외상 후 스트레스 장애에 대한 수다르샨 크리야 요가(SKY): 타당성 조사

이것은 외상 후 스트레스 장애가 있는 환자에게 Sudarshan Kriya Yoga를 12주 동안 중재한 단일 센터, 오픈 라벨, 종단, 경험적 타당성 시험입니다.

연구 참가자는 PTSD 진단이 확인된 18-75세의 남녀입니다. 모집은 일반 성인 외래 정신 건강 클리닉과 런던의 노인 정신 건강 프로그램에서 이루어집니다.

잠재적 참가자는 훈련된 연구 직원에 의해 포함 및 제외 기준에 따라 선별됩니다. 이 환자들은 이미 정신과 의사에 의해 임상적으로 PTSD 진단을 받았을 것이며 다른 동반 이환 진단은 이전에 의사에 의해 확인되었을 것입니다. 그러나 연구 목적으로 PTSD 진단은 특히 MINI(Mini International neuropsychiatric Interview) 및 임상의가 관리하는 DSM5용 PTSD 척도(CAPS5)를 통해 구조화된 임상 인터뷰를 통해 확인됩니다. CAPS5는 심각한 이인화 및 현실감 상실의 배제 기준을 배제하는 데에도 사용됩니다. 척도는 숙련된 연구원이 관리하고 정신과 의사가 확인합니다. MINI는 또한 현재의 자살 가능성을 평가하는 데 사용될 것입니다. 질문 C1과 C2의 총 점수가 5점 이상인 경우 PI에게 보고되어 안전성 및 위험 평가를 위해 환자를 추가로 평가합니다. 참가자가 65세 이상인 경우 인지 선별 검사(Mini Mental State Examination, MMSE)를 완료하여 심각한 인지 장애를 앓고 있지 않은지 확인해야 합니다.

아래 제공된 세부 정보에 따라 12주간의 수다르샨 크리야 요가 개입이 실시됩니다. SKY PTSD 프로그램은 비영리 조직인 Art of Living Foundation과 협력하여 조사관이 PTSD를 가진 사람을 위해 특별히 개발한 심신 회복력 구축 프로그램입니다. 조사관은 LHSC에서 조사관의 일상적인 외상 클리닉에서 이 개입의 타당성을 평가하기를 원합니다. SKY의 규정된 프로그램에는 특정 호흡 운동, 대화식 토론, 저널링, 요가 및 가이드 명상이 포함됩니다. 워크샵은 회복력과 권한 부여를 위한 프레임워크를 구축하고 자기 인식, 연결성 및 커뮤니티, 긍정적인 전망을 개발한다고 가정합니다. 이 최소 침습 치료는 표준 치료의 일부로 일상적으로 수행되지 않으며 연구 목적으로만 연구 모집단에 적용되고 있습니다. 타당성 측정을 사용하는 것 외에도 조사관은 PSTD의 증상을 평가하기 위해 잘 확립된 임상 척도를 사용할 뿐만 아니라 우울증, 불안, 삶의 질, 심장의 생리학적 측정을 평가합니다. 여기에는 특히 기준선(0주), 12주 및 24주에 측정된 심박 변이도(HRV) 및 혈압이 포함됩니다. 또한 조사관은 아래에 설명된 대로 연구의 세 가지 간격에서 혈액 염증 마커의 가능한 변화를 측정하기 위해 혈액 샘플을 수집해야 합니다.

Sudarshan Kriya Yoga(SKY): 참가자는 약물 요법 및/또는 심리 요법을 포함하여 평소와 같이 치료를 계속 받습니다. 초기 임상 스크리닝 측정 후 참가자는 연구 공동 조사자(RN) 중 한 명이 감독하는 Art of Living Foundation의 공인 강사가 실시하는 12주 교육 과정을 거치게 됩니다. 이 연구에는 초기 6일 과정 동안 2명의 강사(남성 Spenser Delisle 1명과 여성 Hiteshini Jugessur 1명)가 있을 것입니다. 둘 다 SKY의 Art of Living 강사로 인증되었으며 외상을 입은 사람들과 함께 일할 수 있도록 인증되었습니다. 그들은 다양한 환경에서 2000명 이상의 사람들을 가르친 경험이 있습니다. 추가 공인 강사가 후속 세션을 진행할 수 있습니다. 학습 참가자의 편안함을 보장하기 위해 기존 강사와 교체 강사 사이에는 항상 겹침이 있습니다. SKY 교육은 온타리오주 런던에 있는 적절한 규모의 접근 가능한 커뮤니티 홀에서 그룹 형식(참가자 8~15명 규모)으로 진행됩니다. 남성과 여성은 트라우마의 원인이 다른 경향이 있으므로 성별에 따라 별도의 그룹이 개최됩니다. 이것은 LHSC의 트라우마 프로그램에서 사용되는 현재 관행에 따릅니다. 조사관은 성별 차이를 예상하지 않지만 조사관은 이 연구를 성별로 계층화하여 이 그룹의 참가자가 더 안전하고 편안하게 느낄 수 있도록 하기로 결정했습니다. 이는 과정의 이점을 극대화하는 데 핵심입니다. SKY 교육에는 매일 2.5~3시간 동안 SKY의 기본 원리를 가르치는 일주일(6일) 코스에 참여하는 것이 포함됩니다. 이후 3주 동안 주 1회 후속 세션(주당 90분), 다음 8주 동안 격월 세션(2주마다)이 이어집니다. 또한 참가자는 학습 기간 동안 매일(25분/일) 집에서 SKY를 연습하고 연습 빈도 및 기타 주목할만한 관찰 사항을 로그 시트에 기록해야 합니다(첨부 로그 참조). 시트). 6회 SKY 교육과정 동안 영양간식이 제공됩니다. 인구통계학적 데이터, 과거 정신과 병력, 현재 진행 중인 심리적 개입, 현재 약물, 흡연 및 약물 사용 상태 및 모든 동반이환 의학적 질병에 관한 정보가 베이스라인에서 수집됩니다. 진행 중인 심리적 개입, 약물, 흡연, 알코올 및 물질 사용, 의학적 질병 상태의 모든 변화는 입원 또는 응급실 방문 외에도 각 평가 방문에서 기록됩니다. 이 정보는 위험 평가뿐만 아니라 교란 요인을 제어하는 ​​데 중요합니다. 환자의 체중과 키는 기준선에서 측정되고 SKY 요가가 체중에 미치는 영향(긍정적 또는 부정적)을 모니터링하기 위해 각 평가 방문 시 체중이 측정됩니다. 정보 제공에 대해 환자가 괴로워하는 경우, 특히 외상을 포함한 과거 정신과 병력이 있는 경우 환자에게 정보를 요청하거나 임상 차트에서 수집합니다. SKY와 관련된 부작용은 각 평가 방문(4주, 8주, 12주 및 24주)에서 구조화된 설문지를 사용하여 모니터링됩니다.