- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02726997
최전방 난소암(N-Dur)에서 화학요법과 Durvalumab 병용의 대응 쌍체 약력학 및 타당성 연구
연구 개요
상태
정황
- 3기 나팔관암 AJCC v7
- 3기 난소암 AJCC v6 및 v7
- 3기 원발성 복막암 AJCC v7
- IIIA기 나팔관암 AJCC v7
- IIIA기 난소암 AJCC v6 및 v7
- IIIA기 원발성 복막암 AJCC v7
- IIIB기 나팔관암 AJCC v7
- IIIB기 난소암 AJCC v6 및 v7
- IIIB기 원발성 복막암 AJCC v7
- IIIC기 나팔관암 AJCC v7
- IIIC기 난소암 AJCC v6 및 v7
- IIIC기 원발성 복막암 AJCC v7
- IV기 나팔관암 AJCC v6 및 v7
- IV기 난소암 AJCC v6 및 v7
- IV기 원발성 복막암 AJCC v7
상세 설명
기본 목표:
I. 데옥시리보핵산(DNA) 복제 수, 돌연변이, 리보핵산(RNA) 및 단백질 발현 수준을 포함하되 이에 국한되지 않는 면역 관련 경로의 분자 마커에 대한 화학요법과 조합된 더발루맙의 기본 수준 및 효과 탐색 , 원발성 고급 고급 장액성 난소암, 난관암 또는 원발성 복막암이 있는 여성에서 더발루맙 및 화학요법 치료 전후.
2차 목표:
I. 신보강 화학요법을 받는 진행성 전이성 난소암 환자에서 파클리탁셀, 카보플라틴 및 더발루맙의 무진행 생존을 평가하기 위함.
II. 이 모집단에서 병용 요법 및 유지 durvalumab의 타당성을 설명합니다.
III. 더발루맙 조합 및 유지의 안전성, 내약성 및 약동학(PK)을 평가합니다.
IV. 전체 생존을 보고합니다.
탐구 목표:
I. 순환 림프 집단(하위 집합)을 평가하기 위해. II. 조직 프로그래밍된 사멸-리간드 1(PD-L1) 발현 및 T-세포 침윤을 결정하기 위해.
III. 순환하는 면역 관련 사이토카인/케모카인을 측정합니다. IV. 환자가 보고한 결과(증상, 삶의 질 및 환자 효용)를 파악합니다.
개요:
NEOADJUVANT 화학요법: 종양 축소 수술 전에 환자는 1일차에 1시간 이상 durvalumab과 카보플라틴을 정맥주사(IV)하고 1일, 8일 및 15일차에 3시간 동안 paclitaxel IV를 투여합니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 3개 과정 동안 21일마다 반복됩니다. 그런 다음 환자는 축소 수술을 받습니다.
수술: 3코스의 화학 요법 후 환자는 복강경 수술을 받습니다.
보조 요법: 종양 축소 수술 후 시작하여 환자는 1일차에 카보플라틴 IV를 1시간 이상, 파클리탁셀 IV를 1, 8, 15일에 3시간 이상, 더발루맙 IV를 1일에 1시간 이상 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 3개 과정 동안 21일마다 반복됩니다.
유지 요법: 환자는 1일과 15일에 1시간에 걸쳐 더발루맙 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 7개 과정 동안 28일마다 반복됩니다.
연구 치료 완료 후, 환자는 30일, 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12개월에 추적 관찰되며, 그 이후에는 매 6개월마다 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Texas
-
Houston, Texas, 미국, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 수행하기 전에 피험자로부터 얻은 서면 동의서 및 현지에서 요구하는 승인(예: 미국[USA]의 건강 정보 이동성 및 책임에 관한 법률[HIPAA], EU의 유럽 연합[EU] 데이터 프라이버시 지침) 스크리닝 평가를 포함한 모든 프로토콜 관련 절차
- 높은 등급의 상피성 비점액성 난소, 원발성 복막 또는 난관암을 보여주는 조직학
- 방사선 조사, 화학 요법, 호르몬 요법, 면역 요법, 연구 요법, 수술 및/또는 기타 병용 요법 또는 요법과 같은 1차 진행성(III 또는 4기) 상피성 난소, 1차 복막 또는 나팔관 암종에 대한 사전 치료 없음
- 치료의 3주기를 완료한 후 계획된 간격 종양 감소 수술과 함께 선행 화학 요법에 대한 처분
- 카보플라틴과 파클리탁셀을 정맥 내로 투여하는 계획된 화학 요법
RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 버전 1.1에 따라 측정 가능한 질병이 있는 자
- 측정 가능한 질병은 적어도 하나의 차원(기록될 가장 긴 차원)에서 정확하게 측정될 수 있는 적어도 하나의 병변으로 정의됩니다. 각 표적 병변은 촉진, 일반 X-레이, 컴퓨터 단층 촬영(CT) 및 자기 공명 영상(MRI)을 포함한 기존 기술로 측정할 때 > 20mm이거나 나선형 CT로 측정할 때 > 10mm여야 합니다.
- 측정 불가능하지만 평가 가능한 고형 종양이 있는 환자는 주임 시험자(PI) 검토에 따라 자격이 있는 것으로 간주될 수 있습니다. 측정할 수 없지만 평가할 수 있는 고형 종양은 일차원적으로 측정할 수 있는 병변, 경계가 명확하게 정의되지 않은 종괴 또는 1차 평가변수에 대해 여전히 평가할 수 있는 최대 수직 직경이 10mm 미만인 병변으로 정의됩니다.
- 말초 신경병증 등급 0 또는 1 국립 암 연구소(NCI) 부작용에 대한 일반 용어 기준(CTCAE) 버전 4.03
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0 또는 1
- 기대 수명 >= 12주
- 헤모글로빈(Hgb) >= 9g/dL
- 절대 호중구 수(ANC) >= 1.5 x 10^9/L(mm^3당 > 1500)
- 혈소판 수 >= 100 x 10^9/L(mm^3당 > 100,000)
- 혈청 빌리루빈 =< 1.5 x 제도적 정상 상한(ULN)
- 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST) 및 알라닌 트랜스아미나제(ALT) =< 2.5 x 기관 정상 상한(ULN), 간 전이가 존재하지 않는 한, 이 경우 =< 5 x ULN이어야 함
- 혈청 크레아티닌 청소율(CL) > Cockcroft-Gault 공식 또는 크레아티닌 결정을 위한 24시간 소변 수집에 의한 40mL/분
- 피험자는 생식 가능성이 없어야 합니다(즉, 병력에 의한 폐경 후: >= 60세 및 대체 의학적 원인 없이 >= 1년 동안 월경 없음, 또는 자궁 적출의 병력, 또는 양측 난관 결찰의 병력, 또는 양측 난소 절제술의 병력) 또는 연구 시작 시 음성 혈청 임신 검사를 받아야 합니다.
- 피험자는 후속 조치를 포함하여 치료 및 예정된 방문 및 검사를 받는 것을 포함하여 연구 기간 동안 프로토콜을 준수할 의지와 능력이 있습니다.
- 연구 목적으로 이용 가능한 전처리 종양 조직; 이 조직은 수술 전 복강경 검사, 기타 진단 생검 또는 연구 관련 생검에서 수집할 수 있습니다. 이 전처리 종양은 유도 요법 후 조직 샘플링을 반복할 수 있어야 합니다.
- 프로토콜 LAB02-188에 대한 동의서 서명
- 환자가 보고한 결과 및 질적 인터뷰에 참여하려면 피험자가 영어를 유창하게 구사해야 합니다.
제외 기준:
- 연구 계획 및/또는 실시에 관여(AstraZeneca 직원 및/또는 연구 현장의 직원 모두에게 적용)
- 현재 연구의 이전 등록
- 난소암, 나팔관암 또는 원발성 복막암에 대한 사전 치료
- 점액성 또는 저등급 상피 암종을 보여주는 조직학
- 지난 4주 동안 조사 제품을 사용한 다른 임상 연구에 참여
- Durvalumab을 포함한 PD1(programmed cell death protein 1) 또는 PD-L1(programmed cell death ligand 1) 억제제를 사용한 이전 치료
- 다음을 제외한 또 다른 원발성 악성 종양의 병력: 치유 의도로 치료되고 알려진 활성 질환이 없고 >= 연구 약물의 첫 투여 전 5년이고 재발에 대한 잠재적 위험이 낮은 악성 종양; 질병의 증거 없이 적절하게 치료된 비흑색종 피부암 또는 악성 흑자점; 또는 질병의 증거 없이 적절하게 치료된 상피내 암종(예: 자궁경부암)
- 심박수에 대해 보정된 평균 QT 간격(QTc) >= Bazett의 보정을 사용하여 3개의 심전도(ECG)에서 계산된 470ms
- 더발루맙 첫 투여 전 28일 이내에 현재 또는 이전에 면역억제제를 사용하고 있는 자
- 이전 항암 요법에서 해결되지 않은 모든 독성(> CTCAE 등급 2) 임의의 이전 등급 >= 3 이전 면역요법제를 투여받는 동안의 면역 관련 부작용(irAE) 또는 임의의 미해결 irAE > 등급 1
- 지난 2년 이내에 활동성 또는 이전에 기록된 자가면역 질환; 참고: 전신 치료(지난 2년 이내)가 필요하지 않은 백반증, 그레이브스병 또는 건선이 있는 피험자는 제외되지 않습니다.
- 활동성 또는 이전에 기록된 염증성 장 질환(예: 크론병, 궤양성 대장염)
- 원발성 면역결핍의 병력
- 동종 장기이식의 역사
- durvalumab 또는 기타 부형제에 대한 과민증 병력
- 파클리탁셀, 카보플라틴 또는 이들의 부형제에 대한 과민증 병력
- 진행 중이거나 활동성 감염, 증후성 울혈성 심부전, 조절되지 않는 고혈압, 불안정 협심증, 심장 부정맥, 활동성 소화성 궤양 질환 또는 위염, 활동성 출혈 체질을 포함하되 이에 국한되지 않는 통제되지 않는 병발성 질환 만성 B형 간염, C형 간염 또는 인간 면역결핍 바이러스(HIV), 또는 연구 요건 준수를 제한하거나 피험자가 서면 동의를 할 수 있는 능력을 손상시키는 정신 질환/사회적 상황
- 결핵의 이전 임상 진단의 알려진 병력
- 연수막 암종증의 병력
- 연구 시작 전 30일 이내 또는 더발루맙 투여 후 30일 이내에 약독화 생백신 접종을 받은 자
- 임신/수유 중이거나 가임 능력이 있고 허용 가능한 산아제한 방법을 사용하지 않는 여성 피험자; 허용되는 피임 방법에는 환자가 선호하고 일상적으로 선택하는 생활 방식에 따른 진정한 금욕, 난관 결찰, 정관 수술 파트너, 차단 방법(예: 캡 + 살정제, 스폰지 + 살정제, 다이어프램 + 살정제 또는 남성용 콘돔 + 살정제)이 포함됩니다. , 자궁내 장치 방법(예: 구리 T 또는 레보노르게스트렐 방출 자궁내 시스템) 또는 호르몬 방법(예: 에스트로겐 및/또는 프로게스테론제를 포함하는 등록 및 시판 피임제) 및 경구, 피하, 이식, 호르몬 주사 또는 주사, 복합 알약, 미니 알약 또는 패치와 같은 경피, 자궁 내 또는 근육 내 경로; 모든 피임 방법은 성관계를 위한 남성 성 파트너의 콘돔 사용과 함께 사용해야 합니다.
- 조사자의 의견에 따라 연구 치료의 평가 또는 환자 안전 또는 연구 결과의 해석을 방해하는 모든 상태
- 수술, 방사선 및/또는 코르티코스테로이드를 포함하되 이에 국한되지 않는 동시 치료가 필요한 증상이 있거나 조절되지 않는 뇌 전이
- 조절되지 않는 발작이 있는 피험자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 치료(더발루맙, 카보플라틴, 파클리탁셀, 설문지)
NEOADJUVANT 화학 요법: 종양 축소 수술 전에 환자는 1일차에 1시간 이상 durvalumab과 카보플라틴 IV를, 1일, 8일 및 15일차에 3시간 동안 paclitaxel IV를 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 3개 과정 동안 21일마다 반복됩니다. 그런 다음 환자는 축소 수술을 받습니다. 수술: 3코스의 화학 요법 후 환자는 복강경 수술을 받습니다. 보조 요법: 종양 축소 수술 후 시작하여 환자는 1일차에 카보플라틴 IV를 1시간 이상, 파클리탁셀 IV를 1, 8, 15일에 3시간 이상, 더발루맙 IV를 1일에 1시간 이상 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 3개 과정 동안 21일마다 반복됩니다. 유지 요법: 환자는 1일과 15일에 1시간에 걸쳐 더발루맙 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 7개 과정 동안 28일마다 반복됩니다. |
상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
보조 연구
다른 이름들:
상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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Paired T-Test를 이용한 진행성 여성의 전이성 난소암 환자에서 Durvalumab과 Paclitaxel 및 Carboplatin 병용 치료에 의해 유도된 약력학적 변화
기간: 일년
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Durvalumab 치료 전에서 치료 후까지의 바이오마커 발현 변화가 0이 아닌지 여부를 테스트하기 위해 사용되는 양측 유의 수준 0.05의 대응 t-테스트.
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일년
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정밀이항검사를 이용한 진행성 난소암 여성의 파클리탁셀 및 카보플라틴 병용 Durvalumab 치료에 의해 유도된 약력학적 변화
기간: 일년
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바이오마커 증가(또는 감소) 확률이 > 0.50인지 테스트하는 데 사용되는 단측 유의 수준 0.05의 정확한 이항 테스트.
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일년
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진행기, 전이성 난소암 여성에서 Durvalumab과 Paclitaxel 및 Carboplatin의 병용 치료에 의해 유도된 약력학적 변화
기간: 일년
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발현율이 증가(또는 감소)하는 Durvalumab으로 치료받은 참가자의 비율을 치료받지 않은 30명의 과거 대조군 그룹의 해당 비율과 비교하는 데 사용되는 단측 유의 수준 0.05의 Fisher's Exact Test.
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일년
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2-표본 T-검정을 이용한 진행기, 전이성 난소암 여성에서 파클리탁셀 및 카보플라틴 병용 Durvalumab 치료에 의해 유도된 약력학적 변화
기간: 일년
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Durvalumab으로 치료받은 환자와 치료받지 않은 30명의 대조군 사이의 바이오마커 발현 변화를 비교하기 위해 사용된 양측 유의 수준 0.05의 2-표본 t-검정.
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일년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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진행 단계, 전이성 난소암 여성에서 파클리탁셀 및 카보플라틴과 Durvalumab 병용 치료를 통한 무진행 생존
기간: 일년
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다음 중 하나로 정의되는 진행: 코르티코스테로이드의 안정하거나 증가하는 용량에서 기준선(감소가 없는 경우) 또는 최상의 반응에서 얻은 가장 작은 종양 측정치와 비교하여 강화 병변의 수직 직경 곱의 합계에서 25% 증가; 동반이환 사건(예: 방사선 요법, 탈수초화, 허혈성 손상, 감염, 발작, 수술 후 변화 또는 기타 치료 효과); 새로운 병변; 종양 이외의 다른 원인(예: 발작, 약물 부작용, 요법의 합병증, 뇌혈관 사건, 감염) 또는 코르티코스테로이드 용량의 변화로 인한 것이 아닌 명확한 임상 악화; 사망 또는 악화된 상태로 인해 평가를 위해 복귀하지 못한 경우 또는 측정할 수 없는 질병의 명확한 진행.
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일년
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Thall 등의 방법으로 결정된 진행성 단계, 전이성 난소암 여성에서 파클리탁셀 및 카보플라틴과 Durvalumab의 치료 타당성
기간: 126일
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타당성은 Thall 등의 방법을 사용하여 보조 요법의 모든 계획된 주기를 완료할 수 있는 능력으로 정의됩니다. (1994).
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126일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Shannon N Westin, M.D. Anderson Cancer Center
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- 비뇨생식기 질환
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기타 연구 ID 번호
- 2015-0900 (기타 식별자: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2016-00557 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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