복강경 보조 오른쪽 Hemicolectomy에서 체외 대 체외 문합

복강경 수술은 결장직장 수술에 큰 기술적 혁명을 가져왔고, 환자의 정상적인 기능으로 더 빠르고 더 빠르게 복귀할 수 있게 했으며, 기존 개복 수술에 비해 낮은 이환율과 더 나은 심미적 결과를 제공했습니다. 본 연구에서는 체외 문합과 체외 문합의 차이를 알아보고자 한다.

우측 hemicolectomy에서 intracorporeal anastomosis의 생성은 정상적인 장 기능의 회복, 상처 크기, 심미적 결과 및 진통 요구 사항 측면에서 체외 문합보다 우수합니다. 이것은 더 짧은 입원을 수반합니다. 여러 연구에서 이를 입증했지만 모두 무작위화되지 않은 후향적 연구입니다.

수술 후 통증 측면에서 가장 많이 받아들여지는 이론은 porto-mesenteric axis 견인에 의존한다는 것이다. 체외 문합이 수행될 때 이 장간막 축의 견인이 없는 반면 체외 문합에서는 이 견인이 비만 환자에서 더 중요합니다.

이러한 장간막의 견인은 수술 후 통증과 관련된 주요 요인 중 하나일 뿐만 아니라 수술 후 무동성 장폐색증의 원인이 되며, 이는 조작이 높을수록 발생률이 높아야 합니다.

Intracorporeal 문합을 받는 환자에서 보조 절개는 suprapubic Pfannenstiel이 될 것입니다. 체외 문합을 받는 환자에서 보조 절개는 오른쪽 상한 사분면에서 가로가 됩니다. Pfannenstiel 절개는 우상복부 절개에 비해 표재성 수술 상처 감염 발생률이 낮고, 절개 탈장 발생률이 낮고, 진통제의 필요성이 낮고, 심미적 결과가 더 좋은 것으로 잘 알려져 있습니다.

이 모든 요인은 체내 문합을 받는 환자의 입원 기간을 줄여야 합니다.