肥胖与怀孕：影响参与体育活动和营养咨询计划的因素 (OGAN)

这是一项前瞻性研究，将在 BMI ≥ 25 kg/m2、年龄在 18 至 42 岁之间的孕妇中进行。 将在怀孕 12 至 22 + 6 周之间提供参与该计划的机会。 有超过 2 次流产史、严重心脏病（心律失常、既往心肌梗死史）、早孕期出血、多胎妊娠、不稳定甲状腺疾病、高血压、糖尿病或任何其他可能干扰练习的医疗状况的妇女出于医疗原因，怀孕期间的身体活动将不允许参加该计划。 参与者将签署知情同意书。 干预将是一项名为“为了婴儿的健康吃得好、动得好”的教育计划，包括营养咨询和体育锻炼。 对照组将接受作为简单信息的常规护理。 干预将在怀孕 24 至 36 周之间进行。 将在产前（妊娠 20-24 周 (SA)）、干预期间（妊娠 32-34 周）以及分娩后 8 周的产后访视中对女性进行评估。 根据 French 的建议，所有患者都受益于产科监测，每月会诊并在 22 周和 32 周进行超声检查。

营养支持将包括 12 周内 3 次 2 小时的研讨会（每月一次研讨会）。 每个研讨会将以 10 至 15 人为一组进行。 这些讲习班的目的首先是告知患者怀孕期间体重增加的建议和食物建议。

第一讲习班将提供关于孕期体重增加目标的信息，并将针对孕期饮食建议的实施。 这些信息将特别适用于肥胖女性人群，包括饮食建议、针对错误信念和陈述的工作、针对改变饮食习惯的动机以及减少情绪与饮食之间有害联系的工作。 因此，除了信息之外，该研讨会的主要作用是开发适合肥胖女性怀孕的饮食。 该研讨会将由营养师和心理学家主持。 它将在课程的第 1 周和第 4 周之间进行。

第二场研讨会将介绍母乳喂养对孩子和母亲的好处（包括母乳喂养对产后体重减轻的影响，对肥胖女性尤为重要）。 与之前的研讨会一样，目标是让母乳喂养期间的饮食建议得到应用。 一般信息将适应肥胖女性的具体问题：在社会、教育、家庭、消除信仰和动机制动方面的工作。 该研讨会将由一名营养师和一名助产士主持，并将在该计划的第 5 周和第 8 周之间举行。

第三个工作坊将针对产后饮食和新生儿和幼儿的营养需求。 除了饮食信息外，还将针对怀孕和母乳喂养后照顾身体的动机开展具体工作，尤其是与肥胖母亲常见的新生儿食物需求信念作斗争（害怕失踪，饥饿等同于痛苦，作为替代品的情感力量）该研讨会将在该计划的第 9 周和第 12 周之间举行，由一名营养师和一名儿科护士主持。

锻炼计划将以法国体育和志愿体操联合会北方委员会开发的课程为特色。 在每位患者持续 12 周的计划中，将有基于包容性的永久性输入和输出。 该计划将在研究期间继续进行。 该计划将建议每周进行 3 次体育锻炼，这样参与者每周至少可以参加一次。 理想情况下，他们将被鼓励练习第二节课并自己进行练习。 个人课程可以是周末散步，也可以是俱乐部的室内健身课程、水上健身课程……或教练建议在家中进行的练习。 参与者将能够使用日志记录和监控他们的练习。

项目评估“吃得好，动得好，为了宝宝的健康” 研究者将在项目开始之前和之后进行评估。 患者将有一本日志，他们会在其中记录进行的身体活动。 本书将包括要完成的调查问卷。

1. 食物评估 调查人员将使用食物行为问卷（18 个项目）和 5 个直接问题进行半定量评估（甜饮料消耗量、脂肪、份量）。 所有这些用于评估饮食行为（不受控制的饮食、饥饿、认知限制）、食用食物类型（碳水化合物、脂肪和蛋白质）的要素。 评估将由营养师进行。

2. 体力活动的评估 将使用法国妊娠期体力活动问卷 (QFAPG) 评估患者的体力活动。 这份自我管理的问卷将通过 33 个关于“体育”、“家庭活动”、“工作活动”以及“与交通相关的活动”的问题来定性（业务类型）和定量活动。

   将对每位接受加速度计（The Actigraph，制造技术公司，型号 wActisleep +，美国佛罗里达州彭萨科拉）的患者进行身体活动定量测量，该加速度计将记录 7 天期间所做的努力强度。

3. 幸福感评估 幸福感将使用积极和消极影响时间表问卷进行评估。 它对随时间的变化很敏感，并评估积极和消极的影响。 它将评估项目对正面/负面影响的影响。