무릎 골관절염의 통증 표현형

2011년 식품의약국에 제출한 성명서에서 OARSI(Osteoarthritis Research Society International)는 OA 통증의 "표현형 분석"을 "개별 환자에게 더 나은 표적 통증 요법"에 대한 연구 우선순위로 확인했습니다. 통증 표현형의 성공적인 식별은 유사한 통증 병태생리학을 나타내는 환자의 동종 모집단에서 새로운 중재를 테스트할 수 있게 하여 궁극적으로 중재가 안전하고 효과적인 것으로 결정된 정의된 모집단에서 치료 효과를 향상시킵니다. 무릎 OA의 임상 인구는 분명히 이질적이며 광범위한 연령대에 걸쳐 있으며 다양한 기능적 능력을 가진 환자를 포함합니다. 무릎 OA의 통증 경험은 유사하게 개인화되고 복잡할 수 있습니다. 일부 환자는 관절 손상의 고전적인 징후에 기인하는 것처럼 보이는 통증을 나타낼 수 있는 반면, 다른 환자는 심리적 고통 또는 중심 메커니즘으로 인한 통증을 나타낼 수 있습니다. 체감각 처리 및 통증 역치의 변화도 노화와 함께 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 과학계는 아직 동일한 연구 모집단에서 이러한 변수를 동시에 조사하지 않았습니다. 따라서 수명에 걸친 통증 중증도를 결정하는 데 있어서 이러한 각 척도의 상대적 중요성은 알려져 있지 않습니다. 이러한 변수(또는 변수 간의 상호 작용)가 무릎 OA의 다양한 통증 표현형을 나타내는지 여부도 알 수 없습니다. 이것은 중요하지만 해결되지 않은 질문입니다. 높은 수준의 심리적 고통과 낮은 수준의 관절 손상이 있는 환자는 전통적인 무릎 지시 접근 방식과 다른 개입 전략이 필요할 수 있습니다. 반면 심각한 관절 손상과 함께 심리적 고통이 증가한 사람은 다른 장애 관련 개입으로 더욱 강화된 전통적인 개입의 혜택을 받을 수 있습니다. 이러한 종류의 표적 접근법은 다른 만성 통증 집단에 대한 현재 연구의 주제이며, 여기서 통증 경험에 대한 주변, 심리적 및 중심 구성 요소로 구성된 유사한 개념 모델이 인식됩니다.