치과 위생사 지원으로 양로원의 구강 건강 증진

소개 노인의 구강 건강은 최근 수십 년 동안 다양한 관점에서 여러 연구의 주제였습니다. 이러한 연구는 노인의 구강 건강과 관련하여 건강 관리에서 전체론적 관점을 달성하는 데 어려움이 있으며 구강 내 감염이 신체의 다른 부분에도 영향을 미칠 수 있다는 간호 직원의 인식 부족을 설명합니다. 무작위 연구에서 전문적인 구강 건강 관리가 노인의 구강 상태를 개선할 수 있는 것으로 나타났습니다. 연구에 따르면 열악한 구강 위생과 노인의 폐렴 사이의 상관 관계가 나타났습니다. 또한 자연 치아 또는 크라운 및 브릿지 작업을 하는 사람에 비해 부분 또는 전체 의치를 가진 사람이 저작 능력과 일일 영양 섭취에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 것으로 나타났습니다.

좋은 구강 건강과 기능을 보장하기 위해서는 간호 직원이 일상적인 구강 관리에서 부양 노인을 지원할 수 있는 것이 매우 중요합니다. 간호 직원의 기본적인 구강 건강 지식과 구강 위생 절차에 대한 추가 교육은 양질의 구강 관리에 필수적인 것으로 보고되었습니다. 노르웨이의 한 연구에서는 구강 건강 관리 프로그램을 도입했을 때 양로원 거주자의 구강 위생이 크게 개선된 것으로 나타났습니다. 이 프로그램은 우수한 구강 위생을 위한 새로운 절차와 도구, 간호 직원을 위한 구강 관리 실습 교육으로 구성되었습니다.

본 연구의 저자가 수행한 초기 연구에서는 노인을 위한 다양한 요양원 직원의 관점에서 거주자를 위한 잘 작동하는 매일 구강 관리의 중요한 측면을 파악했습니다. 이 연구는 구강 위생 절차와 관련된 조직 구조, 구강 위생을 우선시하고 구강 위생 절차에서 기술을 유지하는 직원 접근 방식, 레지던트가 구강 관리에 대한 도움을 거부할 때 어떻게 행동해야 하는지 등 레지던트의 요구 사항에 대한 직원의 견해를 강조했습니다. 요양원에서 치과 위생사의 지원은 귀중한 도움으로 인식되었습니다. 다른 저자들은 장기 요양 시설에서 유사한 결과를 내놓았는데, 이는 구강 위생 절차에 대한 표준 프로토콜의 부족, 시간 부족 및 우선순위의 충돌, 간병인 간의 지식 부족, 일부 주민들의 협력 어려움.

본 연구의 목적은 치과위생사의 지원이 노인요양원에서 구강건강과 구강건강관리에 대한 태도에 미치는 영향을 평가하는 것이다.

재료 및 방법 이 연구는 두 개의 요양원에 있는 노인들과 비교 가능한 두 개의 연구 그룹으로 양적 설계를 했습니다. 스웨덴의 Värmland 카운티에서 가장 큰 지방 자치 단체의 가장 중앙에 위치한 두 개의 공공 요양원을 무작위로 개입 및 통제 그룹으로 선택했습니다. 웁살라의 지역윤리심의위원회는 연구를 승인했습니다.

연구 자료 두 요양원은 크기, 거주자 프로필 및 인력 측면에서 비슷했습니다. 거주자에는 치매, 신체 장애 또는 장기 질병이 있는 노인이 포함되었습니다. 간호 책임자 1명, 공인 간호사 1명, 간호 조무사 21명이 중재 요양원에서 근무했습니다. 관리 요양원에는 간호과장 1명, 간호사 1명, 간호조무사 28명이 근무했다. 직원 중 한 명을 제외하고 모두 여성이었습니다. 2개의 요양원에는 각각 33명의 거주자가 있었습니다. 치아 거주자 만 포함되었습니다.

절차 지방자치단체의 사회복지국장은 구두 및 서면 정보를 제공받았고 연구를 승인했습니다. 개입 및 통제 요양원의 간호 책임자는 연구의 각 부분에 대한 절차에 대해 구두 및 서면으로 별도로 통보 받았습니다. 그들은 어떤 추가 요양원이 연구에 참여하고 있는지 알지 못했습니다. 두 요양원의 간호 책임자는 거주자 또는 그 친척에게 연구에 대한 서면 정보를 제공하고 서면 동의를 요청했습니다. 연구 참여에 동의한 사람만 포함되었습니다. 무치악 거주자는 연구에서 제외되었습니다. 간호 조무사는 연구에 참여하기로 동의했습니다.

간섭

중재 요양원에서 연구 치과 위생사는 3개월 동안 다음과 같은 정기적인 지원을 제공했습니다.

• 연구 시작, 6주 후 및 연구 기간 종료 시 간호 및 간호 조무사 책임자와의 직원 회의 참여. 그 회의에서 구강 관리 루틴이 논의되었고 개별 구강 위생 절차에 대한 처방 개념이 소개되었습니다(아래 참조).
• 주 1회 요양원 방문. 오전 2시간 동안 치과위생사는 구강위생관리에 간호직원을 동반 및 지원하고 연구에 참여하는 각 레지던트에게 일일 구강위생 절차에 대한 조언을 제공했다. 협력 문제가 있는 주민과 관련된 특정 어려움이 해결되었습니다. 각 주간 방문은 간호 직원이 치과 위생사와 구강 위생 절차 및 구강 건강 문제를 논의할 기회를 갖는 30분 회의로 종료되었습니다.
• 특수 구강 위생 장치, 절차 또는 제품에 대한 개별 서면 구강 위생 처방전. 이들은 치과 위생사에 의해 추가 구강 관리 지원이 필요한 것으로 확인된 레지던트에게 발행되었습니다.

제어

연구가 시작될 때 통제 요양원의 간호 책임자는 좋은 구강 위생의 중요성에 대해 알리고 특정 구강 건강 문제 또는 치과 위생 절차에 대한 지원이 필요한 경우 두 연구 치과 위생사에게 연락하도록 초대되었습니다.

구강 건강에 대한 임상 평가 레지던트의 구강 건강 상태에 대한 임상 평가는 눈이 멀었습니다. 독립적인 치과의사 및 치과위생사는 연구 계획에 전념하지 않고 중재 요양원에 대한 정보를 받지 못한 채 두 요양원에서 연구에 참여하기로 동의한 레지던트를 대상으로 치과 검사를 실시했습니다. 이것은 연구 초기에 그리고 3개월 후 연구가 끝날 때 이루어졌습니다. 레지던트의 구강 건강에 대한 임상 평가 예정 시간에 대해 직원에게 알리지 않았습니다.