석션 배액 및 비흡입 배액 보조 슬관절 전치환술 후 결과

이 연구는 두 가지 주요 목적을 가지고 있습니다. 1) 슬관절 전치환술(TKA) 동안 삽입된 관절 내 흡입 배액관 사용이 수술 후 관절낭에 체액이 고이는 슬관절 삼출액과 하지에 미치는 영향을 확인하는 것입니다. 2) 수술 후 다리 부종과 대퇴사두근 기능(강도 및 활성화) 사이의 관계를 설명하기 위해 관절 내 배액을 사용하지 않은 TKA와 비교한 부종. TKA 수술 중 관절 내 배액관의 사용은 2차 절개 부위의 감염 위험 증가에 대한 두려움으로 인해 많은 논란이 있었지만 과거 연구에서는 배액관 사용으로 인한 합병증 위험 증가가 발견되지 않았습니다. 또한, 연구에 따르면 배수관 사용은 숨겨진 혈액 손실 또는 관절 내 공간에 수집되는 혈액의 양을 줄일 수 있습니다. 흥미롭게도, 삼출액은 감소된 대퇴사두근 기능과 연관될 수 있습니다. 무릎 삼출액이 대퇴사두근 기능에 미치는 영향을 조사한 이전 연구에서는 실험실에서 유발된 급성 무릎 삼출액으로 인해 대퇴사두근 활성화 및 힘 생성이 감소하는 것으로 나타났습니다. 그러나 이전 연구 결과는 삼출액의 급성 특성과 건강한 개인의 연구 결과를 임상 집단으로 변환할 수 없기 때문에 TKA 후 환자에게 정보를 제공할 수 있는 능력이 부족합니다. 이 연구는 대퇴사두근 근육 기능에 대한 수술 후 부종의 영향에 대한 중요한 증거를 제공하는 동시에 수술 절차를 알려 TKA를 받는 환자에 대한 치료를 크게 개선할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다.

환자 눈가림을 유지하기 위해 비무작위 무릎에 비기능성 피하 배액관을 배치합니다. 환자는 관절 내 배출구에서 배출되는 유체에 대해 눈이 멀게 됩니다.

내측 슬개골 주위 접근법은 무릎 노출에 활용됩니다. 모든 TKA는 후방 측부 인대(PCL)를 대체하는 간격 균형 기술을 사용하여 수행됩니다. 모든 경우에 긴장 장치를 사용하여 균형 잡힌 대칭적 굴곡 및 확장 공간을 설정합니다. 모든 TKA 시술은 시멘트 임플란트를 사용합니다. 무작위로 할당된 배액관(관절 내 또는 피하)은 폐쇄 전에 각각의 무릎에 배치됩니다. 모든 환자는 출혈과 삼출액을 표준화하기 위해 Tranexamic Acid를 정맥 주사로 치료합니다.

모든 환자는 입원 기간 동안 표준 재활 프로토콜을 제공받습니다. 퇴원 후 환자는 6주 동안 주 2~3회 외래 물리치료를 받도록 권장된다.