Utvärdering av projektteamet (Tonåringar som gör miljö- och aktivitetsändringar) (ProjectTEAM)

Skillnader i skola, arbete och samhällsdeltagande påverkar de 15 % av ungdomarna i USA som uppskattas ha en utvecklingsstörning. En växande mängd litteratur tyder på att skillnader i deltagande beror på barriärer i den fysiska och sociala miljön. Utövare och förespråkare har utvecklat kompetens och påverkansåtgärder i ett försök att öka deltagandet av ungdomar med funktionshinder. Ändå fokuserar ingen av dessa insatser specifikt på att skaffa de problemlösningsförmåga som behövs för att identifiera miljöbarriärer och generera modifieringsstrategier för att lösa hinder för deltagande. Forskning visar att det finns ett viktigt behov av att utveckla manuella, teoribaserade insatser som ger ungdomar med utvecklingsstörning möjlighet att identifiera och förespråka miljöer som stödjer deras deltagande i skolan, arbetet och samhället.

Syftet med denna studie är att fastställa i vilken utsträckning Project TEAM är en effektiv, socialt giltig och genomförbar intervention som förbereder ungdomar med utvecklingsstörning i åldrarna 14-21 för att reagera på miljöbarriärer och ökar deltagandet i skolan, arbetet och samhället. Project TEAM är en manuell intervention som samfaciliteras av en handikappförespråkare och en licensierad professionell. Interventionen omfattar åtta gruppsessioner och två studiebesök. Dessutom fungerar unga vuxna med funktionsnedsättningar som peermentorer på studiebesök och kontaktar ungdomar varje vecka för att stödja uppnåendet av målen. Projektteamets resultat är att: öka ungdomars kunskap om miljöfaktorer och modifieringsstrategier; minska miljöbarriärernas inverkan på deltagande; öka själveffektivitet och självbestämmande; och öka deltagandet i ett personligt aktivitetsmål inom området utbildning, sysselsättning eller samhällsliv. Pilotforskning visade att projektTEAM-deltagare (N=20) hade en signifikant ökad kunskap om miljöbarriärer och modifieringsstrategier (t(19) = -6,37, p=.00), och 57 % ökade sitt deltagande i en aktivitet.

Detta projekt bygger på ett partnerskap med deltagande aktionsforskning (PAR) med intressenter i handikappgemenskapen för att ta itu med följande forskningsfrågor: 1) I vilken utsträckning uppnår ungdomar med funktionsnedsättningar som deltar i Project TEAM interventionsresultat? 2) Vad kännetecknar ungdomar med funktionsnedsättningar som har störst nytta av Project TEAM? 3) I vilken utsträckning är mål, procedurer och resultat för Project TEAM viktiga och acceptabla (socialt giltiga) för ungdomar med funktionsnedsättning? Detta projekt använder en multi-site, kvasi-experimentell design med upprepade åtgärder med matchade kontroller för att utvärdera Project TEAM. Sextiofyra ungdomar i åldrarna 14-21 med utvecklingsstörning kommer att delta i Project TEAM och slutföra resultatmått vid tre tidpunkter: 2 veckor före intervention, 2 veckor efter intervention och uppföljning 6 veckor efter intervention. En kontrollgrupp på 64 ungdomar, matchade till interventionsdeltagarnas egenskaper med hjälp av en trenivåmetode, kommer att slutföra resultatmått vid tidpunkter som motsvarar interventionsgruppen. Resultatmått bedömer måluppfyllelse (Gal Attainment Scaling), kunskap och tillämpning av färdigheter som förvärvats under intervention (Project TEAM Knowledge Test), förändringar i deltagande och påverkan av hinder på delaktighet (Participation and Environment Measure- Child & Youth), self-efficacy (Generalized) Self Efficacy Scale) och självbestämmande (AIR Self-Deermination Scale). Egenskaper som kan påverka i vilken utsträckning ungdomar drar nytta av Project TEAM kommer att bedömas med hjälp av ett antal beskrivande mått. Resultaten kommer att analyseras inom och över grupper för att utvärdera effektiviteten av Project TEAM. Genomförbarhet och efterlevnad av den föreslagna designen kommer att utvärderas med hjälp av en processutvärdering.

För att utvärdera social validitet kommer en ungdomsforskningspanel (YRP) på 6 ungdomar med funktionsnedsättningar i åldrarna 14-21 och en konsumentforskningsspecialist att administrera en nöjdhetsundersökning och fokusgruppsintervju till projektteamets deltagare. Föräldrar (n= 64) kommer också att delta i fokusgrupper online för att utvärdera genomförbarheten och användbarheten av Project TEAM. YRP och andra medlemmar av forskarteamet kommer att använda en handlings-/reflektionsprocess för att tolka data och revidera Project TEAM för att maximera resultaten för framtida implementering. YRP kommer att sprida information om Project TEAM till lokala och nationella kapacitetsbyggande organisationer riktade till ungdomar med funktionsnedsättningar. PI kommer också att sprida resultat till professionella och funktionshindrade via en webbplats, presentationer och peer-reviewade tidskrifter.