비만 아시아 성인의 체중 감소, 간 기능, 체성분, 인슐린 저항성, 내피 기능 및 비알코올성 지방간염(NASH)의 바이오마커에 대한 Liraglutide 및 Bariatric 수술의 효과 비교 (CGH-LiNASH)

전 세계적으로 가장 흔한 간 질환인 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)의 이환율과 사망률은 전 세계적으로 비만이 폭발적으로 증가함에 따라 급속도로 증가하고 있으며, 특히 아시아 태평양 지역에서는 약 3억 명으로 추산됩니다. 20302년까지 비만인 비만 성인의 최대 30%에 존재하는 NAFLD의 하위 집합인 비알코올성 지방간염(NASH)은 돌이킬 수 없는 간경변증을 유발하고 제2형 당뇨병, 심혈관 질환 및 이환율 및 사망률 증가와 관련이 있습니다. 체중 감소는 NASH 관련 심장 대사 이상 및 질병 활성도 및 중증도에 대한 효능을 확립했습니다. 식이요법과 운동은 집중적인 라이프스타일 수정에도 불구하고 체중 회복에 의해 제한되는 NASH에 약간의 영향을 미칩니다. Bariatric 수술은 가장 많은 양의 체중 감소를 가져오지만 생활 방식 수정이나 약물 요법보다 많은 환자들에게 적합하지 않으며 비용과 합병증, 특히 수술 후 흡수 장애 및 잠재적인 심리적 합병증으로 인해 제한됩니다. 스타틴, 인슐린 감작제 및 우르소데옥시콜산과 같은 NASH에 대한 이전에 연구된 약물의 효능은 여전히 ​​불분명합니다.

따라서 본 연구는 NASH 중증도, 인슐린 저항성 및 기타 심혈관 지표의 개선을 위해 체중 감소를 유도하고 인슐린 저항성을 감소시키는 약물의 효능 및 안전성을 생활 습관 개선(식단 및 운동) 및 비만 수술과 비교하는 것을 목표로 합니다. 위험. Liraglutide는 성인의 제2형 당뇨병 치료에 사용되는 주사 가능한 GLP-1(glucagon-like peptide-1) 유사체입니다. 제2형 당뇨병 및 비만 환자의 체중 감소 및 인슐린 저항성 감소를 유도하는 것으로 나타났습니다. 제2형 당뇨병이 있거나 없는 비만 환자에서 최소 20주 동안 임상적으로 적절한 용량의 리라글루타이드로 치료하면 체중이 감소합니다. 그러나 NASH에 대한 GLP-1 유사체의 효과에 대한 정보는 거의 없으며, 특히 수술과 같은 다른 체중 감량 양식과 비교했을 때 그렇습니다.

우리의 연구는 또한 간 지방 함량을 측정하기 위한 현재의 비침습적 참조 표준 방법인 자기 공명 영상(MRI)의 정확도를 NASH의 병기 결정을 위한 간 생검과 비교할 것입니다. 생검은 현재 표준이지만 절차상의 위험이 더 높으며 NASH의 중증도와 활동성을 평가하는 비침습적 방법보다 환자에게 덜 편리하고 수용 가능합니다. 따라서 0주, 26주 및 52주의 간 생검은 환자의 동의에 따라 선택 사항입니다. 우리는 또한 변경된 간 지질 분할 및 아디포카인 작용, 증가된 산화 스트레스 및 유리 지방산 지방독성에 대한 바이오마커를 측정할 것이며, 이는 NAFLD의 병인에 연루되어 있고 NASH 및 치료의 효능.