腹腔镜辅助右半结肠切除术中的体内与体外吻合

腹腔镜手术带来了结直肠手术的巨大技术革命，使患者更好更快地恢复正常功能，与传统的开放手术相比具有更低的发病率和更好的美学效果。 本研究想找出体内和体外吻合术之间的区别。

就正常肠功能的恢复、伤口大小、美学效果和镇痛要求而言，在右半结肠切除术中建立体内吻合术似乎优于体外吻合术。 这将需要更短的住院时间。 几项研究已经证明了这一点，但所有研究都是回顾性非随机研究。

在术后疼痛方面，最被接受的理论是它取决于门肠肠系膜轴的牵引力。 当进行体内吻合术时，该肠系膜轴没有牵引力，而在体外吻合术中，这种牵引力对肥胖患者更为重要。

这种对肠系膜的牵拉，也是与术后疼痛相关的主要因素之一，是术后无动力性肠梗阻的原因，当操作程度较高时，肠系膜的发生率应该会更高。

在接受体内吻合术的患者中，辅助切口将是耻骨上 Pfannenstiel。 在进行体外吻合术的患者中，辅助切口将是右上腹的横向切口。 众所周知，与右上腹切口相比，Pfannenstiel 切口浅表手术伤口感染发生率较低，切口疝发生率较低，镇痛药需求较低，美学效果更好。

所有这些因素都应该减少接受体内吻合术的患者的住院时间。