性
大体时间:移植后30天
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剂量限制性毒性 (DLT) 定义为与疾病进展、并发疾病或合并用药无关的临床显着不良事件或异常实验室值。
要被视为 DLT,此类毒性必须可能、可能或肯定与 LY2510924 相关。
使用国家癌症研究所 (NCI) 4.0 版标准评估毒性。
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移植后30天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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LY2510924、伊达比星和阿糖胞苷对复发或难治性急性髓性白血病患者的反应
大体时间:56天
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用于定义响应的国际工作组标准。 完全缓解 (CR):参与者必须没有与白血病相关的所有症状,并且中性粒细胞绝对计数 (ANC) 为 1.0 x 109/L,血小板计数为 100 x 109/L,并且骨髓差异正常(5% 母细胞). 无血小板恢复的完全缓解 (CRp):根据 CR,但血小板计数为 100 x 109/L。 完全缓解但血细胞计数不完全恢复 (CRi):外周血和骨髓结果与 CR 相同,但 ANC < 1.0 x 109/L 伴或不伴血小板计数 < 100 x 109/L 除外。 部分缓解 (PR):CR,骨髓中出现 6% 至 25% 的异常细胞或骨髓原始细胞减少 50%。 形态学无白血病状态:正常骨髓差异(5% 母细胞);不考虑中性粒细胞和血小板计数。 |
56天
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 2015-0436
- NCI-2016-00259 (注册表标识符:NCI CTRP)
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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