- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02664896
Smertefænotyper i knæartrose
14. juni 2016 opdateret af: University of Colorado, Denver
Bestemmelse af smertefænotyper hos ældre voksne med knæartrose
For nylig har det medicinske samfund erfaret, at skader på knæleddet kan være en af mange mulige årsager til smerter i knæartrose.
Psykologiske faktorer og andre aspekter af hjernens funktion ser ud til at spille en vigtig rolle i smerteoplevelsen.
Selvom forskningsstudier har undersøgt disse faktorer på individuel basis, har ingen undersøgelse undersøgt alle disse faktorer i den samme population.
Desuden er nogle mål for hjernens funktion - der har at gøre med opfattelsen af den smertefulde kropsdel - endnu ikke blevet undersøgt ved knæartrose.
Forskerne planlægger at studere mange af disse variabler i en gruppe mennesker med knæartrose, såvel som i nogle raske kontroller (uden knæsmerter), for at fastslå den relative betydning af disse foranstaltninger for at bidrage til smerte, samt validere nye mål for perception hos mennesker med knæartrose.
Vi planlægger også at bruge et statistisk værktøj - kendt som latent profilanalyse - til at se på undergrupper af knæartrosesmerter.
Hypotesen er, at forskellige mennesker oplever smerter ved knæartrose af forskellige årsager.
Denne undersøgelse vil være den første undersøgelse, der bruger alle disse forskellige variabler - som kan reproduceres i kliniske omgivelser - til at lede efter forskellige undergrupper af knæartrosesmerter.
I sidste ende er målet at hjælpe klinikere med bedre at prioritere og målrette indsatser til individuelle patienter.
Efterforskerne mener, at dette vil føre til bedre resultater og færre behandlingskomplikationer, der i øjeblikket er forbundet med farmaceutiske og kirurgiske indgreb, der i vid udstrækning bruges til at behandle knæartrose.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I en erklæring fra 2011 til Food and Drug Administration identificerede Osteoarthritis Research Society International (OARSI) "fænotypning" af OA-smerter som en forskningsprioritet for at "bedre målrette smertebehandlinger til individuelle patienter."
Succesfuld identifikation af smertefænotyper vil gøre det muligt at afprøve nye interventioner i homogene populationer af patienter med lignende smertepatofysiologi, hvilket i sidste ende forbedrer behandlingseffekter i definerede populationer, for hvem interventioner er bestemt sikre og effektive.
Kliniske populationer af knæ-OA er tydeligt heterogene, spænder over store aldersgrupper og omfatter patienter med en bred vifte af funktionelle evner.
Smerteoplevelsen ved knæ-OA kan være tilsvarende individualiseret og kompleks; nogle patienter kan vise sig med smerter, der synes at kunne henføres til klassiske tegn på ledskader, mens andre kan have smerter på grund af psykiske lidelser eller centrale mekanismer.
Ændringer i somatosensorisk behandling og smertetærskel er også kendt for at forekomme med aldring.
Imidlertid har det videnskabelige samfund endnu ikke undersøgt disse variabler samtidig i den samme undersøgelsespopulation.
Derfor er den relative betydning af hvert af disse mål for at bestemme smertens sværhedsgrad over hele levetiden ukendt.
Det er også ukendt, om disse variabler (eller interaktioner mellem variabler) er repræsentative for forskellige smertefænotyper i knæ-OA.
Dette er et vigtigt, men uløst spørgsmål; en patient med høje niveauer af psykiske lidelser og lave niveauer af ledskader kan berettige en anden interventionsstrategi end den traditionelle knæorienterede tilgang.
På den anden side kan en person med øget psykisk lidelse ud over alvorlige ledskader have gavn af traditionelle interventioner, der suppleres yderligere med andre funktionsnedsættelsesspecifikke interventioner.
Denne form for målrettet tilgang er emnet for aktuel forskning i andre kroniske smertepopulationer, hvor en lignende konceptuel model, sammensat af perifere, psykologiske og centrale komponenter til smerteoplevelsen (blandt andre), anerkendes.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
187
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado Denver, Anschutz Medical Campus
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
50 år til 85 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Forsøgspersonpopulationen vil omfatte 50-85-årige, som oplever knæsmerter og er blevet diagnosticeret med knæartrose af en læge.
Derudover vil en sund kontrolkohorte blive rekrutteret.
Denne kohorte vil også være 50-85 år gammel, men vil nægte at have smerter og vil ikke blive diagnosticeret med knæartrose.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 50-85
- Diagnosticeret med knæartrose af en læge eller ved ACR kliniske kriterier
Ekskluderingskriterier:
- sensorisk dysfunktion på grund af skade (dvs. kendt nerveskade)
- neurologisk diagnose, der påvirker sensorisk eller motorisk funktion (f. slagtilfælde, Parkinsons sygdom, multipel sklerose osv.)
Kvalifikationskriterier for sunde frivillige:
- Alder 50-85
- Har ikke knæ slidgigt diagnose
- ikke har smerter i knæet
- ikke har en historie med større knætraume eller traumer i underekstremiteterne eller operation
- ikke har nogen anden smertetilstand
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Knæ slidgigt kohorte
Forsøgspersoner med knæartrose vil blive bedt om at deltage i testsessionen for knæartrose.
Denne gruppe vil deltage i 1 3 timers testsession.
|
Spørgeskemaudfyldelse, styrketestning, gangtest, tryk-smerte-tærskeltest, proprioceptionstest, knæmålinger, blodprøvetagning og røntgenbilleder af knæ.
|
|
Sund fagkohorte
Raske forsøgspersoner vil blive bedt om at deltage i den raske kontroltestsession.
Denne gruppe vil deltage i 1 to timers testsession.
|
Spørgeskemaudfyldelse, styrketest, gangtest, tryk-smerte-tærskeltest, proprioceptionstest og knæmålinger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Knæsmerter målt ved Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Quadriceps styrketestning med CSMI Humac Norm isokinetisk dynamonmeter
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Hamstrings styrketestning med CSMI Humac Norm isokinetisk dynamonmeter
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Knæets bevægelsesområde
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Omkreds til hævelsesmåling af knæ
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Taktil tærskeltest
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
To-punkts diskriminationstest
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Ganghastighedstest
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Fem gange sidde-til-stående
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Tryk/smertegrænsetest
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Tryk/smertetærskeltest Betinget smertemodulering
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Lateralitetsgenkendelsestest
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Perception of Limb Size Test
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Komorbiditetsindeks
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Intermitterende og konstant slidgigtsmerter: Knæversion
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
KOOS Knæundersøgelse
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Effektskala for gigt
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Tampa-skala for kinesiofobi
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Pain Catastrophizing Scale
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Center for Epidemiologiske Studier Depression Scale
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Inflammatoriske cytokiner
Tidsramme: Baseline
|
IL-1beta, IL-6, IL-8, TNF, C-reaktivt protein
|
Baseline
|
|
Kellgren-Lawrence Grade of Knee Radiographs
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jennifer E Stevens-Lapsley, PT, PhD, University of Colorado, Denver
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Brandt KD, Dieppe P, Radin EL. Etiopathogenesis of osteoarthritis. Rheum Dis Clin North Am. 2008 Aug;34(3):531-59. doi: 10.1016/j.rdc.2008.05.011.
- McAlindon TE, Cooper C, Kirwan JR, Dieppe PA. Knee pain and disability in the community. Br J Rheumatol. 1992 Mar;31(3):189-92. doi: 10.1093/rheumatology/31.3.189.
- Kittelson AJ, Stevens-Lapsley JE, Schmiege SJ. Determination of Pain Phenotypes in Knee Osteoarthritis: A Latent Class Analysis Using Data From the Osteoarthritis Initiative. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016 May;68(5):612-20. doi: 10.1002/acr.22734.
- Kittelson AJ, George SZ, Maluf KS, Stevens-Lapsley JE. Future directions in painful knee osteoarthritis: harnessing complexity in a heterogeneous population. Phys Ther. 2014 Mar;94(3):422-32. doi: 10.2522/ptj.20130256. Epub 2013 Oct 31.
- Maillefert JF, Roy C, Cadet C, Nizard R, Berdah L, Ravaud P. Factors influencing surgeons' decisions in the indication for total joint replacement in hip osteoarthritis in real life. Arthritis Rheum. 2008 Feb 15;59(2):255-62. doi: 10.1002/art.23331.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. april 2013
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. marts 2016
Studieafslutning (Faktiske)
1. maj 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
18. december 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
22. januar 2016
Først opslået (Skøn)
27. januar 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
16. juni 2016
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
14. juni 2016
Sidst verificeret
1. juni 2016
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 12-1188
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Knæ slidgigt
-
University of British ColumbiaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Canadian Arthritis Network; Michael Smith Foundation for Health ResearchAfsluttet
-
Össur Iceland ehfUniversity of IcelandAktiv, ikke rekrutterendeForebyggelse af fald | Balance, Falls | Amputation af underekstremitetIsland
-
Zimmer BiometAfsluttet
-
Alberta Hip and Knee ClinicUniversity of CalgaryTrukket tilbageFedme | Slidgigt i knæet | Slidgigt, HofteCanada
-
Zimmer BiometAfsluttetRheumatoid arthritis | Knæsmerter | Kronisk slidgigt | Avaskulær nekrose af lårbenskondylen | Moderate varus-, valgus- eller fleksionsdeformiteterBelgien, Schweiz, Tyskland, Israel, Italien
-
Zimmer BiometAfsluttetRheumatoid arthritis | Knæsmerter | Kronisk slidgigt | Avaskulær nekrose af lårbenskondylen | Moderate varus-, valgus- eller fleksionsdeformiteterForenede Stater
-
Massachusetts Institute of TechnologyU.S. Army Medical Research and Development CommandAktiv, ikke rekrutterende
-
YourResearchProject Pty LtdÖssur EhfRekrutteringAmputation | ProtesebrugerAustralien
-
Össur Iceland ehfAfsluttetAmputation | Transfemoral amputationForenede Stater
-
Össur EhfMethodist Rehabilitation Center; Baker Orthotics & Prosthetics; Virginia...AfsluttetAmputation | ProtesebrugerForenede Stater