Sudarshan Kriya Yoga (SKY) i posttraumatisk stresslidelse: en gennemførlighedsundersøgelse

Dette er et enkeltcenter, åbent, langsgående, empirisk gennemførlighedsundersøgelse af en 12 ugers intervention af Sudarshan Kriya Yoga hos patienter med posttraumatisk stresslidelse.

Forskningsdeltagere vil være mænd og kvinder i alderen 18-75 år, som har en bekræftet diagnose PTSD. Rekruttering vil finde sted fra de generelle ambulante mentale sundhedsklinikker for voksne samt det geriatriske mentale sundhedsprogram i London.

Potentielle deltagere vil blive screenet i henhold til inklusions- og eksklusionskriterier af uddannet forskningspersonale. Disse patienter vil allerede have en klinisk diagnosticeret PTSD af en psykiater, og enhver anden co-morbide diagnose ville tidligere være blevet bekræftet af lægen. Til forskningsformål vil en diagnose af PTSD dog blive bekræftet gennem et struktureret klinisk interview, specifikt MINI (Mini International neuropsychiatric Interview) og den kliniker-administrerede PTSD-skala for DSM5 - sidste måneds version (CAPS5). CAPS5 vil også blive brugt til at udelukke eksklusionskriterier for alvorlig depersonalisering og derealisering. Vægten vil blive administreret af et uddannet forskningspersonale og bekræftet af en psykiater. MINI vil også blive brugt til at vurdere tilstedeværelsen af ​​aktuel suicidalitet. Hvis den samlede score på spørgsmål C1 og C2 er mere end 5, vil dette blive rapporteret til PI, som vil vurdere patienten yderligere med henblik på sikkerheds- og risikovurdering. Hvis deltageren er over 65 år, vil de også blive bedt om at gennemføre en kognitiv screeningstest (Mini Mental State Examination, MMSE) for at sikre, at de ikke lider af nogen væsentlig kognitiv svækkelse

En 12-ugers intervention af Sudarshan Kriya Yoga vil blive udført i henhold til detaljerne nedenfor. SKY PTSD-programmet er et program til opbygning af sind-krop modstandsdygtighed, som er specielt udviklet til personer med PTSD af efterforskerne, der samarbejder non-profit organisation, Art of Living Foundation. Efterforskerne ønsker at vurdere gennemførligheden af ​​denne intervention i efterforskernes rutinemæssige traumeklinik på LHSC. Det foreskrevne program for SKY omfatter specifikke åndedrætsøvelser, interaktive diskussioner, journalføring, yoga og guidede meditationer. Det forudsættes, at workshoppen bygger en ramme for modstandskraft og empowerment og udvikler selvbevidsthed, forbundethed og fællesskab og et positivt livssyn. Denne minimalt invasive behandling udføres ikke rutinemæssigt som en del af standardbehandling og anvendes kun i undersøgelsespopulationen til forskningsformål. Udover at bruge gennemførlighedsmål, vil efterforskerne bruge veletablerede kliniske skalaer til at vurdere symptomer på PSTD samt komorbid depression, angst, livskvalitet samt fysiologiske målinger af hjertet. Disse omfatter specifikt hjertefrekvensvariabilitet (HRV) og blodtryk målt ved baseline (uge 0), uge ​​12 og uge 24. Derudover skal efterforskerne indsamle blodprøver for at måle mulige ændringer i blodinflammatoriske markører ved disse tre intervaller af undersøgelsen som beskrevet nedenfor.

Sudarshan Kriya Yoga (SKY): Deltagerne vil fortsat modtage deres behandling som normalt, inklusive farmakoterapi og/eller psykoterapi. Efter de indledende kliniske screeningsmålinger vil deltagerne gennemgå et 12-ugers træningskursus udført af certificerede instruktører fra Art of Living Foundation, som vil blive overvåget af en af ​​undersøgelsens co-investigatorer (RN). Der vil være to instruktører til denne undersøgelse (en mandlig Spenser Delisle og en kvindelig Hiteshini Jugessur) til det indledende 6-dages kursus; begge er certificeret som Art of Living-instruktører af SKY, udover at være certificeret til at arbejde med traumatiserede befolkningsgrupper. De har haft erfaring med at undervise mere end 2000 mennesker i flere miljøer. Yderligere certificerede instruktører kan gennemføre opfølgningssessioner. Der vil altid være et overlap mellem den eksisterende instruktør og en erstatningsinstruktør for at sikre studiedeltagernes komfort. SKY-træning vil finde sted i gruppeformat (gruppestørrelser på 8-15 deltagere) i en passende størrelse og tilgængelig forsamlingshus i London, Ontario. Da mænd og kvinder har en tendens til at have forskellige kilder til traumer, vil der blive afholdt separate grupper for hvert køn. Dette er i overensstemmelse med gældende praksis, der anvendes i Trauma-programmet på LHSC. Selvom efterforskerne ikke forudser kønsforskelle, har efterforskerne besluttet at stratificere denne undersøgelse efter køn for at give deltagere i disse grupper mulighed for at føle sig mere trygge og komfortable, hvilket er nøglen til at maksimere fordelene ved kurset. SKY-træning involverer at deltage i et ugelangt (6 dages) kursus, der underviser i de grundlæggende principper for SKY over 2,5-3 timers daglige sessioner. Dette vil blive efterfulgt af en gang ugentlige opfølgningssessioner (90 min/uge) i 3 uger og derefter to-månedlige sessioner (hver 2. uge) i de næste 8 uger. Derudover vil deltagerne blive bedt om at øve SKY hjemme dagligt (25 min/dag) i hele undersøgelsesperioden og logge øvelsesfrekvensen og alle andre bemærkelsesværdige observationer i et logark, som vil blive udleveret til dem (se venligst vedhæftede log ark). Ernæringsmæssige snacks vil blive leveret under SKY-kurset på 6 sessioner. Oplysninger om demografiske data, tidligere psykiatrisk historie, aktuelle igangværende psykologiske interventioner, nuværende medicin, rygning og stofbrugsstatus og eventuelle komorbide medicinske sygdomme vil blive indsamlet ved baseline. Enhver ændring i status for igangværende psykologiske interventioner, medicin, rygning, alkohol- og stofbrug, medicinske sygdomme vil blive noteret ved hvert vurderingsbesøg udover hospitalsindlæggelser eller skadestuebesøg. Disse oplysninger er vigtige at kontrollere for forvirrende faktorer såvel som for risikovurdering. Patienternes vægt og højde vil blive målt ved baseline, og vægten vil blive målt ved hvert vurderingsbesøg for at overvåge enhver effekt af SKY yoga på vægten (positiv eller negativ). Oplysningerne vil blive bedt om fra patienten og/eller indsamlet fra de kliniske diagrammer, hvis patienten er bekymret over at give oplysningerne, især tidligere psykiatrisk historie inklusive traumer. Eventuelle bivirkninger relateret til SKY vil blive overvåget ved hjælp af et struktureret spørgeskema ved hvert vurderingsbesøg (uge 4, 8, 12 og 24).