Sudarshan Kriya Yoga (SKY) dans le trouble de stress post-traumatique : une étude de faisabilité

Il s'agit d'un essai de faisabilité monocentrique, ouvert, longitudinal, empirique d'une intervention de 12 semaines de Sudarshan Kriya Yoga chez des patients souffrant de trouble de stress post-traumatique.

Les participants à la recherche seront des hommes et des femmes, âgés de 18 à 75 ans, qui ont un diagnostic confirmé de SSPT. Le recrutement se fera dans les cliniques générales de santé mentale ambulatoires pour adultes ainsi que dans le programme de santé mentale gériatrique à London.

Les participants potentiels seront sélectionnés selon les critères d'inclusion et d'exclusion par un personnel de recherche qualifié. Ces patients auront déjà un SSPT cliniquement diagnostiqué par un psychiatre et tout autre diagnostic de comorbidité aura été préalablement confirmé par le médecin. Cependant, à des fins de recherche, un diagnostic de SSPT sera confirmé par un entretien clinique structuré, en particulier le MINI (Mini International neuropsychiatric Interview) et l'échelle de SSPT administrée par le clinicien pour la version DSM5 du mois passé (CAPS5). CAPS5 sera également utilisé pour exclure les critères d'exclusion de dépersonnalisation et de déréalisation sévères. Les échelles seront administrées par un personnel de recherche qualifié et confirmées par un psychiatre. La MINI sera également utilisée pour évaluer la présence de tendances suicidaires actuelles. Si le score total aux questions C1 et C2 est supérieur à 5, cela sera signalé au PI qui évaluera davantage le patient pour l'évaluation de la sécurité et des risques. Si le participant a plus de 65 ans, il lui sera également demandé de passer un test de dépistage cognitif (Mini Mental State Examination, MMSE) pour s'assurer qu'il ne souffre d'aucune déficience cognitive importante.

Une intervention de 12 semaines de Sudarshan Kriya Yoga sera menée, selon les détails fournis ci-dessous. Le programme SKY PTSD est un programme de renforcement de la résilience corps-esprit qui a été spécifiquement développé pour les personnes atteintes de SSPT par les enquêteurs collaborant avec l'organisation à but non lucratif Art of Living Foundation. Les enquêteurs souhaitent évaluer la faisabilité de cette intervention dans la clinique de traumatologie de routine des enquêteurs au LHSC. Le programme prescrit de SKY comprend des exercices de respiration spécifiques, des discussions interactives, un journal, du yoga et des méditations guidées. Il est supposé que l'atelier construit un cadre pour la résilience et l'autonomisation, et développe la conscience de soi, la connectivité et la communauté, et une attitude positive. Ce traitement mini-invasif n'est pas systématiquement effectué dans le cadre des normes de soins et est appliqué à la population étudiée uniquement à des fins de recherche. En plus d'utiliser des mesures de faisabilité, les chercheurs utiliseront des échelles cliniques bien établies pour évaluer les symptômes du PSTD ainsi que la dépression comorbide, l'anxiété, la qualité de vie ainsi que des mesures physiologiques du cœur. Ceux-ci incluent spécifiquement la variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) et la pression artérielle mesurées au départ (semaine 0), à la semaine 12 et à la semaine 24. De plus, les enquêteurs prélèveront des échantillons de sang pour mesurer les modifications possibles des marqueurs inflammatoires sanguins à ces trois intervalles de l'étude, comme décrit ci-dessous.

Sudarshan Kriya Yoga (SKY) : Les participants continueront à recevoir leur traitement comme d'habitude, y compris la pharmacothérapie et/ou la psychothérapie. Suite aux premières mesures de dépistage clinique, les participants suivront un cours de formation de 12 semaines dirigé par des instructeurs certifiés de la Fondation Art of Living qui seront supervisés par l'un des co-chercheurs de l'étude (RN). Il y aura deux instructeurs pour cette étude (un homme Spenser Delisle et une femme Hiteshini Jugessur) pour le cours initial de 6 jours ; tous deux sont certifiés comme instructeurs Art of Living de SKY, en plus d'être certifiés pour travailler avec des populations traumatisées. Ils ont eu l'expérience d'enseigner à plus de 2000 personnes dans de multiples contextes. Des instructeurs certifiés supplémentaires peuvent organiser des sessions de suivi. Il y aura toujours un chevauchement entre l'instructeur existant et un instructeur de remplacement, pour assurer le confort des participants à l'étude. La formation SKY se déroulera en groupe (groupes de 8 à 15 participants) dans une salle communautaire de taille appropriée et accessible à London, en Ontario. Étant donné que les hommes et les femmes ont tendance à avoir des sources de traumatisme différentes, des groupes distincts seront organisés pour chaque sexe. Ceci est conforme aux pratiques actuelles utilisées dans le programme de traumatologie du LHSC. Bien que les enquêteurs n'anticipent pas les différences entre les sexes, les enquêteurs ont décidé de stratifier cette étude par sexe pour permettre aux participants de ces groupes de se sentir plus en sécurité et à l'aise, ce qui est essentiel pour maximiser les avantages du cours. La formation SKY consiste à suivre un cours d'une semaine (6 jours) qui enseigne les principes de base de SKY sur des séances quotidiennes de 2,5 à 3 heures. Cela sera suivi par des séances de suivi hebdomadaires (90 min/semaine) pendant 3 semaines, puis des séances bimensuelles (toutes les 2 semaines) pendant les 8 semaines suivantes. De plus, il sera demandé aux participants de pratiquer SKY à domicile quotidiennement (25 min/jour) pendant toute la durée de la période d'étude et de consigner la fréquence de pratique et toute autre observation notable dans une feuille de journal qui leur sera fournie (veuillez consulter le journal ci-joint feuille). Des collations nutritionnelles seront fournies pendant le cours de formation SKY de 6 sessions. Les informations concernant les données démographiques, les antécédents psychiatriques, les interventions psychologiques en cours, les médicaments actuels, le statut de tabagisme et de consommation de substances et toute maladie médicale comorbide seront collectées au départ. Tout changement dans l'état des interventions psychologiques en cours, des médicaments, du tabagisme, de la consommation d'alcool et de substances, des maladies médicales sera noté à chaque visite d'évaluation en plus des hospitalisations ou des visites aux urgences. Ces informations sont importantes pour contrôler les facteurs de confusion ainsi que pour l'évaluation des risques. Le poids et la taille des patients seront mesurés au départ et le poids sera mesuré à chaque visite d'évaluation pour surveiller tout effet du SKY yoga sur le poids (positif ou négatif). Les informations seront demandées au patient et / ou collectées à partir des dossiers cliniques si le patient est angoissé à l'idée de donner les informations, en particulier les antécédents psychiatriques, y compris les traumatismes. Tout effet indésirable lié à SKY sera surveillé à l'aide d'un questionnaire structuré, à chaque visite d'évaluation (semaine 4, 8, 12 et 24).