抽吸引流和非抽吸引流辅助全膝关节置换术后的结果

本研究有两个主要目的：1) 确定在全膝关节置换术 (TKA) 期间使用关节内抽吸引流管对术后膝关节积液（即关节囊中积液）和下肢的影响与不使用关节内引流的 TKA 相比的肿胀，以及 2) 描述术后下肢肿胀与股四头肌功能（强度和激活）之间的关系。 由于担心二次切口部位感染的风险增加，在 TKA 手术期间使用关节内引流管一直存在很大争议，然而，过去的研究发现使用引流管不会增加并发症的风险。 此外，研究表明，使用引流管可以减少隐性失血量或关节腔内收集的血液量。 有趣的是，积液可能与股四头肌功能下降有关。 先前研究膝关节积液对股四头肌功能的影响表明，实验室引起的急性膝关节积液会降低股四头肌的激活和力量产生。 然而，由于积液的急性性质以及无法将健康个体的发现转化为临床人群，之前的研究结果无法为 TKA 患者的护理提供信息。 这项研究有可能通过告知手术程序来大大改善接受 TKA 患者的护理，同时也为术后肿胀对股四头肌功能的影响提供重要证据。

为了使患者不致盲，将在非随机化的膝关节放置一个无功能的皮下引流管。 患者将不知道关节内引流管的任何液体输出。

内侧髌旁入路将用于暴露膝关节。 所有 TKA 都将使用间隙平衡技术进行，并替换后副韧带 (PCL)。 在所有情况下，都会使用张紧装置来建立平衡、对称的屈伸空间。 所有 TKA 程序都将使用骨水泥植入物。 随机分配的引流管（关节内或皮下）将在关闭前放置在各自的膝盖中。 所有患者都将接受静脉内氨甲环酸治疗，以标准化失血和积液。

所有患者在住院期间都将获得标准康复方案。 出院后，将鼓励患者每周接受门诊物理治疗 2-3 次，持续 6 周。