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创伤后应激障碍中的 Sudarshan Kriya 瑜伽 (SKY):一项可行性研究

2017年8月22日 更新者:Kamini Vasudev、Lawson Health Research Institute

本试点研究旨在调查苏达山克里亚瑜伽 (SKY) 计划在患有因广泛创伤经历导致的创伤后应激障碍 (PTSD) 的成年人中的可行性。

SKY 结合了标准化的呼吸技术集合,这些技术已知会对自主神经系统和压力反应系统产生积极影响。 这两个系统在 PTSD 中都失调。

研究概览

详细说明

这是一项单中心、开放标签、纵向、经验性、可行性的试验,旨在对创伤后应激障碍患者进行为期 12 周的 Sudarshan Kriya 瑜伽干预。

研究参与者将是年龄在 18-75 岁之间且确诊患有 PTSD 的男性和女性。 招募将从一般的成人门诊心理健康诊所以及伦敦的老年心理健康计划进行。

受过训练的研究人员将根据纳入和排除标准筛选潜在参与者。 这些患者将已经被精神科医生临床诊断为 PTSD,并且任何其他合并症的诊断都将事先由医生确认。 然而,出于研究目的,将通过结构化临床访谈,特别是 MINI(迷你国际神经精神病学访谈)和临床医生管理的 DSM5 过去一个月的 PTSD 量表 (CAPS5) 来确认 PTSD 的诊断。 CAPS5 还将用于排除严重人格解体和现实感丧失的排除标准。 量表将由训练有素的研究人员管理,并由精神病医生确认。 MINI 还将用于评估当前是否存在自杀倾向。 如果问题 C1 和 C2 的总分超过 5,那么这将报告给 PI,PI 将进一步评估患者的安全性和风险评估。 如果参与者年龄在 65 岁以上,他们还将被要求完成认知筛查测试(迷你精神状态检查,MMSE)以确保他们没有任何明显的认知障碍

根据以下提供的详细信息,将进行为期 12 周的 Sudarshan Kriya 瑜伽干预。 SKY PTSD 计划是一项身心恢复力建设计划,由调查人员与非营利组织 Art of Living Foundation 合作专门为 PTSD 患者开发。 研究人员希望在 LHSC 的调查人员常规创伤门诊中评估这种干预的可行性。 SKY 的规定项目包括特定的呼吸练习、互动讨论、日记、瑜伽和引导冥想。 据推测,研讨会建立了一个恢复力和赋权框架,并培养了自我意识、联系和社区,以及积极的人生观。 这种微创治疗不是常规护理标准的一部分,仅出于研究目的应用于研究人群。 除了使用可行性措施外,研究人员还将使用完善的临床量表来评估 PSTD 的症状以及共病的抑郁、焦虑、生活质量以及心脏的生理测量。 这些具体包括在基线(第 0 周)、第 12 周和第 24 周测量的心率变异性 (HRV) 和血压。 此外,研究人员应收集血液样本以测量血液炎症标志物在研究的这三个时间间隔内可能发生的变化,如下所述。

Sudarshan Kriya 瑜伽 (SKY):参与者将继续照常接受治疗,包括药物治疗和/或心理治疗。 在最初的临床筛查测量之后,参与者将接受为期 12 周的培训课程,该课程由来自 Art of Living Foundation 的认证讲师进行,他们将由一名研究合作研究员 (RN) 进行监督。 在最初的 6 天课程中,这项研究将有两名讲师(一名男性 Spenser Delisle 和一名女性 Hiteshini Jugessur);两人都被认证为 SKY 的生活艺术讲师,此外还被认证可以与受创伤的人群一起工作。 他们有在多种环境中教授 2000 多人的经验。 额外的认证讲师可能会进行后续课程。 现有讲师和替代讲师之间总是会有重叠,以确保研究参与者的舒适度。 SKY 培训将以小组形式(8-15 名参与者的小组规模)在​​安大略省伦敦一个大小合适且方便的社区大厅进行。 鉴于男性和女性往往有不同的创伤来源,每个性别将被分成不同的小组。 这符合 LHSC 创伤计划中使用的现行做法。 虽然调查人员预计不会出现性别差异,但调查人员已决定按性别对这项研究进行分层,以使这些组中的参与者感到更安全和舒适,这是使课程收益最大化的关键。 SKY 培训涉及参加为期一周(6 天)的课程,每天 2.5-3 小时的课程教授 SKY 的基本原理。 接下来是每周一次的后续会议(90 分钟/周),持续 3 周,然后是接下来的 8 周的双月会议(每 2 周)。 此外,将要求参与者在整个研究期间每天(25 分钟/天)在家练习 SKY,并在提供给他们的日志表中记录练习频率和任何其他值得注意的观察结果(请参阅附件日志床单)。 在第 6 节 SKY 培训课程期间将提供营养点心。 将在基线收集有关人口统计数据、过去精神病史、当前正在进行的心理干预、当前药物治疗、吸烟和物质使用状况以及任何合并症的信息。 除了住院或急诊就诊外,每次评估就诊时都会记录正在进行的心理干预、药物治疗、吸烟、饮酒和物质使用、医学疾病的任何状态变化。 该信息对于控制混杂因素和风险评估很重要。 将在基线时测量患者的体重和身高,并在每次评估就诊时测量体重,以监测 SKY 瑜伽对体重的任何影响(正面或负面)。 如果患者对提供信息感到痛苦,特别是过去的精神病史,包括外伤,将向患者询问和/或从临床图表中收集信息。 在每次评估访问(第 4、8、12 和 24 周)时,将使用结构化问卷监测与 SKY 相关的任何不利影响。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

33

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ontario
      • London、Ontario、加拿大、N6A 5W9
        • Victoria Hospital, LHSC

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 至 71年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 根据 CAPS5(DSM 过去 5 个月版本的临床医生管理的 PTSD 量表)标准诊断 PTSD。
  2. 如果参与者使用抗抑郁药或抗精神病药作为情绪增强剂,他们必须在开始研究前至少服用治疗剂量 4 周。 不愿意服用任何药物的患者也将有资格参加该研究
  3. 足够的听力,能够听从口头指示,并且能够在没有身体不适的情况下坐下 60 分钟。
  4. 愿意并能够参加 6 次初始 SKY 培训课程和 75% 的后续课程
  5. 未怀孕并愿意在研究期间保持未怀孕状态

排除标准:

  1. 他们目前正在参与一项关于药物或非药物干预治疗其 PTSD 的类似研究。
  2. 如果患者在 CAPS5 的人格解体(第 29 项)或现实感丧失(第 30 项)项目上得分严重或极端。
  3. 其他重要的心理健康诊断,包括物质依赖、主要神经认知障碍、恐慌症、双相情感障碍和/或人格障碍(由精神科医生和 MINI 确认)
  4. 临床访谈 (MINI) 引发的高自杀风险。
  5. 过去 12 个月内的精神病发作。
  6. 创伤性脑损伤 (TBI) 定义为意识丧失超过 20 分钟和/或格拉斯哥昏迷量表评分小于或等于 12。 研究人员将使用自我报告的历史来筛查创伤性脑损伤,并在必要时通过医疗记录进行确认。
  7. 目前正在定期练习任何类型的正式冥想、正念或呼吸技巧。
  8. 过去 12 个月内患有严重的心血管疾病(即 心肌梗死、中风、TIA、不受控制的高血压)或神经系统疾病(包括帕金森氏病)、癫痫发作或糖尿病性神经病变的既往病史
  9. 干预开始前 6 周内的大手术,或干预期间预定的大手术。 (这是由于呼吸技术的物理严格性)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Sudarshan Kriya 瑜伽创伤救济计划 (SKY)
完成基线评估后,参与者将很快接受 SKY 培训。
Sudarshan Kriya 瑜伽创伤缓解计划 (SKY) 的参与者将接受为期 12 周的 SKY 培训课程,由来自 Art of Living Foundation 的认证讲师进行授课

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
考虑到接触的潜在参与者的数量,在患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的参与者中对苏达山克里亚瑜伽创伤缓解计划 (SKY) 进行更大规模的随机对照试验的可行性。
大体时间:2年
将记录接触潜在研究参与的患有 PTSD 的潜在参与者的数量。 此信息将用于评估针对 PTSD 参与者的更大规模 SKY 研究是否可能成功。
2年
考虑到成功筛选的参与者比例,在患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的参与者中对苏达山克里亚瑜伽创伤缓解计划 (SKY) 进行更大规模的随机对照试验的可行性。
大体时间:2年
将记录成功筛选的患有 PTSD 的参与者的比例。 此信息将用于评估针对 PTSD 参与者的更大规模 SKY 研究是否可能成功。
2年
考虑到参加筛选的参与者的比例,在患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的参与者中对苏达山克里亚瑜伽创伤缓解计划 (SKY) 进行更大规模的随机对照试验的可行性。
大体时间:2年
将记录被筛选的患有 PTSD 的参与者所占的比例。 此信息将用于评估针对 PTSD 参与者的更大规模 SKY 研究是否可能成功。
2年
考虑到研究的保留率,对患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的参与者进行更大规模的 Sudarshan Kriya 瑜伽创伤缓解计划 (SKY) 随机对照试验的可行性。
大体时间:2年
将评估完成研究干预和评估的参与研究的参与者比例。 此信息将用于评估针对 PTSD 参与者的更大规模 SKY 研究是否可能成功。
2年
考虑到对研究方案的遵守率,对患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的参与者进行 Sudarshan Kriya 瑜伽创伤缓解计划 (SKY) 的更大随机对照试验的可行性。
大体时间:2年
将记录参与者干预出勤和评估出勤以确定参与者是否愿意遵守研究方案。 此信息将用于评估针对 PTSD 参与者的更大规模 SKY 研究是否可能成功。
2年
考虑到已完成计划评级的比例,对患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的参与者进行苏达山克里亚瑜伽创伤缓解计划 (SKY) 的更大随机对照试验的可行性。
大体时间:2年
将计算已完成计划评级的比例。 此信息将用于评估针对 PTSD 参与者的更大规模 SKY 研究是否可能成功。
2年
考虑到每个案例的干预成本,对患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的参与者进行更大规模的苏达山克里亚瑜伽创伤缓解计划 (SKY) 随机对照试验的可行性。
大体时间:2年
将计算每个研究参与者的干预成本。 此信息将用于评估针对 PTSD 参与者的更大规模 SKY 研究在经济上是否可行。
2年
考虑到用于分析的最终数据的完整性,在患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的参与者中对 Sudarshan Kriya 瑜伽创伤缓解计划 (SKY) 进行更大规模的随机对照试验的可行性。
大体时间:2年
将评估用于分析的最终数据的完整性。 将计算不完整的病例报告表和调查问卷的比例。 此信息将用于评估针对 PTSD 参与者的更大规模 SKY 研究是否可能成功。
2年
考虑到收集所有数据的时间长度,在患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的参与者中对苏达山克里亚瑜伽创伤缓解计划 (SKY) 进行更大规模的随机对照试验的可行性。
大体时间:2年
将记录收集所有数据的时间长度,包括每次评估所需的时间,以及将数据输入数据库所需的时间。 将计算不完整的病例报告表和调查问卷的比例。 此信息将用于评估针对 PTSD 参与者的更大规模 SKY 研究是否可能成功。
2年
考虑到合作伙伴提供干预和调查人员能够执行他们承诺要做的任务的任何能力问题,在 PTSD 参与者中对 SKY 进行更大规模 RCT 的可行性。
大体时间:2年
提供干预的合作伙伴和调查人员能够执行他们承诺执行的任务的任何能力问题都将被记录下来。 此信息将用于评估针对 PTSD 参与者的更大规模 SKY 研究是否可能成功。
2年
在创伤后应激障碍 (PTSD) 参与者中对 SKY 进行更大规模的 RCT 的可行性,考虑通过 SKY 不良反应问卷评估对该人群应用干预是否安全。
大体时间:2年
将在基线、第 4 周、第 8 周和第 12 周使用 SKY 不良反应问卷,以评估 SKY 干预对该人群使用是否安全。 此信息将在两年后进行评估,并用于确定针对 PTSD 参与者的更大规模 SKY 研究是否可能成功。
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年6月1日

初级完成 (实际的)

2017年8月1日

研究完成 (实际的)

2017年8月1日

研究注册日期

首次提交

2016年3月6日

首先提交符合 QC 标准的

2016年4月19日

首次发布 (估计)

2016年4月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年8月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年8月22日

最后验证

2017年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

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