Evaluering av prosjektteamet (tenåringer som gjør miljø- og aktivitetsendringer) (ProjectTEAM)

Ulikheter i skole, arbeid og samfunnsdeltakelse påvirker de 15 % av ungdommene i USA som anslås å ha en utviklingshemming. En voksende mengde litteratur tyder på at ulikheter i deltakelse skyldes barrierer i det fysiske og sosiale miljøet. Utøvere og talsmenn har utviklet ferdigheter og påvirkningsintervensjoner i et forsøk på å øke deltakelsen til ungdom med nedsatt funksjonsevne. Likevel fokuserer ingen av disse intervensjonene spesifikt på å tilegne seg de problemløsningsferdighetene som trengs for å identifisere miljøbarrierer og generere modifikasjonsstrategier for å løse hindringer for deltakelse. Forskning indikerer at det er et viktig behov for å utvikle manuelle, teoribaserte intervensjoner som gir ungdom med utviklingshemming mulighet til å identifisere og gå inn for miljøer som støtter deres deltakelse i skole, arbeid og samfunnet.

Hensikten med denne studien er å bestemme i hvilken grad Project TEAM er en effektiv, sosialt gyldig og gjennomførbar intervensjon som forbereder ungdom med utviklingshemming i alderen 14-21 til å reagere på miljøbarrierer og øker deltakelsen i skole, arbeid og samfunnet. Project TEAM er en manuell intervensjon tilrettelagt av en advokat for funksjonshemminger og en lisensiert fagperson. Intervensjonen inkluderer åtte gruppesamlinger og to erfaringsbaserte læringsturer. I tillegg fungerer unge voksne med nedsatt funksjonsevne som jevnaldrende mentorer på ekskursjoner og kontakter ungdom ukentlig for å støtte oppnåelse av mål. Prosjektteamets resultater er å: øke ungdommens kunnskap om miljøfaktorer og modifikasjonsstrategier; redusere virkningen av miljøbarrierer på deltakelse; øke selveffektivitet og selvbestemmelse; og øke deltakelsen i et personlig aktivitetsmål innen utdanning, sysselsetting eller samfunnsliv. Pilotforskning viste at prosjektteamdeltakere (N=20) hadde en betydelig økning i kunnskap om miljøbarrierer og modifikasjonsstrategier (t(19) = -6,37, p=.00), og 57 % økte sin deltakelse i én aktivitet.

Dette prosjektet bygger på et partnerskap med deltakende handlingsforskning (PAR) med interessenter i funksjonshemmingssamfunnet for å ta opp følgende forskningsspørsmål: 1) I hvilken grad oppnår ungdom med funksjonshemminger som deltar i prosjektteamet intervensjonsresultater? 2) Hva kjennetegner ungdom med nedsatt funksjonsevne som har mest nytte av Project TEAM? 3) I hvilken grad er mål, prosedyrer og resultater av ProsjektTEAM viktige og akseptable (sosialt gyldige) for ungdom med funksjonshemming? Dette prosjektet bruker et multi-site, kvasi-eksperimentelt design med gjentatte tiltak med matchede kontroller for å evaluere Project TEAM. Sekstifire ungdommer i alderen 14-21 år med utviklingshemming vil delta i Project TEAM og fullføre resultatmål på tre tidspunkt: 2 uker før intervensjon, 2 uker etter intervensjon og oppfølging 6 uker etter intervensjon. En kontrollgruppe på 64 ungdommer, matchet til intervensjonsdeltakernes egenskaper ved bruk av en tre-lags tilnærming, vil fullføre resultatmål på tidspunkter som samsvarer med intervensjonsgruppen. Resultatmål vurderer måloppnåelse (Måloppnåelseskalering), kunnskap og anvendelse av ferdigheter tilegnet under intervensjon (Project TEAM Knowledge Test), endringer i deltakelse og innvirkning av barrierer på deltakelse (Participation and Environment Measure- Child & Youth), self-efficacy (Generalisert) Self Efficacy Scale), og selvbestemmelse (AIR Self-Determination Scale). Egenskaper som kan påvirke i hvilken grad ungdom får utbytte av Project TEAM vil bli vurdert ved hjelp av et batteri av beskrivende mål. Resultatene vil bli analysert innenfor og på tvers av grupper for å evaluere effektiviteten til Project TEAM. Gjennomførbarhet og etterlevelse av det foreslåtte designet vil bli evaluert ved hjelp av en prosessevaluering.

For å evaluere sosial validitet vil et ungdomsforskningspanel (YRP) på 6 ungdommer med funksjonshemminger i alderen 14-21 og en forbrukerforskningsspesialist administrere en tilfredshetsundersøkelse og fokusgruppeintervju til deltakere i prosjektteamet. Foreldre (n= 64) vil også delta i nettbaserte fokusgrupper for å evaluere gjennomførbarheten og nytten av Project TEAM. YRP og andre medlemmer av forskningsteamet vil bruke en handlings-/refleksjonsprosess for å tolke data og revidere Project TEAM for å maksimere resultatene for fremtidig implementering. YRP vil formidle informasjon om Project TEAM til lokale og nasjonale kapasitetsbyggende organisasjoner rettet mot ungdom med funksjonshemminger. PI vil også formidle funn til fagfolk og funksjonshemmede via et nettsted, presentasjoner og fagfellevurderte tidsskrifter.