Sudarshan Kriya Yoga (SKY) bei posttraumatischer Belastungsstörung: eine Machbarkeitsstudie

Dies ist eine monozentrische, offene, empirische Längsschnitt-Durchführbarkeitsstudie einer 12-wöchigen Intervention von Sudarshan Kriya Yoga bei Patienten mit posttraumatischer Belastungsstörung.

Die Forschungsteilnehmer werden Männer und Frauen im Alter von 18 bis 75 Jahren sein, die eine bestätigte PTBS-Diagnose haben. Die Rekrutierung erfolgt aus den allgemeinen ambulanten psychiatrischen Kliniken für Erwachsene sowie aus dem Programm für geriatrische psychische Gesundheit in London.

Potenzielle Teilnehmer werden von geschultem Forschungspersonal nach Einschluss- und Ausschlusskriterien geprüft. Diese Patienten haben bereits eine von einem Psychiater klinisch diagnostizierte PTBS, und alle anderen komorbiden Diagnosen wurden zuvor vom Arzt bestätigt. Zu Forschungszwecken wird eine PTBS-Diagnose jedoch durch ein strukturiertes klinisches Interview bestätigt, insbesondere das MINI (Mini International Neuropsychiatric Interview) und die Clinician-administered PTSD Scale for DSM5-Version des vergangenen Monats (CAPS5). CAPS5 wird auch verwendet, um Ausschlusskriterien für schwere Depersonalisation und Derealisation auszuschließen. Die Skalen werden von einem geschulten Forschungspersonal verabreicht und von einem Psychiater bestätigt. Der MINI wird auch verwendet, um das Vorhandensein einer aktuellen Suizidalität zu beurteilen. Wenn die Gesamtpunktzahl bei den Fragen C1 und C2 mehr als 5 beträgt, wird dies dem PI gemeldet, der den Patienten weiter zur Sicherheits- und Risikobewertung bewertet. Wenn der Teilnehmer über 65 Jahre alt ist, wird er außerdem gebeten, einen kognitiven Screening-Test (Mini Mental State Examination, MMSE) zu absolvieren, um sicherzustellen, dass er nicht an einer signifikanten kognitiven Beeinträchtigung leidet

Eine 12-wöchige Intervention von Sudarshan Kriya Yoga wird gemäß den unten angegebenen Details durchgeführt. Das SKY PTSD-Programm ist ein Programm zur Stärkung der Widerstandsfähigkeit von Geist und Körper, das von den Ermittlern, die mit der gemeinnützigen Organisation Art of Living Foundation zusammenarbeiten, speziell für Personen mit PTBS entwickelt wurde. Die Ermittler möchten die Durchführbarkeit dieses Eingriffs in der routinemäßigen Traumaklinik des Ermittlers am LHSC bewerten. Das vorgeschriebene Programm von SKY umfasst spezifische Atemübungen, interaktive Diskussionen, Journaling, Yoga und geführte Meditationen. Es wird davon ausgegangen, dass der Workshop einen Rahmen für Resilienz und Empowerment schafft und Selbstbewusstsein, Verbundenheit und Gemeinschaft sowie eine positive Einstellung entwickelt. Diese minimal-invasive Behandlung wird nicht routinemäßig als Teil der Standardbehandlung durchgeführt und wird in der Studienpopulation nur zu Forschungszwecken angewendet. Neben Machbarkeitsmessungen werden die Forscher etablierte klinische Skalen verwenden, um Symptome von PSTD sowie komorbide Depressionen, Angstzustände, Lebensqualität sowie physiologische Messungen des Herzens zu bewerten. Dazu gehören insbesondere die Herzfrequenzvariabilität (HRV) und der Blutdruck, die zu Studienbeginn (Woche 0), Woche 12 und Woche 24 gemessen wurden. Darüber hinaus müssen die Prüfärzte Blutproben entnehmen, um mögliche Veränderungen der Entzündungsmarker im Blut in diesen drei Intervallen der Studie wie unten beschrieben zu messen.

Sudarshan Kriya Yoga (SKY): Die Teilnehmer erhalten ihre Behandlung wie gewohnt, einschließlich Pharmakotherapie und/oder Psychotherapie. Nach den ersten klinischen Screening-Messungen durchlaufen die Teilnehmer einen 12-wöchigen Schulungskurs, der von zertifizierten Ausbildern der Art of Living Foundation durchgeführt wird, die von einem der Co-Investigatoren (RN) der Studie betreut werden. Es gibt zwei Ausbilder für diese Studie (ein männlicher Spenser Delisle und eine weibliche Hiteshini Jugessur) für den anfänglichen 6-tägigen Kurs; Beide sind als Art of Living-Ausbilder von SKY zertifiziert und zusätzlich für die Arbeit mit traumatisierten Bevölkerungsgruppen zertifiziert. Sie haben Erfahrung im Unterrichten von mehr als 2000 Menschen in verschiedenen Umgebungen. Zusätzliche zertifizierte Ausbilder können Folgesitzungen durchführen. Es wird immer eine Überschneidung zwischen dem bestehenden Ausbilder und einem Ersatzausbilder geben, um den Komfort der Studienteilnehmer zu gewährleisten. Das SKY-Training findet im Gruppenformat (Gruppengrößen von 8-15 Teilnehmern) in einer angemessen großen und zugänglichen Gemeindehalle in London, Ontario, statt. Da Männer und Frauen tendenziell unterschiedliche Traumaquellen haben, werden für jedes Geschlecht separate Gruppen abgehalten. Dies entspricht den aktuellen Praktiken des Trauma-Programms bei LHSC. Obwohl die Ermittler keine geschlechtsspezifischen Unterschiede erwarten, haben die Ermittler beschlossen, diese Studie nach Geschlecht zu stratifizieren, damit sich die Teilnehmer in diesen Gruppen sicherer und wohler fühlen, was der Schlüssel zur Maximierung des Nutzens des Kurses ist. Das SKY-Training beinhaltet die Teilnahme an einem einwöchigen (6 Tage) Kurs, der die Grundprinzipien von SKY über 2,5-3 Stunden täglich vermittelt. Darauf folgen einmal wöchentliche Folgesitzungen (90 min/Woche) für 3 Wochen und dann zweimonatliche Sitzungen (alle 2 Wochen) für die nächsten 8 Wochen. Darüber hinaus werden die Teilnehmer gebeten, während des gesamten Studienzeitraums täglich SKY zu Hause zu üben (25 Minuten/Tag) und die Übungshäufigkeit und alle anderen bemerkenswerten Beobachtungen in einem Protokollblatt zu protokollieren, das ihnen zur Verfügung gestellt wird (siehe beigefügtes Protokoll Blatt). Während des 6-stündigen SKY-Trainingskurses werden nahrhafte Snacks zur Verfügung gestellt. Informationen zu demografischen Daten, psychiatrischer Vorgeschichte, aktuellen laufenden psychologischen Interventionen, aktuellen Medikamenten, Raucher- und Substanzkonsumstatus und komorbiden medizinischen Erkrankungen werden zu Studienbeginn erhoben. Jede Änderung des Status laufender psychologischer Interventionen, Medikamente, Rauchen, Alkohol- und Drogenkonsum, medizinischer Erkrankungen wird bei jedem Beurteilungsbesuch zusätzlich zu Krankenhausaufenthalten oder Notaufnahme-Besuchen vermerkt. Diese Informationen sind wichtig für die Kontrolle von Störfaktoren sowie für die Risikobewertung. Das Gewicht und die Größe der Patienten werden zu Studienbeginn gemessen und das Gewicht wird bei jedem Beurteilungsbesuch gemessen, um die Auswirkungen von SKY Yoga auf das Gewicht (positiv oder negativ) zu überwachen. Die Informationen werden vom Patienten erfragt und/oder aus den Krankenakten gesammelt, wenn der Patient verzweifelt ist, die Informationen zu geben, insbesondere die psychiatrische Vorgeschichte einschließlich Traumata. Alle unerwünschten Wirkungen im Zusammenhang mit SKY werden bei jedem Bewertungsbesuch (Woche 4, 8, 12 und 24) mithilfe eines strukturierten Fragebogens überwacht.