비만 및 임신: 신체 활동 및 영양 상담 프로그램 참여에 영향을 미치는 요인 (OGAN)

이것은 18세에서 42세 사이의 BMI ≥ 25kg/m2인 임산부를 대상으로 실시할 전향적 연구입니다. 프로그램 참여는 임신 12주에서 22주 + 6주 사이에 제공됩니다. 2회 이상의 유산 경험이 있는 여성, 심한 심장 질환(부정맥, 이전 심근경색), 임신 초기 출혈, 다태 임신, 불안정한 갑상선 질환, 고혈압, 당뇨병 또는 기타 시술에 지장을 줄 수 있는 의학적 상태가 있는 여성 임신 중 신체 활동은 의학적 이유로 프로그램에 참여할 수 없습니다. 참가자는 정보에 입각한 동의서에 서명합니다. 개입은 영양 상담과 신체 활동 운동을 포함하는 "아기 건강을 위해 잘 먹고 잘 움직인다"라는 교육 프로그램이 될 것입니다. 대조군은 간단한 정보로 평소 진료를 받게 됩니다. 개입은 임신 24주에서 36주 사이에 이루어집니다. 여성은 출산 전(임신 20-24주(SA)), 개입 중(32-34 SA), 마지막으로 출산 후 8주 후 산후 방문 중에 평가됩니다. 모든 환자는 22주 및 32주차에 월간 상담 및 초음파 검사와 함께 프랑스 권장 사항에 따라 산과 모니터링을 통해 혜택을 받습니다.

영양 지원에는 12주 동안 2시간씩 3번의 워크숍(한 달에 1번의 워크숍)이 포함됩니다. 각 워크샵 세션은 10~15명의 참가자 그룹으로 진행됩니다. 이 워크샵은 우선 임신 중 체중 증가 권장 사항과 음식 권장 사항을 환자에게 알리는 것을 목표로 합니다.

워크숍 1번은 임신 중 체중 증가의 목표에 대한 정보를 제공하고 임신 중 다이어트 측면에서 권장 사항을 구현하는 것을 목표로 합니다. 메시지는 식이요법 조언, 잘못된 믿음 및 표현에 대한 작업, 식습관을 변경하려는 동기 부여 및 감정과 식사 사이의 유해한 연관성 감소를 포함하여 비만 여성 인구에 맞게 특별히 조정될 것입니다. 따라서 이 워크숍은 정보를 넘어 비만 여성의 임신에 적합한 식단을 개발하는 데 일차적 역할을 할 것입니다. 이 워크샵은 영양사와 심리학자가 진행합니다. 프로그램 1주차에서 4주차 사이에 진행됩니다.

워크숍 2번은 아기와 어머니를 위한 모유 수유의 이점(특히 비만 여성에게 중요한 산후 기간 동안의 체중 감소에 미치는 영향 포함)에 대해 알려줄 것입니다. 이전 워크샵에서와 같이 목표는 모유 수유 중 식단에 대한 권장 사항을 적용하는 것입니다. 일반적인 메시지는 비만 여성에게 특정한 문제인 사회, 교육, 가족, 신념 제거 및 동기 부여 제동에 적용됩니다. 이 워크숍은 영양사와 조산사가 주도하며 프로그램 5주차에서 8주차 사이에 진행됩니다.

워크숍 3번은 산후 기간의 식단과 신생아 및 유아의 영양 요구를 목표로 합니다. 식이 정보 외에도 임신과 모유 수유 후 몸을 돌보고자 하는 동기 부여, 특히 일반적으로 비만인 어머니에게서 발견되는 신생아의 음식 필요에 대한 믿음에 대한 투쟁에 대한 구체적인 작업이 수행될 것입니다(실종에 대한 두려움, 배고픔은 고통, 대체 감정력) 이 워크숍은 프로그램 9주차에서 12주차 사이에 진행되며 영양사와 소아과 간호사가 진행합니다.

운동 프로그램은 프랑스 체육 및 자발적 체조 연맹의 북부 위원회에서 개발한 세션을 특징으로 합니다. 환자당 12주 동안 지속되는 이 프로그램에는 포함에 따라 그룹에 영구적인 입력 및 출력이 있습니다. 프로그램은 연구 기간 동안 계속됩니다. 이 프로그램은 참가자들이 적어도 매주 세션을 가질 수 있도록 3개의 주간 신체 활동 슬롯을 제안합니다. 이상적으로는 두 번째 세션을 연습하고 스스로 운동을 수행하도록 권장됩니다. 개인 세션은 주말 산책, 클럽의 실내 체육관 수업, 아쿠아 핏 세션 또는 코치가 제안한 집에서 반복할 수 있는 운동이 될 수 있습니다. 참가자는 로그북을 사용하여 연습을 기록하고 모니터링할 수 있습니다.

프로그램 평가 "아기 건강을 위해 잘 먹고 잘 움직이기" 조사원은 프로그램 진행 전과 후에 평가를 합니다. 환자는 수행된 신체 활동을 확인할 수 있는 일지를 갖게 됩니다. 이 책에는 완성해야 할 설문지가 포함되어 있습니다.

1. 음식 평가 조사관은 반정량적 평가(단 음료 소비, 지방, 부분 크기)를 위해 음식 행동 설문지(18개 항목)와 5개의 직접 질문을 사용할 것입니다. 섭식 행동(통제되지 않은 섭식, 배고픔, 인지 제한), 소비되는 음식 유형(탄수화물, 지방 및 단백질)을 평가하기 위한 이러한 모든 요소. 평가는 영양사가 실시합니다.

2. 신체 활동 평가 환자의 신체 활동은 프랑스 임신 중 신체 활동 설문지(QFAPG)를 사용하여 평가됩니다. 본 자가기획 설문지는 '스포츠', '가정활동', '직장활동', '교통관련 활동' 33개 문항을 통해 질적 비전(업태)과 정량적 활동성을 갖게 된다.

   신체 활동은 가속도계(The Actigraph, Manufacturing Technology Inc., model wActisleep +, Pensacola, Florida USA)를 받을 각 환자에 대해 정량적으로 측정되어 7일 동안 수행한 노력의 강도를 기록합니다.

3. 웰빙 평가 웰빙은 긍정적 및 부정적 영향 일정 설문지를 사용하여 평가됩니다. 시간이 지남에 따라 변화에 민감하고 긍정적이고 부정적인 영향을 평가합니다. 긍정적/부정적 영향에 대한 프로그램의 영향을 평가합니다.