Utfall etter sugeavløp og ikke-sugetrennassistert total kneartroplastikk

Denne studien har to hovedmål: 1) å bestemme effekten av bruk av intraartikulær sugedren, plassert under total kneartroplastikk (TKA), på postoperativ kneleddeffusjon, som er oppsamlingen av væske i leddkapselen og nedre ekstremitet hevelse sammenlignet med en TKA uten bruk av intraartikulært dren og, 2) for å beskrive sammenhengen mellom postoperativ hevelse i underekstremiteten og quadriceps funksjon (styrke og aktivering). Bruken av intraartikulære drener under TKA-kirurgi har vært svært omstridt, på grunn av frykten for økende risiko for infeksjon fra et sekundært snittsted, men tidligere studier har ikke funnet økt risiko for komplikasjoner ved bruk av dren. Videre har studier vist at bruk av avløp kan redusere mengden skjult blodtap, eller blod som samles i det intraartikulære rommet. Av interesse kan effusjon være assosiert med nedsatt quadriceps-funksjon. Tidligere forskning som undersøkte påvirkningen av kneeffusjon på quadriceps funksjon har vist at med laboratorieindusert akutt kneeffusjon, reduseres quadriceps aktivering og kraftproduksjon. Tidligere funn mangler imidlertid evnen til å informere omsorg for pasienter etter TKA på grunn av den akutte karakteren av effusjonen og manglende evne til å oversette funn fra friske individer til en klinisk populasjon. Denne studien har potensial til å i stor grad forbedre omsorgen for pasienter som gjennomgår TKA ved å informere om den kirurgiske prosedyren samtidig som den gir viktig bevis for påvirkningen av postoperativ hevelse på quadriceps muskelfunksjon.

For å opprettholde pasientens blinding vil et ikke-funksjonelt subkutant dren bli plassert i det ikke-randomiserte kneet. Pasienter vil bli blindet for eventuell væskeutgang fra det intraartikulære drenet.

En medial parapatellar tilnærming vil bli brukt for eksponering av kneet. Alle TKAer vil bli utført ved hjelp av en gap-balanseringsteknikk med substitusjon av det bakre kollaterale ligamentet (PCL). I alle tilfeller vil en spennanordning benyttes for å etablere balanserte, symmetriske fleksjons- og ekstensjonsrom. Alle TKA-prosedyrer vil bruke sementerte implantater. Tilfeldig tildelte dren (intraartikulær eller subkutan) vil bli plassert i respektive knær før lukking. Alle pasienter vil bli behandlet med Tranexamic Acid intravenøst ​​for å standardisere blodtap og effusjon.

Alle pasienter vil få standard rehabiliteringsprotokoll under døgnoppholdet. Etter utskrivning fra sykehus vil pasienter bli oppfordret til poliklinisk fysioterapi 2-3 ganger i uken i 6 uker.