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프로젝트 TEAM 평가(환경 및 활동 수정을 하는 청소년) (ProjectTEAM)

2019년 11월 21일 업데이트: Jessica M. Kramer, Boston University Charles River Campus

프로젝트 TEAM(환경 및 활동 수정을 하는 청소년) 평가 - 효과, 사회적 타당성 및 타당성

이 연구의 목적은 프로젝트 TEAM(환경 및 활동 수정을 하는 청소년)이 환경 장벽에 대응하고 참여를 증가시키기 위해 14-21세의 발달 장애가 있는 청소년을 준비시키는 효과적이고 사회적으로 타당하며 실행 가능한 개입의 범위를 결정하는 것입니다. 학교, 직장, 사회에서. Project TEAM은 장애 옹호자와 면허가 있는 전문가가 공동으로 진행하는 수동 개입입니다. 개입에는 8개의 그룹 세션과 2개의 체험 학습 견학이 포함됩니다. 또한 장애가 있는 청년들은 현장 학습에서 동료 멘토 역할을 하고 목표 달성을 지원하기 위해 매주 청소년과 접촉합니다. 프로젝트 TEAM 결과는 다음과 같습니다. 환경 요인 및 수정 전략에 대한 청소년의 지식을 증가시킵니다. 참여에 대한 환경 장벽의 영향을 줄입니다. 자기 효능감과 자기 결정력을 높입니다. 교육, 고용 또는 지역 사회 생활 분야에서 개인 활동 목표에 대한 참여를 높입니다. 이 프로젝트는 다음 연구 질문을 다루기 위해 장애 커뮤니티 이해관계자와의 참여적 행동 연구 파트너십을 기반으로 합니다. (1) Project TEAM에 참여하는 장애 청소년이 개입 결과를 어느 정도 달성합니까? (2) Project TEAM의 혜택을 가장 많이 받는 장애청소년의 특징은 무엇인가? (3) Project TEAM의 목표, 절차 및 결과가 장애 청소년에게 어느 정도 중요하고 수용 가능한(사회적으로 유효한) 것입니까?

연구 개요

상세 설명

학교, 직장 및 지역 사회 참여의 격차는 발달 장애가 있는 것으로 추정되는 미국 청소년의 15%에게 영향을 미칩니다. 점점 더 많은 문헌에서 참여의 불균형이 물리적 및 사회적 환경의 장벽 때문이라고 제안합니다. 실무자와 옹호자들은 장애가 있는 청소년의 참여를 늘리기 위한 시도로 기술 및 옹호 개입을 개발했습니다. 그러나 이러한 개입 중 어느 것도 환경 장벽을 식별하고 참여 장벽을 해결하기 위한 수정 전략을 생성하는 데 필요한 문제 해결 기술을 습득하는 데 특별히 초점을 맞추지 않습니다. 연구에 따르면 발달 장애가 있는 청소년이 학교, 직장 및 지역 사회 참여를 지원하는 환경을 식별하고 옹호할 수 있도록 수동화된 이론 기반 개입을 개발해야 할 필요성이 매우 중요합니다.

이 연구의 목적은 Project TEAM이 14-21세의 발달 장애가 있는 청소년이 환경적 장벽에 대응하고 학교, 직장 및 지역 사회에 대한 참여를 증가시킬 수 있도록 준비시키는 효과적이고 사회적으로 타당하며 실행 가능한 개입의 범위를 결정하는 것입니다. Project TEAM은 장애 옹호자와 면허가 있는 전문가가 공동으로 진행하는 수동 개입입니다. 개입에는 8개의 그룹 세션과 2개의 체험 학습 견학이 포함됩니다. 또한 장애가 있는 청년들은 현장 학습에서 동료 멘토 역할을 하고 목표 달성을 지원하기 위해 매주 청소년과 접촉합니다. 프로젝트 TEAM 결과는 다음과 같습니다. 환경 요인 및 수정 전략에 대한 청소년의 지식을 증가시킵니다. 참여에 대한 환경 장벽의 영향을 줄입니다. 자기 효능감과 자기 결정력을 높입니다. 교육, 고용 또는 지역 사회 생활 분야에서 개인 활동 목표에 대한 참여를 높입니다. 파일럿 연구에 따르면 Project TEAM 참가자(N=20)는 환경 장벽 및 수정 전략에 대한 지식이 크게 증가했습니다(t(19) = -6.37, p=.00), 57%가 한 가지 활동에 대한 참여를 늘렸습니다.

이 프로젝트는 다음 연구 질문을 다루기 위해 장애 커뮤니티 이해관계자와의 PAR(Participatory Action Research) 파트너십을 기반으로 합니다. 1) Project TEAM에 참여하는 장애 청소년이 개입 결과를 어느 정도 달성합니까? 2) Project TEAM의 혜택을 가장 많이 받는 장애청소년의 특징은 무엇입니까? 3) Project TEAM의 목표, 절차 및 결과가 장애 청소년에게 어느 정도 중요하고 수용 가능한(사회적으로 유효한)가 됩니까? 이 프로젝트는 Project TEAM을 평가하기 위해 제어가 일치하는 다중 사이트 준 실험적 반복 측정 설계를 사용합니다. 발달 장애가 있는 14-21세의 64명의 청소년이 Project TEAM에 참여하고 개입 전 2주, 개입 후 2주, 개입 후 6주 등 세 시점에서 결과 측정을 완료합니다. 3단계 접근 방식을 사용하여 개입 참가자 특성에 일치하는 64명의 청소년으로 구성된 통제 그룹은 개입 그룹과 일치하는 시점에서 결과 측정을 완료합니다. 결과 측정은 목표 달성(목표 달성 척도), 중재 중 습득한 기술의 지식 및 적용(Project TEAM Knowledge Test), 참여의 변화 및 참여에 대한 장벽의 영향(참여 및 환경 측정-아동 및 청소년), 자기 효능감(일반화됨)을 평가합니다. 자기 효능감 척도) 및 자기 결정(AIR 자기 결정 척도). Project TEAM의 청소년 혜택 범위에 영향을 미칠 수 있는 특성은 일련의 설명적 측정을 사용하여 평가됩니다. 프로젝트 TEAM의 효율성을 평가하기 위해 그룹 내 및 그룹 간에 결과를 분석합니다. 제안된 설계에 대한 실행 가능성 및 준수 여부는 프로세스 평가를 통해 평가됩니다.

사회적 타당성을 평가하기 위해 14-21세의 장애 청소년 6명으로 구성된 YRP(Youth Research Panel)와 소비자 조사 전문가가 Project TEAM 참가자를 대상으로 만족도 조사 및 포커스 그룹 인터뷰를 실시합니다. 학부모(n= 64)도 온라인 포커스 그룹에 참여하여 Project TEAM의 타당성과 유용성을 평가합니다. YRP와 연구팀의 다른 구성원은 데이터를 해석하고 Project TEAM을 수정하여 향후 구현을 위한 결과를 극대화하기 위해 행동/반성 프로세스를 사용할 것입니다. YRP는 장애 청소년을 대상으로 하는 지역 및 국가 역량 강화 조직에 Project TEAM에 대한 정보를 전파할 것입니다. PI는 또한 웹 사이트, 프리젠테이션 및 동료 검토 저널을 통해 전문가와 장애 커뮤니티에 조사 결과를 전파할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

82

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 1) 2000년 발달장애지원 및 권리장전에 관한 법률(공법 제106-402호)에 의거한 발달장애인 9(자폐증, 지적장애, 뇌성마비 등의 진단예시), 2) 14세 이상 21세 이하 등록 시, 3) 필요에 따라 구두 또는 기타 수단을 사용하여 영어로 의사소통할 수 있고, 4) 10분 동안 작업에 참여하고 지원 하에 2단계 지시를 따를 수 있고, 5) 사물과 개념을 분류할 수 있고, 6 ) 수정된 기능적 강점 및 도전 설문지에 보고된 장애가 있는 청소년으로 자기 식별

제외 기준:

  • 다른 병발 진단이 없는 학습 장애.
  • 대학 모집 지역 외 거주

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 프로젝트 TEAM 개입
Project TEAM은 장애 옹호자와 면허가 있는 전문가가 공동으로 진행하는 수동 개입입니다. 개입에는 8개의 그룹 세션과 2개의 체험 학습 견학이 포함됩니다. 또한 장애가 있는 청년들은 현장 학습에서 동료 멘토 역할을 하고 목표 달성을 지원하기 위해 매주 청소년과 접촉합니다. 프로젝트 TEAM 결과는 다음과 같습니다. 환경 요인 및 수정 전략에 대한 청소년의 지식을 증가시킵니다. 참여에 대한 환경 장벽의 영향을 줄입니다. 자기 효능감과 자기 결정력을 높입니다. 교육, 고용 또는 지역 사회 생활 분야에서 개인 활동 목표에 대한 참여를 높입니다.
Project TEAM은 장애가 있는 숙련된 리더(장애 옹호자)와 면허가 있는 서비스 제공자(예: 작업 치료사, 사회 복지사 또는 교육자)가 공동으로 촉진하도록 설계된 수동 그룹 기반 개입입니다. Project TEAM에는 각 참가자를 위한 8개의 그룹 세션과 2개의 체험 학습 견학이 포함됩니다. 장애가 있는 동료 멘토와의 주간 전화 통화는 각 참가자의 개인 활동 목표 달성을 지원합니다.
활성 비교기: 일치하는 비교
대조군에 해당하는 장애 청소년은 일반적인 교육 또는 치료 서비스를 받게 됩니다. 청소년은 지역 사회에서 선호하는 활동에 참여할 수 있는 급여를 받습니다. 청소년은 자신이 무엇을 했고 누구와 함께 참여했는지 기록합니다. 자원이 참여 및 목표 달성에 미치는 영향을 통제하려고 시도합니다.
참가자들은 커뮤니티에서 새로운 활동을 시도하기 위해 목표를 설정합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
목표 달성 척도(GAS)
기간: 섭취 후 12주(결과)
모든 청소년은 다음 영역에서 4가지 목표를 가졌습니다. 1) 참여 목표, 2) 목표에 대한 환경적 장벽을 식별하는 능력, 3) 장벽에 대한 해결책을 생성하는 능력, 4) 달성에 필요한 변화를 옹호하는 능력 그들의 목표. 각 목표는 기준선이 -1인 5점 목표 달성 척도를 사용했습니다. 목표 수준은 섭취(초기 평가) 시 생성되었습니다. 지식 적용 목표(목표 2-4)의 경우 청소년 내외에서 콘텐츠 타당성과 신뢰성을 보장하기 위해 표준화된 목표 수준을 만들었습니다. 네 가지 목표 모두에 대한 목표 달성은 섭취(결과) 후 12주에 평가되었고 t-점수로 변환되었습니다. t-점수 50은 모든 목표가 예상 수준에서 달성되었음을 나타냅니다. 50보다 큰 t-점수는 개인이 목표 달성의 예상 수준을 초과했음을 나타냅니다. 점수의 범위는 0-100입니다(100은 예상보다 높은 목표 달성을 나타냄).
섭취 후 12주(결과)
프로젝트 TEAM 지식 테스트
기간: 섭취, 섭취 후 12주(결과), 섭취 후 18주(6주 추적)

파트 I: 환경의 일부, 수정 전략 및 "게임 계획"에 대한 지식. 점수가 높을수록 더 정확한 답변을 나타냅니다.

파트 I 응답은 연구 촉진자와 훈련된 대학원생에 의해 정확/오답으로 독립적으로 코딩되었습니다. 불일치는 세 번째 득점자(PI)에 의해 해결되었습니다. 일차원성을 확립하기 위해 우리는 이분법적인 Rasch 모델을 적용하고 Outfit Mean Square >2인 항목의 24%를 제거했습니다. 2보다 큰 값은 추측을 나타낼 수 있습니다. 로짓 단위의 결과 간격 합계 점수를 분석에 사용했습니다. 더 높은 로짓 점수는 더 많은 지식을 나타냅니다(최소: -4.05 ~ 최대 6.69). 점수가 높을수록 문제 해결 능력이 우수함을 나타냅니다.

섭취, 섭취 후 12주(결과), 섭취 후 18주(6주 추적)
AIR 자기 결정 척도(미국 연구 기관 - AIR)
기간: 섭취, 섭취 후 12주(결과), 섭취 후 18주(6주 추적)
AIR는 가정과 학교에서 스스로 결정한 방식으로 행동할 수 있는 능력과 기회를 측정했습니다. 병렬 청소년 및 부모 형태는 5점 빈도 척도(항상 아님)를 사용했으며 점수가 높을수록 더 많은 자기 결정을 반영합니다. 여기에 보고된 결과는 부모가 직접 보고한 합계 점수입니다. 합계 점수 범위는 최소 18~최대 90입니다(90점/높은 점수 = 더 많은 자기 결정).
섭취, 섭취 후 12주(결과), 섭취 후 18주(6주 추적)
일반화된 자기효능감 척도(GSES)
기간: 섭취, 섭취 후 12주(결과), 섭취 후 18주(6주 추적)
우리는 이 연구를 위해 장애 자기효능감 척도를 수정하고 환경적 장벽을 해결하기 위한 자기효능감을 평가하기 위한 추가 질문을 만들었습니다. 우리는 이해를 지원하기 위해 시각적 요소를 통합한 수정된 3점 응답 척도(나답지 않음, 나와 비슷함, 정말 나 같음)를 사용했습니다. 점수가 높을수록 자기효능감이 높은 것으로 나타났다. 합계 점수의 범위는 최소 11에서 최대 33입니다.
섭취, 섭취 후 12주(결과), 섭취 후 18주(6주 추적)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
아동·청소년 참여 및 환경대책(PEM-CY)
기간: 섭취, 섭취 후 12주(결과)
가정, 학교 및 지역사회에서의 참여 빈도. 부모 보고서. 우리는 개인의 목표가 발생한 맥락에 대해서만 기준선과 결과 사이의 점수 변화를 조사했습니다(예: 콘서트에 가는 것과 관련된 GAS 목표의 경우 부모는 결과에서 "커뮤니티"만 완료했습니다. 점수가 높을수록 참여 빈도가 높다는 것을 의미합니다. 아래에서는 가장 자주 발생하는 목표 컨텍스트였기 때문에 결과에 커뮤니티 데이터가 있는 청소년에 대한 결과만 보고합니다. 0은 전혀 참여하지 않고 7은 매일 참여합니다. 점수가 높을수록 맥락에 더 자주 참여함을 나타냅니다.
섭취, 섭취 후 12주(결과)
옹호를 위한 준비
기간: 섭취, 섭취 후 12주(결과)
초이론적 변화 모델을 기반으로 옹호 활동에 참여할 준비가 되어 있습니다. 이것은 5개의 가능한 응답(1= 최소, 5= 최대)이 있는 단일 질문이며, 응답이 높을수록(5) 옹호할 준비가 더 높다는 것을 나타냅니다. 데이터는 증가(준비 상태 개선), 변경 없음 또는 감소(준비 상태 감소)로 보고됩니다. 개선은 더 나은 결과입니다. 아래에는 섭취와 섭취 후 12주 사이에 개선된 각 그룹의 참가자 수(결과)가 보고되었습니다.
섭취, 섭취 후 12주(결과)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jessica Kramer, PhD, Assistant Professor

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2012년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 7월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 3월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 3월 16일

처음 게시됨 (추정)

2016년 3월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 11월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 11월 21일

마지막으로 확인됨

2019년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

이 보조금에 따라 데이터 공유가 필요하지 않습니다.

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

프로젝트 팀에 대한 임상 시험

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