Sudarshan Kriya jóga (SKY) a poszttraumás stressz zavarban: megvalósíthatósági tanulmány

Ez egy egyközpontú, nyílt, longitudinális, empirikus, megvalósíthatósági próba a Sudarshan Kriya Yoga 12 hetes beavatkozásáról poszttraumás stressz zavarban szenvedő betegeknél.

A kutatás résztvevői 18-75 év közötti férfiak és nők, akiknél PTSD-t diagnosztizáltak. A toborzás az általános felnőtt ambuláns mentális egészségügyi klinikákon, valamint a londoni geriátriai mentálhigiénés programon történik.

A potenciális résztvevőket a felvételi és kizárási kritériumok szerint képzett kutatószemélyzet szűri át. Ezeknél a betegeknél pszichiáter már klinikailag diagnosztizált PTSD-t, és minden más társbetegség diagnózisát az orvos előzetesen megerősítette volna. Kutatási célból azonban a PTSD diagnózisát egy strukturált klinikai interjúval erősítik meg, konkrétan a MINI (Mini International neuropsychiatric Interview) és a klinikus által beadott PTSD Skála a DSM5-hez – múlt hónapos verzió (CAPS5) segítségével. A CAPS5-öt arra is használják, hogy kizárják a súlyos deperszonalizáció és derealizáció kizárási kritériumait. A mérleget képzett kutatószemélyzet fogja beadni, és pszichiáter erősíti meg. A MINI-t az aktuális öngyilkosság meglétének értékelésére is használják. Ha a C1 és C2 kérdések összpontszáma több mint 5, akkor ezt jelenteni kell a PI-nek, aki tovább értékeli a beteget a biztonság és a kockázat értékelése céljából. Ha a résztvevő 65 évesnél idősebb, kognitív szűrővizsgálatot (Mini Mental State Examination, MMSE) is felkérnek, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e jelentős kognitív károsodása.

A Sudarshan Kriya Yoga 12 hetes beavatkozása az alábbiak szerint történik. A SKY PTSD program egy lélek-test ellenálló képességet fejlesztő program, amelyet kifejezetten a PTSD-ben szenvedők számára fejlesztettek ki az Art of Living Foundation nonprofit szervezettel együttműködő nyomozók. A nyomozók fel kívánják mérni ennek a beavatkozásnak a megvalósíthatóságát az LHSC kutatói rutin traumatológiai klinikáján. A SKY előírt programja speciális légzőgyakorlatokat, interaktív beszélgetéseket, naplóírást, jógát és vezetett meditációkat tartalmaz. Feltételezhető, hogy a műhely keretet épít a rugalmasságra és az elhatalmasodásra, valamint fejleszti az öntudatot, a kapcsolódást és a közösséget, valamint a pozitív szemléletet. Ezt a minimálisan invazív kezelést nem rutinszerűen végzik a standard ellátás részeként, és csak kutatási célokra alkalmazzák a vizsgált populációban. A megvalósíthatósági intézkedések mellett a vizsgálók jól bevált klinikai skálákat használnak a PSTD tüneteinek, valamint a komorbid depresszió, szorongás, életminőség, valamint a szív fiziológiai méréseinek értékelésére. Ide tartozik különösen a szívritmus-variabilitás (HRV) és a kiinduláskor (0. hét), a 12. héten és a 24. héten mért vérnyomás. Ezenkívül a vizsgálóknak vérmintákat kell gyűjteniük a vér gyulladásos markereinek lehetséges változásainak mérésére a vizsgálat ezen három intervallumában, az alábbiak szerint.

Sudarshan Kriya Yoga (SKY): A résztvevők továbbra is a szokásos kezelésben részesülnek, beleértve a farmakoterápiát és/vagy a pszichoterápiát. A kezdeti klinikai szűrési méréseket követően a résztvevők 12 hetes képzésen vesznek részt, amelyet az Art of Living Foundation okleveles oktatói vezetnek, akiket az egyik vizsgálati társkutató (RN) felügyel. Két oktató lesz ehhez a tanulmányhoz (egy férfi Spenser Delisle és egy nő Hiteshini Jugessur) a kezdeti 6 napos tanfolyamon; mindketten a SKY Art of Living oktatói minősítéssel rendelkeznek, amellett, hogy traumatizált populációkkal dolgoznak. Több mint 2000 ember tanításában szereztek tapasztalatot többféle környezetben. További minősített oktatók folytathatnak nyomon követési foglalkozásokat. Mindig lesz átfedés a meglévő oktató és a helyettesítő oktató között, hogy biztosítsuk a vizsgálatban résztvevők kényelmét. A SKY tréningek csoportos formában (8-15 fős csoportok) zajlanak egy megfelelő méretű és hozzáférhető közösségi teremben Londonban, Ontario államban. Tekintettel arra, hogy a férfiak és a nők általában különböző traumaforrásokkal rendelkeznek, minden nem számára külön csoportokat tartanak. Ez összhangban van az LHSC traumaprogramjában alkalmazott jelenlegi gyakorlattal. Míg a kutatók nem számítanak a nemek közötti különbségekre, a kutatók úgy döntöttek, hogy a tanulmányt nemek szerint rétegzik, hogy ezekben a csoportokban a résztvevők biztonságban és kényelmesebben érezhessék magukat, ami kulcsfontosságú a tanfolyam előnyeinek maximalizálásához. A SKY tréning egy hetes (6 napos) tanfolyamon való részvételből áll, amely a SKY alapelveit tanítja napi 2,5-3 órás foglalkozáson keresztül. Ezt hetente egyszeri követési (90 perc/hét) követi 3 héten keresztül, majd kéthavonta (2 hetente) a következő 8 héten keresztül. Ezen túlmenően a résztvevőket arra kérik, hogy naponta gyakorolják otthon a SKY-t (25 perc/nap) a tanulmányi időszak alatt, és naplózzák a gyakorlatok gyakoriságát és minden egyéb figyelemre méltó megfigyelést egy naplólapon, amelyet megkapnak (lásd a csatolt naplót lap). A 6 alkalomból álló SKY tréning során tápláló harapnivalókat biztosítunk. A demográfiai adatokra, a múltbeli pszichiátriai anamnézisre, a jelenlegi folyamatban lévő pszichológiai beavatkozásokra, a jelenlegi gyógyszerekre, a dohányzásra és a szerhasználatra, valamint az esetleges társbetegségekre vonatkozó információkat a kiinduláskor gyűjtik. A folyamatban lévő pszichológiai beavatkozások, gyógyszerek, dohányzás, alkohol- és kábítószer-használat, egészségügyi megbetegedések státuszában bekövetkezett bármilyen változást a kórházi vagy sürgősségi viziteken kívül minden értékelő látogatás alkalmával feljegyezzük. Ez az információ fontos a zavaró tényezők ellenőrzéséhez, valamint a kockázatértékeléshez. A betegek súlyát és magasságát a kiinduláskor megmérik, és a súlyt minden egyes értékelő látogatás alkalmával megmérik, hogy figyelemmel kísérjék a SKY jóga testsúlyra gyakorolt ​​esetleges hatását (pozitív vagy negatív). Az információkat a pácienstől kérik, és/vagy a klinikai diagramokról gyűjtik össze, ha a beteg aggódik az információnyújtás miatt, különösen a múltbeli pszichiátriai anamnézisében, beleértve a traumát is. A SKY-vel kapcsolatos bármilyen káros hatást strukturált kérdőív segítségével nyomon követnek minden egyes értékelő látogatás alkalmával (4., 8., 12. és 24. hét).