Evaluering af projekt TEAM (teenagere laver miljø- og aktivitetsændringer) (ProjectTEAM)

Forskelle i skole, arbejde og deltagelse i samfundet påvirker de 15 % af unge i USA, der vurderes at have en udviklingshæmning. En voksende mængde litteratur tyder på, at uligheder i deltagelse skyldes barrierer i det fysiske og sociale miljø. Praktiserende læger og fortalere har udviklet færdigheder og fortalervirksomhed i et forsøg på at øge deltagelsen af ​​unge med handicap. Alligevel fokuserer ingen af ​​disse interventioner specifikt på at tilegne sig de problemløsningsevner, der er nødvendige for at identificere miljøbarrierer og generere modifikationsstrategier for at løse barrierer for deltagelse. Forskning peger på, at der er et afgørende behov for at udvikle manuelle, teoribaserede interventioner, der giver unge med udviklingshæmning mulighed for at identificere og advokere for miljøer, der understøtter deres deltagelse i skole, arbejde og samfundet.

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, i hvilket omfang Projekt TEAM er en effektiv, socialt gyldig og gennemførlig intervention, der forbereder unge med udviklingshæmning i alderen 14-21 til at reagere på miljømæssige barrierer og øger deltagelse i skole, arbejde og samfundet. Project TEAM er en manuel intervention, der faciliteres i fællesskab af en handicapadvokat og en autoriseret professionel. Interventionen omfatter otte gruppesessioner og to erfaringsbaserede læringsudflugter. Derudover fungerer unge voksne med handicap som peer-mentorer på studieture og kontakter unge ugentligt for at støtte opnåelse af mål. Projekt TEAM resultater er at: øge unges viden om miljøfaktorer og modifikationsstrategier; reducere virkningen af ​​miljøbarrierer på deltagelse; øge selveffektivitet og selvbestemmelse; og øge deltagelsen i et personligt aktivitetsmål inden for uddannelse, beskæftigelse eller samfundsliv. Pilotundersøgelser viste, at deltagerne i projekt TEAM (N=20) havde en signifikant stigning i viden om miljøbarrierer og modifikationsstrategier (t(19) = -6,37, p=.00), og 57 % øgede deres deltagelse i én aktivitet.

Dette projekt bygger på et Participatory Action Research (PAR) partnerskab med interessenter i handicapsamfundet for at løse følgende forskningsspørgsmål: 1) I hvilket omfang opnår unge med handicap, der deltager i Project TEAM, interventionsresultater? 2) Hvad er kendetegnene for unge med handicap, som har størst gavn af Project TEAM? 3) I hvor høj grad er mål, procedurer og resultater for Projekt TEAM vigtige og acceptable (socialt gyldige) for unge med handicap? Dette projekt bruger et multi-site, kvasi-eksperimentelt design med gentagne målinger med matchede kontroller til at evaluere Project TEAM. 64 unge i alderen 14-21 med udviklingshæmning vil deltage i Project TEAM og gennemføre resultatmål på tre tidspunkter: 2 uger før intervention, 2 uger efter intervention og opfølgning 6 uger efter intervention. En kontrolgruppe på 64 unge, matchet til interventionsdeltagerens karakteristika ved hjælp af en tre-trins tilgang, vil fuldføre resultatmål på tidspunkter, der svarer til interventionsgruppen. Resultatmål vurderer målopfyldelse (Målattainment Scaling), viden og anvendelse af færdigheder erhvervet under intervention (Project TEAM Knowledge Test), ændringer i deltagelse og indvirkning af barrierer på deltagelse (deltagelse og miljømål - børn og unge), selveffektivitet (generaliseret). Self Efficacy Scale) og selvbestemmelse (AIR Self-Determination Scale). Karakteristika, der kan have indflydelse på, i hvilket omfang unge får gavn af Project TEAM, vil blive vurderet ved hjælp af et batteri af beskrivende mål. Resultaterne vil blive analyseret inden for og på tværs af grupper for at evaluere effektiviteten af ​​Project TEAM. Gennemførlighed og overholdelse af det foreslåede design vil blive evalueret ved hjælp af en procesevaluering.

For at evaluere social validitet vil et ungdomsforskningspanel (YRP) på 6 unge med handicap i alderen 14-21 og en forbrugerforskningsspecialist administrere en tilfredshedsundersøgelse og fokusgruppeinterview til projektteamets deltagere. Forældre (n= 64) vil også deltage i on-line fokusgrupper for at evaluere gennemførligheden og anvendeligheden af ​​Project TEAM. YRP og andre medlemmer af forskningsteamet vil bruge en handlings-/refleksionsproces til at fortolke data og revidere Project TEAM for at maksimere resultaterne for fremtidig implementering. YRP vil formidle information om Project TEAM til lokale og nationale kapacitetsopbyggende organisationer rettet mod unge med handicap. PI vil også formidle resultater til fagfolk og handicapsamfundet via en hjemmeside, præsentationer og peer-reviewede tidsskrifter.